В соответствии с Основами законодательства Российской Федера-
ции об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1, поста-
новлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 г.
N 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год",
постановлением Правительства Москвы от 7 марта 2006 г. N 157-ПП
"О Городской целевой программе развития здравоохранения "Столичное
здравоохранение" на 2006-2007 гг.", Законом города Москвы от
11 июля 2001 г. N 34 "О государственных целевых программах в горо-
де Москве", в целях дальнейшего развития городского здравоохране-
ния, выполнения государственных гарантий оказания медицинской по-
мощи, внедрения эффективных медицинских технологий Правительство
Москвы постановляет:
1. Утвердить Городскую целевую среднесрочную программу разви-
тия здравоохранения "Столичное здравоохранение" на 2008-2010 гг.
(далее - Программа) согласно приложению к настоящему постановле-
нию.
2. Считать основными задачами при реализации Программы сниже-
ние смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний, обес-
печение выполнения государственных гарантий оказания населению го-
рода Москвы бесплатной медицинской помощи, повышение эффективности
функционирования службы скорой и неотложной медицинской помощи,
укрепление материально-технической базы отрасли, дальнейшее совер-
шенствование системы подготовки и повышения квалификации медицинс-
ких кадров.
3. Возложить на Департамент здравоохранения города Москвы
функции государственного заказчика - координатора работы по выпол-
нению мероприятий Программы. Обеспечить взаимосвязанность Програм-
мы с иными целевыми городскими программами в области социальной
политики города.
4. Назначить персональным руководителем Программы руководи-
теля Департамента здравоохранения города Москвы Сельцовского А.П.
5. В целях обеспечения выполнения Программы возложить функции
государственных заказчиков Программы в части, их касающейся, на
Департамент городского заказа капитального строительства города
Москвы, Департамент экономической политики и развития города Моск-
вы, управления здравоохранения административных округов города
Москвы.
6. Государственным заказчикам Программы ежегодно представлять
в Департамент здравоохранения города Москвы информацию о ходе вы-
полнения мероприятий Программы за отчетный год до 15 февраля, за
9 месяцев и об ожидаемом выполнении за год - до 15 октября с ука-
занием финансовых затрат.
7. Определить статус Программы как базового документа для
разработки планов, программ и проектов социально-экономического
развития административных округов города Москвы и города в целом
в части развития здравоохранения.
8. Префектурам административных округов города Москвы внести
изменения в существующие программы социально-экономического разви-
тия округов, начиная с 2009 года учитывать при составлении прог-
рамм социально-экономического развития округов задачи, приоритет-
ные направления работы и мероприятия в сфере здравоохранения, пре-
дусмотренные Программой, исходя из лимитов средств бюджета города
Москвы, предусмотренных на дополнительные расходы, осуществляемые
с уровня административных округов.
9. Департаменту здравоохранения города Москвы:
9.1. Принять меры для выполнения Программы.
9.2. Совместно с префектурами административных округов города
Москвы в двухмесячный срок разработать программы развития здраво-
охранения в административных округах.
9.3. Ежегодно представлять руководителю Комплекса социальной
сферы города Москвы, Департаменту экономической политики и разви-
тия города Москвы информацию о ходе реализации Программы, включая
отчет о финансовом обеспечении, за отчетный год до 1 марта, за
9 месяцев и об ожидаемом выполнении за год - до 15 ноября.
9.4. До 1 июля 2008 г. представить в Правительство Москвы
предложения по организации закупок лекарственных препаратов для
обеспечения лечебно-профилактических учреждений города Москвы и
льготных категорий населения непосредственно у производителей.
9.5. Совместно с Московским городским фондом обязательного
медицинского страхования:
9.5.1. Ежегодно в период 2008-2010 гг. в установленном поряд-
ке представлять на утверждение Правительства Москвы территориаль-
ную программу государственных гарантий оказания населению города
Москвы бесплатной медицинской помощи.
9.5.2. Обеспечить в 2008 году реализацию мероприятий Програм-
мы за счет и в пределах средств, предусмотренных в бюджете города
Москвы и бюджете Московского городского фонда обязательного меди-
цинского страхования на 2008 год.
9.6. Совместно с Государственным образовательным учреждением
дополнительного профессионального образования "Российская меди-
цинская академия последипломного образования Федерального агент-
ства по здравоохранению и социальному развитию" организовать до
1 сентября 2008 г. подготовку и переподготовку врачебных кадров и
среднего медицинского персонала, работающих с использованием высо-
котехнологичного оборудования.
9.7. Совместно с Советом ректоров вузов Москвы и Московской
области увеличить план набора выпускников медицинских вузов в го-
родскую и клиническую интернатуру и ординатуру по узким специаль-
ностям в соответствии с нормативными документами Минздравсоцразви-
тия России.
9.8. Совместно с Советом ректоров вузов Москвы и Московской
области, Департаментом потребительского рынка и услуг города Моск-
вы подготовить проекты правовых актов Правительства Москвы, регла-
ментирующих вопросы, связанные с улучшением организации питания, в
том числе диетического (лечебного) питания студентов, обучающихся
в высших учебных заведениях города Москвы.
9.9. Завершить работу по централизации проведения лаборатор-
ных исследований в лечебно-профилактических учреждениях города
Москвы.
9.10. Провести анализ и подготовить в IV квартале 2008 г. пе-
речень имеющихся нормативных документов федерального и городского
уровня в области здравоохранения, не отвечающих современным нор-
мам, подготовить предложения с целью организации работы по внесе-
нию в них изменений и дополнений.
9.11. В месячный срок представить предложения по увеличению
предельной численности штатных единиц для создания в структуре Де-
партамента здравоохранения города Москвы отдела по техническому
контролю за использованием медицинского оборудования.
10. Департаменту экономической политики и развития города
Москвы включать Программу в части капитальных вложений в перечень
городских целевых программ, подлежащих финансированию за счет
средств бюджета города Москвы соответствующих лет.
11. Признать утратившим силу постановление Правительства
Москвы от 29 сентября 1998 г. N 733 "О дальнейшем развитии коечно-
го фонда стационарных лечебно-профилактических учреждений Комитета
здравоохранения".
12. Принять к сведению, что для оперативного маневрирования
и в целях оптимизации расходов на приобретение медикаментов, рас-
ходных материалов, мягкого инвентаря, оборудования осуществляется
централизация финансовых ресурсов, выделяемых Департаменту здраво-
охранения города Москвы по отрасли "Здравоохранение" и "Образова-
ние".
13. Департаменту здравоохранения города Москвы в соответствии
с постановлением Правительства Москвы от 3 июля 2007 г. N 555-ПП
"Об итогах исполнения бюджета города Москвы за 2006 год и о сред-
несрочном финансовом плане города Москвы на 2008-2010 гг." вклю-
чить в Реестр расходных обязательств города Москвы объемы средств
на выполнение Программы согласно приложению к настоящему постанов-
лению.
14. Контроль за выполнением настоящего постановления возло-
жить на первого заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы
Швецову Л.И.
О ходе выполнения Программы и об использовании ресурсов,
выделяемых на ее реализацию, ежегодно докладывать Мэру Москвы.
П.п.Мэр Москвы Ю.М.Лужков
Приложение
к постановлению Правительства Москвы
от 8 апреля 2008 г. N 259-ПП
ГОРОДСКАЯ
ЦЕЛЕВАЯ СРЕДНЕСРОЧНАЯ ПРОГРАММА
РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"СТОЛИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ"
на 2008-2010 гг.
Москва - 2008 г.
ОГЛАВЛЕНИЕ
стр.
I. Паспорт городской целевой среднесрочной программы
развития здравоохранения "Столичное здравоохранение"
на 2008-2010 гг. ............................................ 3
II. Городская целевая программа ............................. 11
III. Характеристика проблемы, на решение которой направлена
Программа, оценка сложившейся ситуации
3.1. Совершенствование медицинской помощи больным с
сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями .... 20
3.2. Совершенствование медицинской помощи онкологическим
больным ..................................................... 25
3.3. Совершенствование медицинской помощи больным
туберкулезом ................................................ 30
3.4. Совершенствование медицинской помощи больным с
психическими расстройствами ................................. 36
3.5. Совершенствование организации медицинской помощи
при заболеваниях эндокринной системы ........................ 42
3.6. Диагностика, профилактика и современные методы
лечения ВИЧ-инфекции ........................................ 45
3.7. Профилактика наркологических заболеваний, лечение
и реабилитация больных наркологического профиля ............. 47
3.8. Охрана здоровья матери и ребенка ....................... 50
3.9. Целевая диспансеризация населения города Москвы ........ 63
3.10. Целевая диспансеризация студентов ..................... 69
3.11. Здоровье работающего населения ........................ 71
3.12. Развитие материально-технической базы организаций
детского здравоохранения .................................... 75
3.13. Скорая и неотложная медицинская помощь ................ 75
3.14. Экстренная медицинская помощь в чрезвычайных
ситуациях (Городская служба медицины катастроф).............. 78
3.15. Подготовка кадров и социальная защита медицинских
работников .................................................. 80
3.16. Научное и информационное обеспечение медицинской
помощи ...................................................... 83
3.17. Совершенствование централизованной лабораторной
службы ...................................................... 86
IV. Территориальная программа государственных гарантий оказания
населению города Москвы бесплатной медицинской помощи ....... 89
V. Мероприятия Программы:
Раздел 1. Совершенствование медицинской помощи больным
с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями... 90
Раздел 2. Совершенствование медицинской помощи онкологическим
больным ..................................................... 118
Раздел 3. Совершенствование медицинской помощи больным
туберкулезом ................................................ 138
Раздел 4. Совершенствование медицинской помощи больным
с психическими расстройствами ............................... 162
Раздел 5. Совершенствование медицинской помощи при
заболеваниях эндокринной системы ............................ 185
Раздел 6. Диагностика, профилактика, современные методы
лечения ВИЧ-инфекции, социальная защита ВИЧ-инфицированных .. 192
Раздел 7. Профилактика наркологических заболеваний,
лечение и реабилитация больных наркологического профиля ..... 200
Раздел 8. Охрана здоровья матери и ребенка .................. 202
Раздел 9. Целевая диспансеризация населения города Москвы ... 212
Раздел 10. Целевая диспансеризация студентов ................ 222
Раздел 11. Здоровье работающего населения ................... 225
Раздел 12. Скорая и неотложная медицинская помощь ........... 229
Раздел 13. Экстренная медицинская помощь в чрезвычайных
ситуациях (Городская служба медицины катастроф) ............. 234
Раздел 14. Лекарственное обеспечение ........................ 244
Раздел 15. Подготовка кадров и социальная защита
медицинских работников ...................................... 246
Раздел 16. Научное и информационное обеспечение
медицинской помощи .......................................... 253
Раздел 17. Совершенствование централизованной
лабораторной службы ......................................... 257
Раздел 18. Санитарно-просветительская работа ................ 260
Раздел 19. Капитальный ремонт объектов здравоохранения ...... 268
Раздел 20. Строительство, реконструкция объектов, консервация
объекта культурного наследия, ремонт памятника, реставрация
памятника, приспособление объекта культурного наследия для
современного использования; строительство (реконструкция) в
рамках применения специальных мер, направленных на сохранение
и регенерацию историко-градостроительной или природной среды
объекта культурного наследия ................................ 282
Раздел 21. Финансовое обеспечение Программы ................. 335
Условные обозначения ........................................ 342
I. ПАСПОРТ
ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ СРЕДНЕСРОЧНОЙ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"СТОЛИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ" на 2008-2010 гг.
Наименование Программы: Городская целевая среднесрочная
программа развития здравоохранения
"Столичное здравоохранение" на
2008-2010 гг.
Основание для разработки 1. Основы законодательства Россий-
Программы: ской Федерации об охране здоровья
граждан от 22 июля 1993 года
N 5487-1
2. Постановление Правительства Рос-
сийской Федерации от 15 мая 2007
года N 286 "О Программе государст-
венных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на 2008 год"
3. Постановление Правительства
Москвы от 7 марта 2006 года N 157
-ПП "О Городской целевой программе
развития здравоохранения "Столичное
здравоохранение" на 2006-2007 гг."
Государственный заказчик Департамент здравоохранения города
Программы - координатор Москвы
исполнения Программы: Персональный руководитель Программы
- Сельцовский А.П.
Государственные заказчики Департамент городского заказа капи-
Программы: тального строительства города
Москвы, управления здравоохранения
административных округов города
Москвы
Основные разработчики Департамент здравоохранения города
Программы: Москвы
Московский городской фонд обязатель-
ного медицинского страхования
Цель Программы: Сохранение и укрепление здоровья на-
селения за счет устойчивого развития
системы столичного здравоохранения
Задачи Программы: - обеспечить снижение смертности
населения от сердечно-сосудистых
заболеваний;
- обеспечить безусловное выполнение
государственных гарантий оказания
населению города Москвы бесплатной
медицинской помощи;
- повысить эффективность функциони-
рования службы скорой и неотложной
медицинской помощи;
- укрепить материально-техническую
базу отрасли;
- проводить дальнейшее совершенст-
вование системы подготовки и повы-
шения квалификации медицинских
кадров;
- обеспечить повышение качества
медицинских услуг, оказываемых в
рамках программы государственных
гарантий;
- обеспечить дальнейшее повышение
результативности комплекса проводи-
мых профилактических мероприятий;
- обеспечить дальнейшее совершенст-
вование организации амбулаторно-
поликлинической помощи;
- осуществить реструктуризацию
коечного фонда в соответствии с
имеющейся потребностью населения
в стационарной медицинской помощи;
- реализовать меры, обеспечивающие
эффективное использование ресурс-
ного потенциала отрасли;
- продолжить работу по совершенст-
вованию медицинской помощи больным
с сердечно-сосудистыми и церебро-
васкулярными заболеваниями, тубер-
кулезом, психическими расстройства-
ми, онкологическими заболеваниями;
- реализовать комплексные меры по
поддержанию постоянной готовности
городской службы медицины катастроф
к ликвидации медицинских последствий
чрезвычайных ситуаций;
- продолжить работу по совершенство-
ванию медицинского обеспечения жен-
щин и детей, в том числе в школе;
- осуществлять комплексное медико-
реабилитационное обеспечение инва-
лидов и участников войн;
- оптимизировать систему организа-
ции и оказания специализированной
медицинской помощи больным с рас-
пространенными видами заболеваний;
- реализовать научно-информационное
обеспечение медицинской помощи;
- продолжить совершенствование
системы льготного лекарственного
обеспечения декретированных групп
населения;
- обеспечить поддержку в разработке
и внедрении в практику городского
здравоохранения новых высокоэффек-
тивных медицинских технологий
Сроки и этапы реализации Основной этап - 2008 год
Программы: Завершающий этап - 2009-2010 годы
Основные исполнители Департамент здравоохранения города
Программы: Москвы, Московский городской фонд
обязательного медицинского страхо-
вания (МГФОМС), управления здраво-
охранения административных округов
города Москвы, городские лечебно-
профилактические учреждения
2Объемы и источники На 2008 год:
финансирования Программы ВСЕГО - 152 374,73 млн. рублей,
(реалистический вариант): в том числе:
86 248,80 млн. рублей - бюджет
города Москвы;
53 368,8 млн. рублей - средства,
предусмотренные в бюджете Московско-
го городского фонда обязательного
медицинского страхования, включая
субсидии из бюджета города на выпол-
нение территориальной программы обя-
зательного медицинского страхования
(ОМС) и страховые взносы на ОМС
неработающего населения в сумме
27 019,0 млн. рублей;
9741,40 млн. рублей - средства
Адресной инвестиционной программы;
3015,73 млн. рублей - внебюджетные
средства.
На 2009 год:
ВСЕГО - 169 795,03 млн. рублей,
в том числе:
92 216,7 млн. рублей - бюджет
города Москвы;
65 477,3 млн. рублей - средства,
предусмотренные в бюджете Московско-
го городского фонда обязательного
медицинского страхования, включая
субсидии на выполнение территориаль-
ной программы ОМС и страховые взносы
на ОМС неработающего населения из
бюджета города в сумме 34 363,0 млн.
рублей;
8600,0 млн. рублей - средства
Адресной инвестиционной программы;
3501,03 млн. рублей - внебюджетные
средства.
На 2010 год:
ВСЕГО - 195 378,23 млн. рублей,
в том числе:
105 898,8 млн. рублей - бюджет
города Москвы;
75 613,4 млн. рублей - средства,
предусмотренные в бюджете Московско-
го городского фонда обязательного
медицинского страхования, включая
субсидии на выполнение территориаль-
ной программы ОМС и страховые взносы
на ОМС неработающего населения из
бюджета города в сумме 39 257,0 млн.
рублей;
10 065,0 млн. рублей - средства
Адресной инвестиционной программы;
3801,03 млн. рублей - внебюджетные
средства.
ВСЕГО по Программе 517 547,99 млн. рублей,
(2008-2010 гг.) в том числе: 284 364,3 млн. рублей -
бюджет города Москвы;
194 459,5 млн. рублей - средства,
предусмотренные в бюджете Московско-
го городского фонда обязательного
медицинского страхования, включая
субсидии на выполнение территориаль-
ной программы ОМС и страховые взносы
на ОМС неработающего населения из
бюджета города в сумме 100 639,0
млн. рублей;
28 406,40 млн. рублей - средства
Адресной инвестиционной программы;
10 317,79 млн. рублей - внебюджет-
ные средства.
Дополнительная 1944,13 млн. рублей,
финансовая потребность в том числе: 1944,13 млн. рублей -
на 2008-2010 гг.: бюджет города Москвы.
(оптимистический Объемы финансирования программы
вариант) ежегодно уточняются при формирова-
нии бюджета города Москвы на очеред-
ной финансовый год
Ожидаемые конечные - оказание бесплатной медицинской
результаты реализации помощи населению города Москвы в
Программы: рамках программы государственных
гарантий;
- улучшение качественных характе-
ристик медицинских услуг, оказывае-
мых в рамках программы государст-
венных гарантий (снижение уровня
первичной заболеваемости, показа-
телей летальности, и т. д.);
- раннее выявление заболеваний среди
групп повышенного риска и наиболее
уязвимых контингентов населения;
- повышение доступности и адресности
амбулаторно-поликлинической помощи;
- функционирование больничных уч-
реждений в соответствии с изменяю-
щейся потребностью населения в раз-
личных видах специализированной
медицинской помощи;
- повышение преемственности между
поликлиническим и стационарным эта-
пами оказания медицинской помощи,
перевод части медицинских услуг на
окружные уровни, сокращение числа
случаев необоснованных госпитализа-
ций, развитие стационарзамещающих
технологий, снижение длительности
пребывания больного в стационаре;
- повышение эффективности оказания
медицинской помощи больным с сер-
дечно-сосудистыми и цереброваску-
лярными заболеваниями, что позволит
снизить смертность трудоспособного
населения до 147,9 чел. на 100 000
населения;
- совершенствование медицинской
помощи онкологическим больным, что
позволит снизить смертность трудо-
способного населения до 68,1 чел.
на 100 000 населения, а также боль-
ным туберкулезом, больным психичес-
кими расстройствами;
- сокращение сроков прибытия бригад
скорой помощи на место вызова, сни-
жение числа осложнений и летальности
на догоспитальном этапе;
- повышение эффективности организа-
ции и оказания экстренной медицин-
ской помощи пострадавшим в чрезвы-
чайных ситуациях и антитеррористи-
ческой защищенности объектов здраво-
охранения;
- повышение уровня здоровья детского
населения и женщин репродуктивного
возраста с достижением следующих
результатов: снижение младенческой
смертности до 7,0 чел. на 1000 ро-
дившихся живыми, материнской смерт-
ности до 12,0 чел. на 100 000 ро-
дившихся живыми;
- повышение уровня медико-реабили-
тационной помощи инвалидам и участ-
никам войн;
- снижение количества осложнений,
летальности и инвалидизации среди
больных с распространенными видами
заболеваний;
- разработка научно-методических
рекомендаций и иных документов по
организации и оказанию медицинской
помощи;
- удовлетворение потребности насе-
ления столицы в лекарственных сред-
ствах и изделиях медицинского
назначения;
- внедрение в практику городского
здравоохранения новых медицинских
технологий, способствующих повыше-
нию эффективности лечебно-диагнос-
тической помощи;
- повышение кадрового обеспечения
городских учреждений здравоохране-
ния, рост профессиональной подго-
товки медицинского персонала;
- укрепление материально-техничес-
кой базы лечебно-профилактических
учреждений, оснащение учреждений
современным лечебно-диагностическим
оборудованием
Система организации Управление и контроль за реализацией
контроля за исполнением Программы осуществляет Департамент
Программы: здравоохранения города Москвы.
Департамент здравоохранения города
Москвы представляет в установленном
порядке руководителю Комплекса
социальной сферы города Москвы
отчеты о ходе реализации Программы
в разрезе мероприятий, в том числе
по источникам финансирования.
Государственные заказчики Программы
ежегодно представляют в Департамент
здравоохранения города Москвы
информацию о ходе выполнения меро-
приятий Программы за отчетный год
- до 15 февраля, за 9 месяцев и об
ожидаемом выполнении за год - до 15
октября с указанием финансовых
затрат.
Департамент здравоохранения города
Москвы представляет ежегодно отчет
о выполнении Программы в Департа-
мент экономической политики и раз-
вития города Москвы в сроки: до 1
марта - за отчетный год, до 15
ноября - за 9 месяцев текущего года
и об ожидаемом выполнении за год.
II. ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ СРЕДНЕСРОЧНАЯ ПРОГРАММА
РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "СТОЛИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ"
на 2008-2010 гг.
Основополагающей программой развития столичного здравоохране-
ния в 2006-2007 гг. являлась Городская целевая программа развития
здравоохранения "Столичное здравоохранение", утвержденная поста-
новлением Правительства Москвы от 7 марта 2006 г. N 157-ПП.
Реализация программы обеспечила решение главной задачи го-
родского здравоохранения - безусловное выполнение государствен-
ных гарантий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи.
Мероприятия, предусмотренные программой, позволили осуществлять
бесперебойное функционирование городских лечебно-профилактических
учреждений, проводить планомерную работу по совершенствованию ме-
дицинской помощи всем категориям больных, обеспечить лекарственны-
ми средствами и изделиями медицинского назначения декретированные
группы населения, укрепить материально-техническую базу отрасли,
ее кадровый потенциал.
В результате выполнения комплекса мероприятий программы дос-
тигнуты определенные положительные сдвиги в состоянии здоровья
населения Москвы.
Улучшение социально-экономических условий жизни москвичей,
эффективная деятельность органов здравоохранения и служб, обеспе-
чивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, во
многом обусловили благоприятные изменения медико-демографической
ситуации в городе.
В городе Москве в 2006 году родилось 94 271 человек, что на
2083 человека больше в сравнении с предыдущим годом (92 188 чело-
век). Показатель рождаемости в 2006 году составил 9,0 на 1000 на-
селения. Это меньше, чем средний уровень рождаемости по Российской
Федерации, но с 2000 года в городе Москве наблюдается прирост рож-
даемости на 23,3%.
В 2006 году число умерших жителей города Москвы составило
127 278 человек. Показатель общей смертности москвичей составил
12,2 на 1000 населения. За период с 1994 года по настоящее время
в Москве наблюдается устойчивая тенденция уменьшения уровня смерт-
ности. При этом с 2000 года величина показателя общей смертности
москвичей имеет существенно меньшее значение по сравнению с анало-
гичным показателем по Российской Федерации в целом.
Согласно многолетним данным прогнозируется сохранение разницы
в уровнях смертности населения Москвы и Российской Федерации в
целом на уровне не менее 2,0 на 1000 населения.
Наблюдаемые в последние годы прирост рождаемости и уменьшение
смертности обусловили благоприятную тенденцию уменьшения коэффи-
циента естественной убыли населения Москвы. Снижение показателя
общей смертности населения Москвы является следствием уменьшения
числа случаев смерти как среди мужчин, так и среди женщин во всех
возрастных группах населения - дети, подростки и взрослые.
Основными причинами смертности населения Москвы по-прежнему
являются: болезни системы кровообращения (56,2%), злокачественные
новообразования (18,5%), травмы и несчастные случаи (7,8%). На до-
лю всех остальных причин приходится 17,5%.
В 2006-2007 гг. в городе Москве, как и в среднем по Российс-
кой Федерации, продолжилась благоприятная тенденция уменьшения по-
казателя младенческой смертности.
Анализ многолетних данных свидетельствует об уменьшении в
Москве с 1994 года уровня смертности детей в возрасте до 1 года
в 1,95 раза. В 2006 году в городе Москве умерло 736 детей в воз-
расте до 1 года (в 2005 году - 826 детей). По сравнению с предыду-
щим годом показатель младенческой смертности уменьшился с 9,0 до
7,9 на 1000 родившихся живыми.
Отмечается устойчивый рост числа беременных, наблюдающихся в
женских консультациях. В 2005 г. в женских консультациях наблюда-
лось 78 270 беременных, в 2006 г. - 84 326.
Снижается количество беременных, у которых произошло прерыва-
ние беременности в сроке 22-27 недель, что указывает на улучшение
качества наблюдения и лечения беременных (по сравнению с 2001 г. -
в 1,8 раза).
Активная информационно-просветительская работа окружных цент-
ров планирования семьи и репродукции привела к снижению числа
медицинских абортов.
Улучшение показателя здоровья новорожденных связано с состоя-
нием здоровья будущих матерей, здоровьем беременных женщин, тече-
нием родов, с социальными условиями жизни в городе, с совершенст-
вованием подходов и методик по определению уровня здоровья ново-
рожденных.
Показатель перинатальной смертности в 2006 году составил 8,8
на 1000 родившихся (в 2005 г. - 9,0). Показатель ранней неонаталь-
ной смертности в учреждениях Департамента здравоохранения города
Москвы в 2006 году уменьшился до 2,1 (2,3 - в 2005 г.). С учетом
умерших в возрасте от 0 до 6 суток из числа переведенных в педи-
атрические стационары, ранняя неонатальная смертность в учрежде-
ниях Департамента здравоохранения города Москвы в 2006 г. также
уменьшилась и составила 2,5 (в 2005 г.- 2,8).
На фоне повышения рождаемости абсолютное число умерших в
акушерских стационарах Департамента здравоохранения города Москвы
в раннем неонатальном периоде снизилось до 200 (в 2005 г. - 213).
Таким образом, представленные данные свидетельствуют о том,
что мероприятия, проводимые Департаментом здравоохранения города
Москвы по предотвращению перинатальной и неонатальной смертности в
условиях стабилизации рождаемости, а также реализация соответству-
ющих пунктов программы Правительства Москвы "Здоровье детей" на
2002-2005 гг. оказались высокоэффективными.
В течение 2006 года продолжалась работа по иммунопрофилактике
детских инфекционных заболеваний среди детей всех возрастных
групп, что позволило снизить общий показатель инфекционной заболе-
ваемости.
Специалистами лечебно-профилактических учреждений проведена
значительная работа по проведению дополнительной иммунизации в
рамках приоритетного национального проекта.
Во исполнение Городской целевой программы развития здраво-
охранения "Столичное здравоохранение" на 2006-2007 гг. осущест-
вляется целевая диспансеризация населения по 7 направлениям: дис-
пансеризация детей и подростков, раннее выявление туберкулеза,
сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний молочной железы и
шейки матки у женщин, заболеваний предстательной железы у мужчин.
Проведение диспансеризации является реальным путем профилактики,
ранней диагностики и лечения патологических отклонений и заболе-
ваний.
В 2006 году осуществлены меры по оптимизации профилактическо-
го и медицинского обеспечения учащихся. Реализуется специальный
раздел городской целевой программы развития здравоохранения "Сто-
личное здравоохранение" - "Медицина в школе". За детьми, имеющими
отклонения в состоянии здоровья, устанавливается диспансерное наб-
людение. Разработан и внедряется персонализированный "Паспорт здо-
ровья школьника".
Большое внимание уделялось медицинскому обеспечению инвалидов
и ветеранов. Во всех поликлиниках города создан регистр ветеранов
войн, им обеспечен внеочередной прием. В 2006 году специалистами
ЛПУ осмотрено 98,6% участников и 99,4% инвалидов войны. В 2006 го-
ду на стационарное лечение направлено 11 613 участников войн, что
составило 93,5% от числа нуждавшихся, и 6324 инвалида войны -
93,9% от числа нуждавшихся. Санаторно-курортное лечение получили
3824 инвалида и 7713 участников войн.
Все инвалиды обеспечены необходимыми для лечения лекарствен-
ными препаратами. Для улучшения лекарственного обеспечения вете-
ранов войн во всех аптечных пунктах городских поликлиник создан
резерв необходимых медикаментов по представлениям городских поли-
клиник.
Достигнуто улучшение показателей работы стационарной сети
Департамента. Несмотря на некоторое снижение с 2002 года показа-
теля обеспеченности койками населения города, число пролеченных
пациентов в 2006 году по сравнению с 2002 годом увеличилось на
119 646 человек, что стало возможным благодаря снижению средней
длительности пребывания больного на койке с 16,7 в 2002 году до
15,7 в 2006 году и увеличению оборота койки с 17,8 в 2002 году до
19,8 в 2006 году. Показатель летальности уменьшился с 3,3 в 2002-
2003 годах до 3,1 в 2006 году.
Представленные данные свидетельствуют о повышении эффектив-
ности использования коечного фонда городского здравоохранения.
Продолжена работа по внедрению внебольничных форм организации
медицинской помощи за счет расширения сети дневных стационаров.
Так, в 2006-2007 гг. в 63 ЛПУ открыты терапевтические дневные ста-
ционары, число мест в которых постоянно растет, как и число проле-
ченных больных.
С января 2006 года в Российской Федерации начата реализация
национального проекта "Здоровье", направленного на совершенствова-
ние медицинской помощи по трем основным направлениям: повышение
качества первичной медико-санитарной помощи, усиление профилак-
тической направленности здравоохранения, расширение доступности
высокотехнологичной медицинской помощи.
Основные направления национального проекта в той или иной
степени уже нашли свое отражение в реализуемой городским здраво-
охранением Программе "Столичное здравоохранение".
В рамках национального проекта "Здоровье" осуществлены сле-
дующие меры:
Обеспечены дополнительные денежные выплаты участковым врачам:
терапевтам, педиатрам, врачам общей (семейной) практики; участко-
вым медицинским сестрам, а также медицинскому персоналу скорой
медицинской помощи.
Среднемесячная заработная плата участковых врачей-терапевтов
и педиатров выросла до 29,3 тыс. рублей, медсестер врачей-педиат-
ров и терапевтов участковых - до 19,4 тыс. рублей, врачей скорой
помощи - до 43,7 тыс. рублей, среднего медицинского персонала ско-
рой помощи - до 32,8 тыс. рублей. Как результат, наметилась тен-
денция к стабилизации и повышению уровня укомплектованности врача-
ми и медицинскими сестрами первичного звена здравоохранения, стан-
ции скорой и неотложной медицинской помощи. В частности, за 2006-
2007 годы прирост числа участковых врачей-терапевтов и педиатров
составил 677 человек, участковых медицинских сестер - 735 человек,
врачей скорой медицинской помощи - 306 человек, фельдшеров - 1099
человек.
В рамках реализации направления национального проекта по под-
готовке и переподготовке врачей общей практики, участковых врачей-
терапевтов и педиатров прошли обучение 581 врач по специальности
"Терапия" и "Педиатрия" при плане в 540.
Согласно постановлениям Правительства Российской Федерации от
30.12.2006 г. N 868 и от 30.12.2006 г. N 867 в столицу в 2007 году
осуществлена поставка диагностического оборудования для 178 амбу-
латорно-поликлинических учреждений на сумму 311,5 млн. рублей, а
также 119 автомобилей скорой помощи на сумму 87 млн. рублей. Под-
готовка помещений поликлиник для ввода в эксплуатацию поставляемо-
го оборудования осуществляется в установленном порядке.
За счет средств городского бюджета закуплено расходных мате-
риалов для проведения неонатального скрининга на сумму 20,3 млн.
рублей. За счет средств федерального бюджета поставлены 2 много-
функциональные автоматизированные комплексные лаборатории, тест-
наборы для проведения скрининга на сумму 8,6 млн. рублей. На ран-
нее выявление наследственных заболеваний проходят обследование все
новорожденные.
В соответствии с национальным календарем профилактических
прививок проведена вакцинация против полиомиелита - 73,5 тыс. че-
ловек (95,1% от годового плана), против гепатита В - 634,6 тыс.
человек (92,8%), против краснухи - 568,7 тыс. человек (97,1%),
против гриппа - 901 тыс. человек (90,1%). За счет средств феде-
рального бюджета за истекший период 2007 г. поставлены вакцины на
сумму 132,6 млн. руб., за счет средств городского бюджета - на
сумму 45,6 млн. руб.
Кроме того, в 2007 году на ВИЧ-инфекцию обследовано 2 468 214
человек, обеспечены антиретровирусной терапией 3022 человека. Осу-
ществлена поставка диагностических тест-систем и препаратов для
обследования и лечения ВИЧ-инфекции за счет средств федерального
бюджета на сумму 436,5 млн. руб., за счет средств городского бюд-
жета - на сумму 752,6 млн. руб.
В целях реализации приоритетного национального проекта "Здо-
ровье" по направлениям проведения дополнительной диспансеризации,
углубленных медицинских осмотров, оказания первичной медико-сани-
тарной помощи работающим гражданам в 2007 году диспансеризацию
прошли 129 782 человека, занятых в бюджетной сфере, углубленные
медицинские осмотры прошли 114 844 человека, занятых на предприя-
тиях с вредными и (или) опасными производственными факторами.
Более 7 миллионов медицинских услуг, оказанных в городских амбула-
торно-поликлинических учреждениях работающим гражданам в рамках
первичной медико-санитарной помощи, дополнительно (из расчета 25%
к стоимости оплаченных счетов по ОМС) профинансировано из средств
федерального бюджета.
Объем денежных средств, перечисленных Московским городским
фондом ОМС и Московским региональным отделением Фонда социального
страхования РФ в 2007 году в поликлиники города, составил свыше
195,8 млн. рублей. Данные денежные средства направлены на повыше-
ние заработной платы врачей-специалистов, участвующих в диспансе-
ризации населения, оказании первичной медико-санитарной помощи.
Дополнительное финансирование учреждений детства и родовспо-
можения позволяет снизить материнскую и младенческую смертность,
уменьшить число осложнений у женщин в период беременности и родов,
укрепить материально-техническую базу, повысить уровень заработной
платы врачей.
По родовым сертификатам в женские консультации и родильные
дома перечислены дополнительные денежные средства в объеме более
698,1 млн. рублей. Этот шаг уже позволил поднять среднюю заработ-
ную плату врачей гинекологов родильных домов и женских консульта-
ций до 30 тысяч рублей.
Развиваются высокотехнологичные (дорогостоящие) виды меди-
цинской помощи в городских лечебных учреждениях, которые стали
доступнее жителям столицы. Так, за последние два года в хирурги-
ческой практике активнее применяются панкреатодуоденальные резек-
ции, обширные резекции печени в объеме гемигепатэктомии, сложные
атипичные сегментарные резекции печени при паразитарных и опухоле-
вых поражениях, пластика пищевода, хирургическое лечение гормо-
нальных опухолей поджелудочной железы, реконструктивно-пластичес-
кие операции при брюшно-анальной и брюшно-промежностной экстирпа-
ции прямой кишки и другие.
Осуществляется централизованная закупка дорогостоящих расход-
ных материалов и новейшей аппаратуры (эндопротезы, кавафильтры,
электро-кардиостимуляторы, стенты для кардиологических больных и
др.).
Широкое использование новых технологий в хирургии, в част-
ности, применение мини-доступов и видеолапароскопических методов
оперативного вмешательства позволило уменьшить общую и послеопера-
ционную летальность при остром холецистите и остром панкреатите.
Внедрение малоинвазивных методов хирургического лечения в целом
привело к снижению полостных хирургических вмешательств.
Только в 2006 году городскими ЛПУ выполнено свыше 40 000 вы-
сокотехнологичных лечебно-диагностических вмешательств. Эти данные
свидетельствуют о широком внедрении в городском здравоохранении
самых современных технологий, значительно улучшающих результаты
лечения, способствующих снижению инвалидизации больных и повышаю-
щих качество их жизни.
Начиная с IV квартала 2007 года приказом Минздравсоцразвития
России 20 лечебно-профилактических учреждений системы городского
здравоохранения включены в перечень учреждений, участвующих в вы-
полнении государственного задания на оказание высокотехнологичной
медицинской помощи гражданам Российской Федерации в счет средств
федерального бюджета по профилям: сердечно-сосудистая хирургия,
нейрохирургия, травматология и ортопедия.
В 2006-2007 гг. поэтапно осуществлялись меры по укреплению и
развитию материально-технической базы подведомственных учрежде-
ний, а благодаря социально-ориентированным решениям Правительства
Москвы консолидированный бюджет отрасли из года в год увеличивает-
ся: с 56,3 млрд. рублей в 2005 году до 78,4 млрд. рублей в 2006
году.
В целом Городская целевая программа развития здравоохранения
"Столичное здравоохранение" на 2006-2007 гг. и комплекс запланиро-
ванных на тот же период мер по развитию национальной системы здра-
воохранения на уровне субъекта Федерации выполнены.
В Москве активно развивается профилактическое направление
охраны здоровья населения, ежегодно осуществляется специфическая
и неспецифическая иммунизация населения, в первую очередь, детей
декретированных возрастов; осуществляется профилактика и лечение
ВИЧ-инфицированных; развиваются стационарзамещающие формы органи-
зации медицинской помощи; совершенствуется работа службы скорой
и неотложной медицинской помощи; введен повышающий коэффициент к
ставке Единой тарифной сетки участковым врачам и медицинским сест-
рам; увеличивается объем оказываемой в городских учреждениях здра-
воохранения высокотехнологичной медицинской помощи.
Динамичное, социально ориентированное развитие города Москвы
диктует необходимость принятия новых мер, направленных на дальней-
шее развитие столичного здравоохранения, как одного из ключевых
звеньев Комплекса социальной сферы. Принимая во внимание высокую
эффективность программно-целевого метода в управлении, наиболее
действенным шагом в обеспечении сохранения и укрепления здоровья
населения является принятие новой городской целевой программы,
ориентированной на достижение качественно нового, высокого уровня
городского здравоохранения и дальнейшее улучшение конкретных пока-
зателей здоровья населения.
Представленная Городская целевая среднесрочная программа раз-
вития здравоохранения "Столичное здравоохранение" на 2008-2010 гг.
сформирована на основе анализа состояния здоровья населения всех
возрастных групп и ближайшего прогноза его динамики, оценки акту-
альных направлений совершенствования городского здравоохранения,
способствующих более полному удовлетворению потребности москвичей
во всех видах медицинской помощи и обеспечивающих в процессе реа-
лизации преемственность с ранее проводимыми мероприятиями.
Ведущими составляющими данной программы являются:
- безусловное выполнение территориальной программы государст-
венных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной меди-
цинской помощи;
- дальнейшее развитие профилактического направления охраны
здоровья населения;
- укрепление первичной медико-санитарной помощи, развитие
стационарзамещающих форм организации медицинского обеспечения и
повышение оперативности и качества оказания населению скорой и
неотложной медицинской помощи;
- повышение эффективности организации и оказания специализи-
рованной медицинской помощи больным с наиболее распространенными
видами заболеваний;
- повышение эффективности охраны здоровья детей и матерей;
- оптимизация лечебно-диагностического процесса и дальнейшее
развитие высокотехнологичной медицинской помощи;
- укрепление и развитие материально-технической базы отрасли
с обоснованным и целенаправленным использованием имеющихся ресур-
сов.
В целом предусмотренные программой меры направлены на повы-
шение доступности и качества всех видов медицинской помощи населе-
нию Москвы.
III. Характеристика проблемы, на решение которой
направлена Программа, оценка сложившейся ситуации
3.1. Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-
сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями
В последние годы проблема борьбы с сосудистыми заболеваниями,
занимающими по распространенности ведущее место в структуре забо-
леваемости населения, приобрела государственное значение.
Численность зарегистрированных в Москве больных с сердечно-
сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями (3 288 075 чело-
век) составляет около трети от общего количества обслуживаемого
городскими поликлиниками населения. Реальная распространенность
данной патологии значительно выше данных статистики.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания занимают
ведущее место и в структуре вызовов, выполняемых бригадами скорой
медицинской помощи. Обращаемость на станцию скорой и неотложной
медицинской помощи по поводу данных заболеваний в настоящее время
составляет более 25% от общего числа вызовов. При этом на протяже-
нии последних 3-х лет отмечается рост обращаемости на 6,6%, в аб-
солютном исчислении на 38 091 случаев.
Болезни системы кровообращения являются и основной причиной
смерти населения, обусловливая более 56% смертельных исходов. Так,
в Москве от острого инфаркта миокарда и сердечной недостаточности
ежегодно умирает около 10 000 человек и приблизительно такое же
количество смертельных исходов имеет место от внезапной сердечной
смерти и нарушения мозгового кровообращения. В большинстве эконо-
мически развитых стран заболевания сердечно-сосудистой системы за-
нимают первое место среди причин заболеваемости, инвалидизации и
смертности, хотя их распространенность в разных регионах значи-
тельно колеблется. В Европе ежегодно умирают от сердечно-сосудис-
тых заболеваний приблизительно 3 млн. человек, причем 1/4 умерших
от сердечно-сосудистых заболеваний составляют люди в возрасте до
65 лет. По данным американской Ассоциации сердца, госпитальная
смертность от острого инфаркта миокарда колеблется в разных регио-
нах и клиниках США от 6-8% до 10-12%, в Западной Европе - от 5-9%
до 10-13%. По данным Британского фонда сердечных болезней, сердеч-
но-сосудистые заболевания остаются главной причиной смертности в
стране, унося 125 тысяч жизней в год. На них приходится каждый
четвертый случай смертей среди мужчин и каждый шестой - среди жен-
щин.
Особо следует подчеркнуть, что среди умерших и получивших
инвалидность в результате сосудистой патологии, свыше 30% - лица
трудоспособного возраста. По данным ВОЗ, церебральный инсульт за-
нимает второе место в структуре общей смертности населения, еже-
годно в мире переносят инсульт 10 млн. человек, из них более 5
млн. умирают.
Организации медицинского обеспечения этой категории больных
Департаментом здравоохранения уделяется особое внимание. В част-
ности, с 1998 года осуществляется целевая диспансеризация населе-
ния по поводу раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний.
С 2002 года введен скрининг выявления сердечно-сосудистых заболе-
ваний у подростков в целях проведения активных профилактических
мероприятий на ранних этапах развития патологии. Организовано свы-
ше 200 школ по обучению больных профилактике артериальной гиперто-
нии.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях города организованы
247 кабинетов доврачебного контроля, где используются экспресс-
методы определения глюкозы и холестерина, измеряется артериальное
давление, проводится активное выявление факторов риска развития
сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Данный под-
ход в организации работы кабинетов доврачебного контроля позволяет
проводить комплекс профилактических мероприятий, оказывать меди-
цинскую помощь больным с указанной патологией на ранних стадиях
заболевания, вести регистр больных для мониторинга состояния их
здоровья.
С 2003 года активно развиваются окружные неврологические от-
деления, координирующие работу по проведению профилактики инсуль-
та, в ряде округов столицы открыты оснащенные необходимым лечебно-
диагностическим оборудованием кабинеты первичной профилактики
инсультов. Данные структурные подразделения городских поликлиник
активно участвуют в раннем выявлении сосудистых заболеваний мозга,
а также факторов риска развития инсульта, диспансерном наблюдении
больных с цереброваскулярной патологией.
Общий коечный фонд кардиологических отделений в настоящее
время составляет 4329 коек, из которых 2012 коек - для больных
инфарктом миокарда и 2317 коек - общекардиологических; количество
кардиореанимационных коек - 349. Общий коечный фонд неврологичес-
ких отделений - 4350 коек, из которых 2988 скоропомощных коек для
больных с острым нарушением мозгового кровообращения, 120 коек
восстановительного лечения нарушения мозгового кровообращения и
1242 общеневрологических; количество нейрореанимационных коек -
166, психоневрологических коек Центра патологии речи и нейрореаби-
литации - 80.
В соответствии с программой "Столичное здравоохранение" в
2006-2007 гг. осуществлялись меры по оптимизации медицинского
обеспечения больных с сосудистой патологией.
Как и в предыдущие годы проводились целевая диспансеризация
взрослого населения и скрининг обнаружения отклонений в функцио-
нальном состоянии системы кровообращения у подростков.
Посещаемость городских поликлиник пациентами с сердечно-сосу-
дистыми и цереброваскулярными заболеваниями в 2006 году составила
более 12,5 млн. человек, количество посещений на дому - около 3,4
млн. В среднем по городу на один случай сосудистого заболевания
приходится более 6 посещений врача в поликлинике.
С целью улучшения медицинского обеспечения больных с данной
патологией в практику амбулаторного этапа лечения в 2006-2007 гг.
повсеместно внедрены современные методы обследования: суточная
регистрация ЭКГ и артериального давления, эхокардиография, дуп-
лексное сканирование, доплерография, ультразвуковое исследование
сосудов, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Учитывая высокую обращаемость на СС и НМП больных с сердечно-
сосудистой патологией и высокую эффективность ранней специализиро-
ванной медицинской помощи, в работу бригад СМП внедрен современный
метод лечения - тромболитическая терапия. С марта 2006 года этот
метод используется 40 бригадами интенсивной терапии. Применение
антиагрегантов в работе бригад СМП по сравнению с 2004 годом воз-
росло в 2007 году в 2 раза.
Заметно улучшена оперативность прибытия бригад СМП на вызовы
к больным с острым инфарктом миокарда и церебральным инсультом: с
39 минут в 2005 году до 30 минут в первом полугодии 2007 года.
С целью улучшения диагностики и качества медицинской помощи
на догоспитальном этапе в 2006 году организован кардиологический
консультативный пульт оперативного отдела СС и НМП, персонал кото-
рого оказывает консультативную помощь бригадам скорой помощи по
решению сложных тактических вопросов, лечению и направлению в по-
мощь линейной бригаде специализированной кардиологической бригады
или бригады интенсивной терапии. В результате работы консультатив-
ного пульта число вызовов "на себя" специализированных бригад сни-
зилось на 12%.
В январе 2007 года на кардиологическом пульте введена в дей-
ствие телеметрическая система приема-передачи электрокардиограммы
"Альтоника", что позволило улучшить качество диагностики острых
сердечно-сосудистых заболеваний фельдшерскими бригадами.
В период реализации программы "Столичное здравоохранение" в
стационарах города внедрены эффективные лечебно-диагностические
технологии для применения у больных сердечно-сосудистыми и цереб-
роваскулярными заболеваниями, а именно: ангиопластика и стентиро-
вание сосудов, аорто-коронарное шунтирование, эндоваскулярные хи-
рургические операции на клапанах сердца, крупных магистральных
сосудах, вживление кардиостимуляторов, нейрохирургические операции
по поводу разрыва аневризм, артериовенозных мальформаций и гипер-
тензивных гематом. Широко используется мультидисциплинарный подход
к ведению острого периода инсульта с использованием возможностей
реанимации и интенсивного наблюдения и внедрением новых техноло-
гий, в первую очередь, метода тромболизиса.
В НПЦ интервенционной кардиоангиологии, ГКБ N 15, НИИ скорой
помощи им. Н.В. Склифосовского организованы круглосуточные службы
по оказанию неотложной рентгеноэндоваскулярной помощи больным с
острым инфарктом миокарда.
Ежегодно в НПЦ интервенционной кардиоангиологии, НИИ скорой
помощи им. Н.В. Склифосовского, городских клинических больницах
N 1, 7, 15, 23, 57, госпитале для ветеранов войн N 3 выполняется
свыше 4,5 тысяч эндоваскулярных хирургических вмешательств, рекон-
структивных операций на периферических артериях. В 2006 году в го-
родских больницах проведено свыше 700 операций аортокоронарного
шунтирования, 2,2 тыс. операций при нарушении ритма с установкой
электрокардиостимулятора. В 2006 году в НИИ скорой помощи им. Н.В.
Склифосовского, ГКБ N 15 и ГКБ N 31 проведено 175 оперативных вме-
шательств по поводу геморрагического инсульта, 201 оперативное
вмешательство при аневризме мозга и артериовенозных мальформациях.
Выполнение мероприятий программы "Столичное здравоохранение"
в 2006-2007 гг. позволило достигнуть определенных положительных
результатов: отмечается снижение показателя распространенности
ишемической болезни сердца с 12 061 случаев на 100 000 населения
до 10 398, показателя распространенности цереброваскулярных бо-
лезней - с 9194 случаев на 100 000 населения до 8553. В последние
годы наметилась тенденция к стабилизации показателя летальности
как в целом от болезней системы кровообращения, так и острого ин-
фаркта миокарда в частности. В то же время, в течение трех лет
имеет место снижение показателя летальности в блоках кардиореани-
мации на 12,6%. Сокращается и средняя длительность пребывания кар-
диологического больного на койке - с 17,9 в 2003 году до 16,8 в
2006 году.
Внедрение системного тромболизиса позволило улучшить выживае-
мость при инсульте и во многих случаях обеспечить восстановление
трудоспособности пациентов. Показатель летальности при церебровас-
кулярной патологии за период с 2003 г. по 2006 г. снизился с 12,0%
до 9,9%. В последние годы остается стабильным показатель средней
длительности пребывания неврологического больного на койке, со-
ставляя 19,3.
Однако, несмотря на достигнутые результаты, проблема совер-
шенствования медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми и
цереброваскулярными заболеваниями остается на современном этапе
приоритетной проблемой здравоохранения.
Несмотря на осуществляемые меры, сохраняется недостаточное
обеспечение лечебно-профилактических учреждений современным лечеб-
но-диагностическим оборудованием и аппаратурой. В частности, обес-
печенность необходимым диагностическим оборудованием для обсле-
дования больных с сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патоло-
гией не превышает в среднем 40-50% от потребности. Износ имеющейся
аппаратуры составляет в среднем около 80%. В этой связи, на амбу-
латорном этапе не всегда выполняются показанные методы исследова-
ния, в том числе суточное мониторирование ЭКГ и артериального
давления, доплерография, дуплексное сканирование, компьютерная и
магнитно-резонансная томография. Средний срок ожидания исследова-
ний колеблется от 14 дней и выше для доплерографии и дуплексного
сканирования, до 2 месяцев для компьютерной томографии. Такое по-
ложение ограничивает создание единых алгоритмов обследования
больных, а, следовательно, и увеличивает сроки назначения показан-
ной терапии.
Имеет место неравномерность распределения коечного фонда для
лечения больных с острой сердечно-сосудистой и цереброваскулярной
патологией по административным округам города, что приводит и к
случаям длительной доставки больных бригадами "03" в стационары,
и к значительной перезагруженности ряда специализированных отделе-
ний. Неравномерность распределения коечного фонда обусловлена
исторически сложившимся территориальным размещением больниц, но
тем не менее, данный вопрос требует этапного решения.
Требуют дальнейшего развития высокотехнологичные методы об-
следования и лечения, в том числе эндоваскулярная и нейрохирургия,
томографические исследования, системный тромболизис. В частности,
госпитальный тромболизис выполняется не более чем у 10% больных,
эндоваскулярная реваскуляризация миокарда в первые 6 часов от на-
чала заболевания - не более чем у 5% пациентов. Оперативная актив-
ность в специализированных нейрохирургических отделениях по поводу
разрыва аневризм и гипертензивных гематом составляет 35-40% от
необходимого числа операций.
Программой "Столичное здравоохранение" предусмотрены плановые
мероприятия по дальнейшему развитию сложившейся в городском здра-
воохранении системы профилактики, диагностики, лечения и реабили-
тации больных с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболе-
ваниями.
Широкое внедрение современных лечебно-диагностических техно-
логий напрямую связано с состоянием материально-технической базы в
профильных лечебно-профилактических учреждениях и уровнем подго-
товки медицинских кадров. Этапное решение этих задач намечено в
рамках целевой программы в 2008-2010 годах.
Ожидаемые результаты:
Дальнейшее развитие кардиологической, неврологической и ней-
рохирургической служб Департамента здравоохранения путем значи-
тельного повышения обеспеченности ЛПУ современным лечебно-диагнос-
тическим оборудованием и аппаратурой и широкого внедрения высоко-
технологичных методов обследования и лечения, новых методов реаби-
литации и профилактики.
Улучшение результатов лечения больных с сердечно-сосудистыми
и цереброваскулярными заболеваниями: снижение показателя распро-
страненности указанных заболеваний, повышение показателя выживае-
мости и снижение летальности на 0,5-0,7%, снижение числа осложне-
ний и процента инвалидизации на 1,5-2,0%, снижение смертности тру-
доспособного населения до 147,9 на 100 000 населения.
3.2. Совершенствование медицинской помощи онкологическим
больным
Злокачественные новообразования относятся к патологии, кото-
рая во всех развитых странах имеет тенденцию к росту. Аналогичная
тенденция имеет место в г. Москве.
Заболеваемость населения города злокачественными опухолями
в 2001 г. составила 321,5, в 2006 г. - 338,0 случаев на 100 тыс.
населения (35 020 больных) и выросла за последние 5 лет на 16,5%.
Рост заболеваемости злокачественными опухолями по России составил
13,5%. Рост заболеваемости имеет место при раке молочной, пред-
стательной желез и ободочной кишки и обусловлен не только истинным
увеличением заболеваемости, но и проведением скрининга при данных
локализациях и повышением выявляемости опухолей.
Основную группу впервые заболевших составляют больные в воз-
расте старше 50 лет (88,1%), на группу в возрасте 70 лет и старше
приходится 41%, т.е по сравнению с 1992 годом отмечается "постаре-
ние" контингентов больных злокачественными новообразованиями в го-
роде Москве.
За последние годы реализованы комплексные меры, направленные
на развитие онкологической службы Департамента здравоохранения:
В амбулаторно-поликлинических учреждениях увеличено количест-
во смотровых и маммологических кабинетов со 112 до 200 и с 27 до
94 соответственно; организовано 20 централизованных цитологических
лабораторий.
Амбулаторно-поликлиническая онкологическая служба Департа-
мента здравоохранения города Москвы представлена двумя окружными
онкологическими диспансерами (ОД N 3 ВАО, ОД N 4 ЮАО), межокружным
онкологическим диспансером ОД N 2 САО, который обслуживает населе-
ние САО и СЗАО, 22-мя диспансерными онкологическими отделениями
городских поликлиник.
Дети, больные злокачественными опухолями, наблюдаются в 10
окружных детских онкологических кабинетах детских городских поли-
клиник.
Амбулаторная помощь онкогематологическим больным оказывается
в девяти окружных гематологических кабинетах городских поликлиник.
Кроме указанных подразделений, созданы отделения опухолей
головы и шеи, онкоурологический, диспансерный онкоофтальмологичес-
кий центр и 7 окружных онкоурологических кабинетов на базе диспан-
серных отделений городских поликлиник. В ЮВАО организован кабинет
реабилитации женщин, перенесших радикальное лечение по поводу рака
молочной железы.
Создана сеть отделений и кабинетов с дневными стационарами: 2
отделения амбулаторной химиотерапии с дневными стационарами по 20
коек в ОКД N 1, МГОБ N 62 и 16 кабинетов (ЮАО - 2, ЮЗАО - 3, ЗАО -
4, ЮВАО - 2, в остальных АО по 1 кабинету) амбулаторной химиотера-
пии с дневными стационарами с общим количеством коек 134.
Дальнейшее развитие получила госпитальная база онкологической
службы. Завершилось строительство и начал функционировать хирурги-
ческий корпус МГОБ N 62, оснащенный современной диагностической,
лечебной техникой и аппаратурой. Число штатных коек больницы воз-
росло с 515 до 580. Завершен капитальный ремонт с реконструкцией
радиологического корпуса ГКБ N 40 с оснащением его современным
оборудованием для проведения лучевого лечения. Завершен капиталь-
ный ремонт корпусов N 4, 5 ОКД N 1.
В целях совершенствования симптоматической помощи наиболее
тяжелому контингенту онкологических больных открыто 8 хосписов с
общим коечным фондом - 240 коек. В ближайшее время предполагается
открытие хосписа в ВАО и ЗАО на 30 коек в каждом. Таким образом,
во всех административных округах будут функционировать хосписы,
общее число коек в них составит 300 и будет завершена организация
специализированных учреждений для оказания симптоматической помощи
больным IV клинической группы.
Созданная структура онкологической службы позволяет осущест-
влять консультативную, лечебно-диагностическую помощь и диспансер-
ное наблюдение больных. Укомплектованность службы кадрами врачей-
онкологов составляет 93,3% (основными работниками - 76,3%).
В рамках программы "Столичное здравоохранение" в 2006-2007
гг. осуществлен целый ряд мероприятий, направленных на разработку
и внедрение эффективных методов диагностики и лечения онкозаболе-
ваний.
Внедрены современные методики органосохранных операций при
ранних стадиях рака молочной железы и раке шейки матки. Кроме
того, при местно распространенных формах рака молочной железы у
молодых женщин используется методика одномоментной маммопластики
молочной железы после полного ее удаления. Усовершенствовано хи-
рургическое лечение больных с раком легких.
Разработаны новые операции с применением лапароскопической
техники с использованием отечественных линейных степлеров и форми-
рованием межкишечных анастомозов.
При злокачественных опухолях опорно-двигательного аппарата
выполняются высокотехнологичные методики лечения с использованием
аллопластики и эндопротезирования суставов.
Во всех ЛПУ, входящих в состав госпитальной базы онкологичес-
кой службы системы Департамента здравоохранения выполняются все
основные хирургические вмешательства, принятые в мировой онкологи-
ческой практике, включая расширенные, комбинированные, реконструк-
тивно-пластические и органосохранные операции.
В онкологическую практику внедрена новая методика - фотодина-
мическая терапия опухолей. В ЛПУ Департамента здравоохранения раз-
вернуто и функционирует 5 кабинетов фотодинамической диагностики и
терапии. За прошедший период фотодинамическая терапия проведена
более 2000 больных. В настоящее время разрабатываются и внедряют-
ся новые методы фотодинамической диагностики с использованием оте-
чественных фотосенсибилизаторов, а также отечественная аппаратура
для проведения указанного метода лечения.
Во всех городских поликлиниках у мужчин в возрасте 50-79 лет
организовано определение онкомаркера на выявление заболеваний
предстательной железы.
В комплексном лечении онкобольных широко используется химио-
терапия, расширены показания к амбулаторной химиотерапии, что поз-
воляет снизить финансовые затраты по сравнению с проведением ана-
логичных курсов химиотерапии в стационарных условиях. Общая стои-
мость лекарственного лечения одного больного в стационаре в два
раза дороже аналогичного курса лечения в амбулаторных условиях.
В соответствии со стандартами лечения, которые были разрабо-
таны и утверждены Департаментом здравоохранения, врачи химиотера-
певты выписывают больным на утвержденных Минздравсоцразвития РФ
рецептах противоопухолевые препараты, которые пациент получает в
аптечном киоске, и в дневном стационаре данного онкологического
учреждения проводятся соответствующие манипуляции процедурной
сестрой под строгим контролем врача химиотерапевта.
В перечень препаратов для ДЛО включены 86 современных про-
тивоопухолевых препаратов и средств для поддерживающей терапии.
Наличие всего спектра современных лекарственных средств позволяет
проводить химиогормонотерапию и иммунотерапию на уровне мировых
стандартов.
Внедрение в клиническую практику новых современных методов
лечения, расширение показаний к лекарственному лечению и радикаль-
ным операциям при распространенных формах злокачественных опухо-
лей позволило увеличить процент больных, получивших радикальное
лечение до 74,8 в 2006 году, что выше на 8,8% по сравнению с 2002
годом (по России в 2006 году - 75,0%). В результате проведенных
мероприятий отмечается снижение числа больных, умирающих в течение
1 года с момента установления диагноза, с 39% до 28,5% (по России
- 29,4 %). Достигнута 5-летняя выживаемость при раке легких I
стадии с 62% до 72%, при II стадии - с 45% до 50%. Внедрение новых
эффективных методов диагностики и лечения привело к увеличению
числа онкологических больных, состоящих на диспансерном учете (на
26 тыс. за последние 10 лет).
Использование современных высокоэффективных химиопрепаратов
позволило добиться положительного эффекта при метастатическом раке
молочной железы у 80% больных, при раке яичников - у 65%, при раке
предстательной железы современная гормонотерапия эффективна у 90%
больных и дает увеличение продолжительности жизни до 5-7 лет.
Использование современных схем лекарственного противоопухоле-
вого лечения у детей позволило снизить смертность при новообразо-
ваниях лимфатической и кроветворной тканей с 4,9 в 2002 г. до 3,0
в 2006 г. на 100 тыс. детского населения (в 2002 г. заболело 67
детей, умерло - 23; в 2006 г. заболело 83 ребенка, умерло - 16).
При имеющейся тенденции к росту заболеваемости злокачествен-
ными новообразованиями смертность в городе стабилизировалась и
имеет тенденцию к снижению.
Создание Московского городского канцер-регистра (МГКР) позво-
лило осуществлять оперативный контроль за работой онкологической
сети, в частности, за диспансеризацией больных злокачественными
новообразованиями. Появилась возможность оперативно анализировать
работу каждого территориального диспансера, диспансерного онколо-
гического отделения. Программа позволяет в автоматическом режиме
изучать отдаленные результаты лечения, анализировать причины запу-
щенности по каждой локализации.
Вместе с тем проблема злокачественных новообразований сохра-
няет свою актуальность и в программе "Столичное здравоохранение"
на 2008-2010 гг. предусмотрены меры, направленные на дальнейшее
повышение эффективности оказания специализированной помощи онко-
больным и развитие городской онкологической службы.
Дальнейшее улучшение результатов лечения онкобольных диктует
необходимость дальнейшего укрепления материально-технической базы
онкоучреждений, в том числе оснащения всех радиологических отделе-
ний компьютерными системами планирования и контроля проведения
лучевого лечения, медицинскими ускорителями, комплексами для про-
ведения стереотаксического облучения и др.
Модернизация радиологических отделений города с заменой ста-
рых, изношенных гамма-терапевтических аппаратов на современное
радиологическое оборудование, включая линейные ускорители, совре-
менные гамма-терапевтические аппараты, рентгеновские симуляторы
лучевой терапии, аппараты брахитерапии, компьютерные комплексы
дозиметрического планирования лучевой терапии позволит применять
самые современные методики облучения, в том числе позволит реали-
зовать принципы комфортного облучения, что обеспечит оптимальное
лучевое воздействие на опухолевую ткань при минимальном лучевом
повреждении окружающих здоровых тканей. Это улучшит отдаленные ре-
зультаты лечения на 8-15%.
Внедрение новых морфологических методов исследования для
определения индивидуальных прогностических факторов также требует
дооснащения существующих и создание новых иммуноморфологических
лабораторий.
Меры по улучшению материально-технического обеспечения онко-
службы включены в план реализации программы "Столичное здравоохра-
нение" на 2008-2010 гг. Кроме того, запланированы работы по пере-
смотру унифицированных стандартов диагностики и лечения онкологи-
ческих заболеваний с внедрением новых высокоэффективных схем и
реализация мер по подготовке и повышению квалификации медицинских
кадров онкослужбы Департамента здравоохранения.
Ожидаемые результаты:
Повышение эффективности оказания специализированной помощи
онкобольным за счет укрепления материально-технической базы онко-
учреждений, в том числе радиологических отделений и иммуноморфоло-
гических лабораторий.
Достижение более высокого уровня результатов лечения - повы-
шение выживаемости и сохранение тенденции к снижению смертности
при злокачественных заболеваниях - на основе использования совре-
менных высокоэффективных схем хирургического, химиотерапевтическо-
го, фотодинамического, радиологического и комбинированного методов
лечения, а также за счет более полного охвата населения профилак-
тическими осмотрами.
3.3. Совершенствование медицинской помощи больным туберкуле-
зом.
Туберкулез по-прежнему остается одной из важнейших проблем
здравоохранения во всем мире - смертность от этого заболевания
больше, чем от всех инфекционных болезней вместе взятых.
В последние годы в России эпидемиологическая обстановка ста-
билизировалась. При этом в Москве эпидемиологические показатели в
2 - 2,5 раза лучше, чем в среднем по России: в 2006 г. в Москве
заболеваемость - 38,2 на 100 тыс. населения (РФ - 83,8), смерт-
ность - 8,5 (РФ - 16,5).
Эпидемиологические показатели по туберкулезу детей и подрост-
ков в Москве остаются стабильными (с колебаниями) в течение пос-
ледних лет. Так, показатели заболеваемости детей и подростков зна-
чительно ниже средних показателей по России (2006 г. - 7,1 и 16,1
на 100 тыс. детского и 19,7 и 37,3 подросткового населения соот-
ветственно). С 2000 г. в Москве дети и подростки от туберкулеза не
умирали.
В системе городского здравоохранения для лечения больных
туберкулезом, диспансерного наблюдения и осуществления профилакти-
ческой работы функционируют следующие фтизиатрические лечебно-
профилактические учреждения: Московский городской научно-практи-
ческий центр борьбы с туберкулезом, 4 туберкулезные больницы, 16
диспансеров, 5 санаториев. Их коечный фонд - 5,1 тыс. коек, доста-
точен для лечения всех больных, которые в этом нуждаются. При
этом 77,5% всего коечного фонда сосредоточено в крупных туберку-
лезных больницах, которые профилированы по различной патологии и
видам помощи. Так, в МНПЦБТ сосредоточены больные с патологией
наиболее сложной для диагностики и лечения, в том числе хирурги-
ческой, ТКБ N 3 является больницей общего профиля, в этом учреж-
дении сосредоточены главным образом больные туберкулезом легких.
ТКБ N 7 в значительной мере является скоропомощной больницей, в
которой также оказывают хирургическую помощь и помощь при ряде
форм внелегочного туберкулеза. ТКБ N 6 профилирована по внелегоч-
ному туберкулезу. ТБ N 11 предназначена для лечения мигрирующего
населения.
В 2006 г. госпитализировано в стационары противотуберкулез-
ных учреждений (больницы, стационары ПТД) 2653 впервые выявленных
больных активным туберкулезом (в 2005 г. - 2 662). Это составило
96,1% (в 2005 г. - 95,5%) от всех новых случаев заболевания тубер-
кулезом среди постоянных жителей города (2762 чел.). В среднем по
РФ этот показатель составил в 2005 г. - 85,3%. Из контингентов,
состоящих на диспансерном учете, госпитализировано в стационары
противотуберкулезных учреждений 6590 больных активным туберкуле-
зом - 69,1% из 9535 человек, наблюдавшихся в ПТД на конец 2006
года (РФ в 2005 г. - 60,4%).
Всего в городе Москве госпитализировано во фтизиатрические
стационары 13 973 больных (с учетом лиц, требующих уточнения диаг-
ноза).
Сложившаяся в городе в целом благоприятная эпидемиологическая
ситуация по туберкулезу во многом обусловлена эффективной реализа-
цией следующих направлений:
- сохранением функционирования системы профилактических про-
тивотуберкулезных мероприятий и сети противотуберкулезных учрежде-
ний города, благодаря контролю со стороны Правительства Москвы и
Департамента здравоохранения и более высокому уровню финансирова-
ния, чем в других регионах РФ;
- наличием головного учреждения - Московского городского
научно-практического центра борьбы с туберкулезом, осуществляющего
организационно-методический контроль деятельности всех учреждений
противотуберкулезной службы;
- реализацией региональных программ противотуберкулезных ме-
роприятий и программ диспансеризации населения дополнительно к
постоянно проводимой системе мероприятий;
- созданием системы эпидмониторинга (на основе полицевого
учета всех больных и контроля их лечения);
- сохранением и развитием системы профилактических осмотров с
использованием лучевых методов, в первую очередь, флюорографичес-
ких; переоснащение более 3/4 парка флюорографов современными мало-
дозовыми цифровыми аппаратами;
- созданием бактериологической службы в Москве, централиза-
цией бактериологических исследований - в городе функционирует
единственная в стране централизованная бактериологическая лабора-
тория, обслуживающая 2/3 диспансеров, обеспеченная самым современ-
ным оборудованием и высококвалифицированными кадрами;
- рациональной организацией потоков госпитализируемых больных
туберкулезом, концентрация 77,5% коечного фонда фтизиатрической
сети в крупных стационарных ЛПУ - больницах;
- высоким уровнем госпитализации впервые выявленных больных
(свыше 90,0%);
- высокой эффективностью лечения больных - в 2006 году эффек-
тивность лечения впервые выявленных больных по критерию прекраще-
ние бактериовыделения - 85,3% (в среднем по РФ - 73,5 %), по кри-
терию закрытия полостей распада - 68,7% (в среднем по РФ - 63,0);
- сохранением и использованием имеющегося на территории горо-
да Москвы кадрового потенциала практических и научных работников,
специалистов в области борьбы с туберкулезом;
- постоянным обучением врачей и медсестер в МНПЦБТ и на 4
кафедрах туберкулеза (на базе противотуберкулезных учреждений го-
рода);
- постоянным осуществлением санитарной пропаганды среди насе-
ления (телевидение, радио, печать, лекции), больных туберкулезом и
их окружения;
- осуществлением работ по капитальному и текущему ремонту и
переоснащению медицинским оборудованием противотуберкулезных уч-
реждений (рентгенотехника, бактериологическое, эндоскопическое и
другое оборудование).
Диагностические возможности сети фтизиатрических учреждений
Москвы в целом соответствуют современным требованиям.
Как известно, диагностика туберкулеза основана на использова-
нии двух основных подходов: применение различных рентгенологичес-
ких методов (включая компьютерную и магнитно-резонансную томогра-
фию) и использование лабораторных методов (микробиологических,
молекулярно-генетических, иммунологических).
Бактериологические (культуральные) методы с каждым годом усо-
вершенствуются, так как хотя они значительно более эффективны,
чем бактериоскопия, но классические культуральные методы требуют
очень длительного времени для получения результата (2 - 3 месяца).
В МНПЦБТ используются все существующие сегодня современные бакте-
риологические (автоматизированные) системы, что позволяет в 3 раза
ускорить обнаружение микобактерий. В Центре функционирует единст-
венная в стране централизованная бактериологическая лаборатория,
проведены исследования для обоснования ее оптимального функциони-
рования: система доставки и обработки материала, последователь-
ность и объем исследований, сочетание методов и др. В последние
годы этой лабораторией ежегодно выполняется более 200 000 анали-
зов. В том числе более 140 000 по выявлению микобактерий, около
60 000 по выявлению лекарственной устойчивости (из них более 5000
анализов в автоматических системах).
Все большее применение для диагностики туберкулеза получают
молекулярно-биологические методы (полимеразная цепная реакция -
ПЦР и др.). В МНПЦБТ широко используется один из наиболее совре-
менных вариантов молекулярно-биологических методов - биочипы (они
разработаны совместно с Институтом молекулярной биологии РАН).
Подобные разработки выполняются также в некоторых странах Европы и
в США, однако они пока еще остаются на стадии научных исследова-
ний, а в Москве уже широко внедряются в практическую работу (так,
в 2006 году было проведено более 2500 анализов).
Лечение туберкулеза (специфическое) в условиях профильных
учреждений Департамента осуществляется в полном соответствии с Фе-
деральными стандартами.
Существенное место в комплексном лечении больных туберкулезом
занимают хирургические вмешательства. Они служат не только излече-
нию конкретного больного, но и способствуют уменьшению опасности
заражения окружающих, так как существуют случаи (и их число увели-
чивается в связи с развитием лекарственной устойчивости), когда
излечение больных туберкулезом консервативными методами невозмож-
но. МНПЦБТ и другие фтизиатрические учреждения города разрабатыва-
ют и внедряют систему организации хирургической помощи в масштабах
города, показания к хирургическим вмешательствам при разных формах
туберкулеза в современных условиях и внедряют высокотехнологичные
методы оперативных вмешательств.
В соответствии с программой "Столичное здравоохранение" в
2006-2007 гг. в каждом противотуберкулезном учреждении города
создан кабинет мониторинга, оснащенный компьютерной техникой, а в
МНПЦБТ - отдел мониторинга туберкулеза. Мониторинг предусматривает
ведение баз данных полицевого учета больных туберкулезом и их со-
ответствующего анализа. В настоящее время ведутся следующие базы
данных: смертность, контингенты, лица БОМЖ и мигранты.
Анализ эпидемиологической ситуации и ее прогноз в настоящее
время осуществлены на основе данных мониторинга туберкулеза в го-
роде Москве за последние 10 лет. Такой анализ необходим для разра-
ботки на этой основе противоэпидемических мероприятий на последую-
щие годы. В Московском научно-практическом центре борьбы с тубер-
кулезом (МНПЦБТ) были разработаны программы, как ретроспективного
прогноза, так и прогноза эпидемиологической ситуации на последую-
щие годы (в 2006 году прогноз, согласно которому ситуация должна
была оставаться стабильной, - оправдался). По итогам работы пре-
дусмотрено ежегодное издание аналитического обзора с публикацией
данных о проведенных мероприятиях и характеристикой динамики эпи-
демиологической ситуации.
Для оптимального функционирования системы эпидмониторинга
необходимо усовершенствование программного обеспечения. В настоя-
щее время приняты новые и изменены ранее принятые учетно-отчетные
формы статистической отчетности, в то же время новое программное
обеспечение головными федеральными учреждениями только разрабаты-
вается. Эта проблема создает значительные трудности в осуществле-
нии мониторинга туберкулеза. С целью ее решения МНПЦБТ заключен
договор с Центральным научно-исследовательским институтом органи-
зации и информатизации здравоохранения о сотрудничестве по разра-
ботке указанного программного обеспечения и его внедрении.
Об эффективности осуществляемого Департаментом здравоохра-
нения комплекса мер противотуберкулезного обеспечения населения
свидетельствуют следующие показатели:
- снижение летальности: 7,8% в 2006 г. (8,3% в 2005 г.);
- уменьшение числа больных туберкулезом, умерших в течение
первого года наблюдения: 20,6% в 2006 г. (23,4% в 2005 г.), что
связано с активацией работы по раннему выявлению больных туберку-
лезом в общей лечебной сети;
- улучшение результатов лечения больных туберкулезом, состоя-
щих на диспансерном учете. Так, прекращение бактериовыделения у
больных, состоящих на диспансерном учете, составило в 2006 г.
36,9% (2005 г. - 35,5%; в РФ в 2005 г. - 30,6%), клиническое изле-
чение туберкулеза органов дыхания у больных, состоящих на диспан-
серном учете, составило в 2006 г. - 30,0% (2005 г. - 25,1%; в РФ
в 2005 г. - 28,7%);
- снижение распространенности туберкулеза в Москве как свиде-
тельство планомерной работы противотуберкулезных диспансеров:
контингент больных активным туберкулезом в 2006 году составил 91,3
на 100 000 населения (в 2005 г. - 94,3 на 100 000 населения; в РФ
в 2005 г. - 209,7 на 100 000 населения).
Вместе с тем имеется и ряд нерешенных проблем. Число впервые
выявленных больных активным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфек-
цией за этот период увеличилось почти в 5 раз, состоящих на учете
- в 4 раза, смертность этой категории больных - почти в 11 раз.
Несмотря на постоянно проводимый капитальный и текущий ремонт
все еще существуют серьезные проблемы материально-технического
обеспечения противотуберкулезных учреждений. Значительная часть
учреждений требует ремонта (некоторые из них построены в конце ХIХ
века), в большинстве учреждений не соблюдены санитарные нормы,
предъявляемые к коечному фонду. Так, имеющиеся палатные помещения
в стационарах противотуберкулезных диспансеров позволяют размес-
тить 628 больных (в настоящее время - 804), в Центре борьбы с ту-
беркулезом и туберкулезных больницах - 2815 (в настоящее время -
3090). Таким образом, в случае приведения коечного фонда к сани-
тарным нормам необходимо предусмотреть возможность его увеличения.
Ряд учреждений не полностью укомплектован рентгенологической
и другой техникой, в частности во всей системе противотуберкулез-
ной помощи отсутствуют компьютерные томографы.
Укомплектованность кадрами противотуберкулезных учреждений в
принципе является удовлетворительной, однако это удается достиг-
нуть в значительной степени за счет совместительства (особенно
младшего персонала).
Основными направлениями по развитию фтизиатрической лечебно-
профилактической помощи населению Москвы, предусмотренными про-
граммой "Столичное здравоохранение" на 2008-2010 гг., являются:
этапное укрепление материальной базы лечебно-профилактических уч-
реждений фтизиатрического профиля, повышение эффективности системы
последипломного образования врачей, совершенствование методов про-
филактики, диагностики и специфического лечения на основе достиже-
ний медицинской науки.
Ожидаемые результаты:
Продолжение осуществления комплекса мер противотуберкулезного
обеспечения населения для дальнейшего улучшения основных показате-
лей эффективности: снижение летальности от туберкулеза на 0,5-
0,8%; уменьшение числа больных туберкулезом, умерших в течение
первого года, в среднем на 2,5-3,0%; дальнейшее снижение распрост-
раненности туберкулеза в Москве. Достижению положительной динамики
в значительной степени будет способствовать улучшение материально-
технической базы противотуберкулезных учреждений.
3.4. Совершенствование медицинской помощи больным с психичес-
кими расстройствами.
Все возрастающую актуальность проблемы психических рас-
стройств отмечают в течение последнего десятилетия специалисты
большинства стран. В настоящее время около 450 миллионов человек
страдают от психических или психоневрологических нарушений, или от
таких психосоциальных проблем, которые связаны с алкоголизмом и
наркоманией.
Психические расстройства являются одной из ведущих причин
инвалидности в мире, при этом наибольший удельный вес принадлежит
острой депрессии. Активные формы шизофрении также характеризуются
высокой распространенностью и инвалидизацией. По данным ВОЗ, около
30% всех больных шизофренией как минимум один раз в жизни соверша-
ют суицидальные попытки, а около 10% больных - самоубийство.
Чрезвычайно высок удельный вес психической патологии у детей
и подростков. Отмечается рост психических нарушений, являющихся
следствием психоэмоционального шока при возникновении чрезвычайных
ситуаций, в частности, террористических актов.
Нередко больные с психическими расстройствами связывают нару-
шения состояния здоровья с наличием соматических заболеваний и не
обращаются к психиатру. По данным исследований, число таких боль-
ных составляет свыше 10% от общего числа обратившихся за медицин-
ской помощью в общесоматическую сеть.
Психиатрическая помощь населению Москвы оказывается 23 психо-
неврологическими диспансерами (ПНД), 15 психиатрическими больница-
ми (ПБ) на 14 177 коек (включая Детскую психиатрическую больницу
N 6 на 200 коек), отделом скорой психиатрической помощи СС и НМП и
7 соматопсихиатрическими отделениями (СПО) на 300 коек в составе
крупных многопрофильных больниц (уникальные для России специализи-
рованные службы), кризисным стационаром при ГКБ N 20 (60 коек),
СПО при туберкулезной больнице N 11 (70 коек) и при туберкулезной
больнице N 3 (60 коек), а также в 98 психиатрических и психотера-
певтических кабинетах при городских территориальных поликлиниках,
КДЦ и поликлинических отделениях больниц.
В Москве работают 27 дневных стационаров на 1780 мест, из
которых 19 на 1095 мест развернуты при ПНД и 8 на 685 мест - в
психиатрических больницах.
Сеть лечебно-производственных мастерских (ЛПМ) представлена
12 ЛПМ на 1070 мест при ПНД и 10 ЛПМ на 1280 мест при психиатри-
ческих больницах. Эти подразделения больниц и диспансеров являются
важными и неотъемлемыми структурными звеньями психиатрической по-
мощи, обеспечивающими занятость пациентов, восстановление их тру-
доспособности, повышение качества жизни. Для части пациентов ЛПМ
являются необходимым этапом для последующего трудоустройства.
Лечебно-профилактические учреждения психиатрического профиля
г. Москвы активно сотрудничают с кафедрами психиатрии и отделами
НИИ, работающими на их базах. Такое сотрудничество организовано во
всех психиатрических больницах и ряде психоневрологических диспан-
серов.
В последние годы активно проводились работы по внедрению
новых организационных форм медицинского обеспечения больных психи-
атрического профиля, оптимизации профилактики, лечения и реабили-
тации у данной категории пациентов.
Совместно с МНИИ психиатрии специалистами Департамента здра-
воохранения разработана система бригадной формы оказания психиат-
рической помощи и психо-социальной реабилитации. Эта организацион-
ная форма обеспечивает индивидуальное "ведение" больного под руко-
водством врача-психиатра при участии в лечебном процессе психоло-
га, специалиста по социальной работе, семьи пациента и представи-
телей общественных организаций, работающих в области психиатрии.
Исследования, проводимые в России и за рубежом, показали, что
"интегрированная медицина", помимо положительного лечебного эффек-
та, имеет явную экономическую целесообразность: сокращение сроков
обследования пациентов, повышение точности диагностических заклю-
чений и лечебных мероприятий. В Москве, как начальный этап интег-
рации, создана сеть психиатрических и психотерапевтических кабине-
тов в территориальных поликлиниках. В 2007 году было организовано
98 таких кабинетов.
Разрабатываются (при участии Научного центра психического
здоровья РАМН) методология выявления лиц с риском развития шизо-
френии и программы терапевтических и психосоциальных мероприятий,
а также методология ранней диагностики, лечения и социальной реа-
билитации при болезни Альцгеймера, являющейся одним из самых рас-
пространенных психических заболеваний старческого возраста и при-
чиной тяжелой инвалидности.
В 2006-2007 гг. осуществлены меры по созданию в городе си-
стемы первичной профилактики психических расстройств.
Разработаны и начато внедрение дифференцированных программ
обучения детей, современных психолого-педагогических образователь-
ных технологий. В дошкольных учреждениях, школах и ПТУ появились
должности практических психологов.
В одном из районов ЮЗАО г. Москвы (район Котловка) проведена
предварительная проработка вопросов организации комплексной психо-
профилактической работы в шести школах района, а также апробация
отдельных ее компонентов; сформирован соответствующий коллектив
специалистов.
Проведена апробация ряда новых лекарственных средств и осу-
ществлена коррекция медикаментозного лечения психических рас-
стройств. Расширен спектр нелекарственных методов реабилитации
больных с психическими заболеваниями: психологическая коррекция,
арттерапия, физиотерапия, лечебная физкультура, гипербарическая
оксигенация, лазеротерапия и др. Эти методы лечения эффективно
дополняют комплексные реабилитационные программы.
В 2007 году Департаментом здравоохранения в 15 лечебно-произ-
водственных мастерских размещен городской заказ на производство
легкого инвентаря для ЛПУ города на сумму 28 млн. рублей (впервые
в таком объеме), что позволило не только улучшить экономическую
ситуацию в ЛПМ, но и создать условия для организации в них трудо-
вой терапии и профессиональной реабилитации инвалидов в соответст-
вии с разработанной реабилитационной методологией.
В результате комплексных мер по совершенствованию психиатри-
ческой службы достигнута положительная динамика ряда основных
показателей психического здоровья населения. Наблюдается значи-
тельное снижение уровня болезненности населения психическими рас-
стройствами (262,3 на 10 тыс. населения в 1990 году, 178,95 - в
2006 году); уменьшился показатель заболеваемости (42,6 на 10 тыс.
населения в 1990 году, 16,8 - в 2006 году).
Существенно снизилась летальность в психиатрических стациона-
рах (в 1990 г. - 1450 умерших, что составило 1,7%; в 2006 г. - 907
умерших и соответственно 1,3% от всех лечившихся пациентов).
Значительная часть больных, обнаруживающих различные нетяже-
лые (непсихотические) проявления психической патологии, "перемес-
тилась" из сугубо специализированной сферы - психиатрии в область
действия других медицинских специальностей: неврологии, терапии,
гинекологии, кардиологии, эндокринологии, став пациентами обще-
соматических учреждений (территориальные поликлиники, медсанчасти,
многопрофильные больницы и т.п.).
Вместе с тем сохраняется неблагоприятная тенденция роста
инвалидизации населения вследствие психических заболеваний (с
51 220 человек в 2002 г. до 57 568 человек в 2006 г.), что соот-
ветствует ситуации с инвалидизацией при психических заболеваниях
во всех регионах мира. Особенно необходимо подчеркнуть значитель-
ное увеличение удельного веса больных-инвалидов с тяжелыми, хрони-
чески протекающими психическими заболеваниями (шизофрения, эпилеп-
сия и др.). Среди них высока доля инвалидов I и II групп (92,5%).
Около 80% пациентов становятся инвалидами в трудоспособном возрас-
те. Крайне редки случаи снижения тяжести инвалидности (5-6%), и
лишь в 1-2% случаев достигается восстановление трудоспособности.
Морально-психологический и экономический урон, происходящий в
результате подобного положения вышеуказанных больных, совершенно
очевиден (высокие расходы служб социальной помощи, психиатрических
стационаров, издержки семьи душевнобольного и т.д.).
Несмотря на совершенствование организационных форм внеболь-
ничной и стационарной помощи, ряд проблем остается нерешенным.
В психиатрических стационарах города недостаточно площадей
для пребывания больных и развертывания лечебно-диагностического и
реабилитационного процессов на современном уровне. Так, палатная
площадь на одного больного в психиатрических стационарах города
и загородных больницах составляет от 3,0 кв. м (во 2-й и 5-й
больницах) до 4,0 кв. м (в ПБ N 10) при установленном нормативе
7 кв. м., тогда как условия пребывания (часто длительного) в пси-
хиатрической больнице являются одним из главных содержательных
факторов так называемой "терапевтической среды", которая лежит в
основе реабилитационного процесса. Не соответствуют нормативам и
площади ряда психоневрологических диспансеров.
Не лучшим образом обстоит дело с площадями для параклиничес-
ких служб. Большие затруднения в ряде больниц существуют при реше-
нии различных социально-бытовых и санитарных проблем.
Клинические и биохимические лаборатории, рентгенологические
отделения психиатрических больниц нуждаются в оснащении современ-
ным оборудованием.
Крайне низка обеспеченность населения койками соматопсихи-
атрического профиля, количество которых из года в год уменьшается
(с 450 до 300 коек).
В больницах и диспансерах нет достаточного набора помещений
для дневного пребывания пациентов, а также кабинетов, оборудован-
ных для индивидуальной и групповой психологической коррекции, се-
мейной психотерапии, других немедикаментозных методов лечения.
В четырех диспансерах (ПНД N 1, 4, 10, 24) отсутствуют дневные
стационары. Это способствует тому, что нередко тактика врачей
больниц и диспансеров является вынужденно пассивной, носит одно-
сторонний характер, крайне редуцирована и сводится к биологической
терапии и помощи "по обращаемости" либо экстренной психиатрической
помощи.
Широко применяемая в последние годы "купирующая" терапия во
внебольничных условиях, снижающая частоту госпитализаций больных,
мало дополняется на этом этапе коррекцией и восстановлением нару-
шающегося их психосоциального функционирования, что ускоряет на-
растание социальной и профессиональной дезадаптации.
Лечебно-производственные мастерские отсутствуют в 11 из 23
диспансеров и в 5 из 14 больниц, где они должны быть развернуты.
Обеспеченность местами в ЛПМ по г. Москве в настоящее время
составляет 3,2 на 10 000 населения при нормативной потребности
(данные МЗ РФ) 10,0 на 10 000 населения.
С немалыми трудностями сталкиваются ЛПМ в получении заказов
на производство продукции. Резко сократилось разнообразие видов
труда, применяемых в деятельности ЛПМ. В связи с высокой стои-
мостью сырья, низкой технической оснащенностью, продукция ЛПМ
малорентабельна и неконкурентоспособна в процессе сбыта.
В то же время установлено, что различные мероприятия по соци-
ально-трудовой реабилитации психически больных (особенно инвали-
дов) направлены не только на решение имеющихся медицинских и
морально-этических проблем (низкий социальный статус психически
больных, их слабая правовая защищенность и т.д.), но и имеют боль-
шое экономическое значение, поскольку подобная реабилитационная
деятельность в несколько раз дешевле, чем пожизненное пенсионное
обеспечение больных и содержание их в стационарных учреждениях.
В программе "Столичное здравоохранение" на 2008-2010 годы
запланировано выполнение комплекса мер, направленных на оптимиза-
цию организации и оказания лечебно-профилактической и реабилитаци-
онной помощи больным с психическими расстройствами.
Предусмотрены мероприятия по внедрению участково-территори-
ального принципа путем создания территориального объединения пси-
хиатрической помощи, включающего в себя стационар, диспансеры,
зоны обслуживания и все промежуточные учреждения, работающие в
сфере сохранения психического здоровья населения.
Единая координация деятельности подразделений территориально-
го объединения позволит обеспечить реальную преемственность реаби-
литационных программ на всех этапах помощи. Объединение должно
иметь возможность оперативной реорганизации своей структуры, исхо-
дя из реальных потребностей различных видов психиатрической помощи
на данной территории. Например, сокращение коечного фонда ста-
ционара будет сбалансировано с созданием, за счет появившихся
финансового и кадрового ресурсов, дополнительных полустационарных
учреждений (дневные стационары, ЛПМ, клубы, физкультурно-оздорови-
тельные комплексы, общежитие-пансионат и т.д.).
Комплекс мероприятий, включенных в Программу, обеспечит этап-
ное укрепление материально-технической базы ЛПУ психиатрического
профиля и совершенствование лечебно-диагностического процесса на
всех уровнях оказания специализированной медицинской помощи паци-
ентам психиатрического профиля.
Ожидаемые результаты:
Оптимизация организации и оказания лечебно-профилактической и
реабилитационной помощи больным с психическими расстройствами,
улучшение их качества жизни за счет внедрения территориальных
объединений психиатрической помощи, преемственности реабилитацион-
ных программ, развития полустационарных форм оказания помощи, под-
держки работы лечебно-производственных мастерских и укрепления
материально-технической базы службы.
3.5. Совершенствование организации медицинской помощи при
заболеваниях эндокринной системы
Эндокринные заболевания относятся к социально-значимым забо-
леваниям, что требует особого внимания к организации их лечения и
профилактики. В настоящее время в Москве зарегистрировано около
496 тыс. больных с различной эндокринной патологией. В структуре
эндокринных заболеваний ведущее место занимают сахарный диабет
и заболевания щитовидной железы. Сохраняется ежегодный прирост
распространенности эндокринных заболеваний на уровне 4-5%. Среди
эндокринных заболеваний отмечается рост больных с ожирением. Так,
за 10 лет их число увеличилось на 51%. Особенно заметен рост ожи-
рения среди детей (+66%) и подростков (+76%).
В различных медицинских учреждениях городской сети работает
533 врача-эндокринолога. Однако в 27 поликлиниках нет врачей-эндо-
кринологов вообще, а в 56 - работают внешние совместители.
Департаментом здравоохранения города Москвы создана система
специализированной помощи больным с эндокринной патологией, кото-
рая включает 290 кабинетов эндокринологов в территориальных поли-
клиниках, 10 окружных эндокринных отделений, 12 отделений эндокри-
нологии в городских стационарах, Эндокринологический диспансер, 6
отделений гнойной хирургии при ГКБ N 20, 53, 57, 60, 68, 81 с про-
фильными койками по "диабетической стопе", специализированный
роддом при ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, офтальмологическую клиничес-
кую больницу, городской нефрологический центр на базе ГКБ N 52, 28
школ для больных сахарным диабетом в различных медицинских учреж-
дениях.
На начало 2007 г. в Москве зарегистрировано более 214,4 тыс.
больных сахарным диабетом, из них диабетом 1 типа - 14,9 тыс.
чел., включая 1,8 тыс. детей и подростков, и диабетом 2 типа -
199,5 тыс. чел.
В рамках исполнения сетевого графика целевой программы "Сто-
личное здравоохранения 2006-2007 гг." открыты филиалы школ для
больных сахарным диабетом в ЮАО, ЮЗАО, ВАО, ЮВАО, СЗАО, СВАО, ЦАО
на базе территориальных поликлиник этих округов. В поликлинике N 9
ЮВАО и N 210 ЮАО открыты филиалы кабинетов "диабетической стопы".
Во всех административных округах успешно функционируют окруж-
ные эндокринологические отделения, оказывающие квалифицированную
лечебно-диагностическую, консультативную помощь больным сахарным
диабетом, его осложнениями и другими эндокринными заболеваниями.
Отделения практически полностью укомплектованы квалифицированными
кадрами, оснащены современным оборудованием, выполняют функции
окружных центров с работой основных подразделений: школы для боль-
ных сахарным диабетом, кабинета "диабетическая стопа", тиреокаби-
нета, проводящих необходимый спектр исследований, включающих гор-
мональные.
Реализуется комплекс мер, направленных на дальнейшее развитие
специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом и
его осложнениями. Дальнейшее развитие получило междисциплинарное
взаимодействие амбулаторной и стационарной служб по профилактике
и лечению синдрома диабетической стопы. В результате этой работы
количество высоких ампутаций в отделениях гнойной хирургии с про-
фильными койками по диабетической стопе составило 26%, что на 19%
меньше, чем в 2004 г.
Медицинская помощь больным сахарным диабетом с диабетической
нефропатией координируется нефрологическим центром на базе ГКБ
N 52, на учете в котором состоит 1879 больных. Проведено около
2,5 тыс. консультаций по поводу диабетической нефропатии (10% от
общего объема консультативной помощи нефрологическим больным).
Диализные методы лечения использованы в 2006 году у 257 больных
(гемодиализ - 195 человек, перитониальный диализ - 62 человека).
58 больных сахарным диабетом имеют функционирующий почечный транс-
плантат (5% от общего числа больных с трансплантатом), специализи-
рованный роддом в ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова, где проводится родо-
вспоможение 200 беременным женщинам, больным сахарным диабетом.
Специализированная консультативная и лечебная помощь больным
с поражениями зрения оказывается в офтальмологической клинической
больнице, в городской клинической больнице N 15. Скрининг, первич-
ная диагностика, динамическое наблюдение осуществляются офтальмо-
логами поликлиник. В 2005 году лазерфотокоагуляция проведена при-
мерно у 2 тыс. больных, витрэктомия - более чем у 250 больных.
Продолжается работа по внедрению современных информационных
технологий в эндокринологии: разработка тиреореестра, регистра
больных с гипофизарным нанизмом, городского регистра больных акро-
мегалией, функционируют окружные и городской регистры больных
сахарным диабетом.
Чрезвычайно большое внимание уделяется вопросам гарантирован-
ного рационального лекарственного обеспечения больных эндокринными
заболеваниями. В настоящее время больные с различными эндокринными
заболеваниями гарантированно обеспечиваются современными лекар-
ственными препаратами.
Среди пациентов с эндокринными заболеваниями, получающими
льготное лекарственное обеспечение, подавляющую часть составляют
больные сахарным диабетом. Препараты инсулина в лечении сахарного
диабета 1 и 2 типов применяются у 51 тыс. больных. За прошедший
год при лечении сахарного диабета 2 типа активнее стала применять-
ся комбинированная терапия, в том числе препаратами инсулина.
Количество таких больных возросло на 3% (36 тыс. чел.). В настоя-
щее время 7 тыс. больных сахарным диабетом в Москве применяют оте-
чественные генно-инженерные человеческие инсулины производства ИБХ
РАН.
Продолжается внедрение в практику лечения больных сахарным
диабетом аналогов инсулина (Хумалог, НовоРапид, НовоМикс 30,
Лантус, Левемир), которые в настоящее время используют 21 тыс.
больных.
Льготными лекарственными препаратами обеспечиваются больные
с патологией гипофиза - 1673 человека, из них больных гипофизарным
нанизмом - 192 человек, несахарным диабетом - 736 человек, хрони-
ческой надпочечниковой недостаточностью - 739 человек.
Схемы и показания к лечению регламентируются городскими стан-
дартами лекарственной и медицинской помощи.
Развитие специализированной медицинской помощи пациентам с
эндокринными заболеваниями предусматривает последовательную реали-
зацию мер, предусмотренных программой "Столичное здравоохранение"
на 2008-2010 годы:
- Внедрение современных медицинских технологий в области
диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и его ослож-
нений.
- Внедрение в клиническую практику принципов структурирован-
ного лечения и терапевтического обучения больных с ожирением.
- Совершенствование методов и средств диагностики, лечения,
профилактики и реабилитации детей и подростков с эндокринными
заболеваниями.
- Динамический контроль за йодной обеспеченностью населения
и анализ эффективности профилактических мероприятий в г. Москве.
Ожидаемые результаты:
Дальнейшее совершенствование эндокринологической службы Де-
партамента здравоохранения с укреплением материально-технической
базы и внедрением в клиническую практику современных медицинских
технологий диагностики, лечения и профилактики эндокринных заболе-
ваний и их осложнений.
Повышение доступности и качества обеспечения населения всеми
видами эндокринологической медицинской помощи.
Улучшение результатов лечения больных с сахарным диабетом,
в том числе с синдромом диабетической стопы и диабетической нефро-
патией; патологией гипофиза и щитовидной железы.
3.6. Диагностика, профилактика и современные методы лечения
ВИЧ-инфекции.
По состоянию на 1 октября 2007 года в г. Москве зарегистриро-
ваны 39 539 случаев ВИЧ-инфекции, из них среди жителей г. Москвы -
27 627. Сложившаяся в городе эпидемиологическая обстановка по
ВИЧ-инфекции требует продолжения координированных усилий всех
ведомств и учреждений города.
В Москве, впервые в России, в рамках программы "АнтиВИЧ/СПИД"
с 2001 года проводится полномасштабная рекламно-информационная
кампания для населения. На ведущих телевизионных каналах трансли-
руются видеоклипы социальной рекламы, в городе размещены рекламные
щиты с материалами по профилактике ВИЧ/СПИДа, издаются и распро-
страняются брошюры, плакаты, буклеты по данной тематике.
В ходе выполнения Городской целевой программы "АнтиВИЧ/СПИД"
на 2003-2006 годы по показателю заболеваемости Москва среди ре-
гионов Российской Федерации переместилась с 11-й (по состоянию
на 27.08.2001 г.) на 22-ю позицию (по данным на 01.12.2005 г.).
В настоящее время показатель заболеваемости составляет 0,26% и со-
ответствует среднероссийскому, что отражает эффективность профи-
лактических мероприятий, реализуемых в городе. Удержание показате-
ля заболеваемости на уровне среднероссийского является стратеги-
ческой задачей новой программы.
В новой программе разделу профилактической работы уделено
большое внимание. Программа предусматривает дальнейшее развитие
системы информирования населения города о доступных мерах профи-
лактики ВИЧ-инфекции. Раздел программы, связанный с дальнейшим со-
вершенствованием системы информирования населения о мерах профи-
лактики ВИЧ-инфекции потребует 78 млн. рублей - в 2008 году и 88
млн. рублей - в 2009 году.
Программой предусмотрено использование средств диагностики и
лечения ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний в соответ-
ствии с современными стандартами. Москва имеет самый большой опыт
среди регионов России по своевременной диагностике ВИЧ-инфекции и
лечению больных ВИЧ-инфекцией и СПИДом. В настоящее время в городе
ежегодно проводится более 2,3 млн. скрининговых исследований на
антитела к ВИЧ, антиретровирусную терапию в Москве получают 2747
взрослых и 95 детей больных ВИЧ-инфекцией.
Внедрение новых современных технологий позволит оптимизиро-
вать затраты на медицинское обеспечение больных ВИЧ/СПИДом. Опыт
рационального применения комбинаций лекарственных препаратов, на-
копленный в ходе выполнения предыдущих программ "АнтиВИЧ/СПИД",
позволяет при росте в 3 раза числа больных ВИЧ/СПИДом, получающих
лечение, затраты на их лечение увеличить лишь в 2 раза.
На диагностический раздел работы планируется затратить 462
млн. рублей - в 2008 году и 513 млн. рублей - в 2009 году. На ле-
чение больных ВИЧ-инфекцией и СПИДом планируется затратить за 2
года 2200 млн. рублей.
Важнейшим разделом работы по профилактике ВИЧ-инфекции про-
должает оставаться совершенствование программ профилактики пере-
дачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности и родов. Город-
ские учреждения родовспоможения полностью обеспечены экспресс-
тестами для определения ВИЧ-статуса необследованных рожениц и
противоретровирусными препаратами для профилактики перинатального
заражения. Риск перинатального заражения ВИЧ у женщин, получивших
своевременно специализированную помощь, снизился до 2-3%. Впервые
в городскую целевую программу включен раздел, предусматривающий
расширение программ профилактики перинатального заражения ВИЧ на
контингент беременных женщин, временно проживающих на территории
города.
В городскую целевую программу включены мероприятия по совер-
шенствованию и внедрению программ внутрибольничного заражения ВИЧ,
мероприятия по профилактике заражения ВИЧ медицинскими работниками
при выполнении ими своих служебных обязанностей.
В программу впервые включены мероприятия по профилактике ВИЧ-
инфекции в сфере труда, учитывая, что наибольшее число ВИЧ-инфици-
рованных москвичей находятся в трудоспособном возрасте, а также с
учетом обсуждения данного вопроса на заседании Московской трехсто-
ронней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.
Программой предусмотрено проведение мероприятий по оказанию
социально-психологической помощи ВИЧ-инфицированным и членам их
семей.
Городская целевая комплексная программа "АнтиВИЧ/СПИД" на
2008-2009 годы сформирована исходя из принципа преемственности по
отношению к целевой комплексной программе по предупреждению рас-
пространения в Москве заболевания, вызываемого вирусом иммунодефи-
цита человека "АнтиВИЧ/СПИД" на 2003-2006 годы и в соответствии с
перечнем поручений Президента Российской Федерации В.В. Путина по
итогам заседания Президиума Государственного Совета Российской
Федерации 21 апреля 2006 года.
Общие расходы по финансированию мероприятий программы в
2008 году составят 1 762 500 тыс. руб., в 2009 году - 2 023 500
тыс. руб., всего - 3 786 000 тыс. руб.
Ожидаемые результаты:
Мероприятия, предусмотренные городской целевой программой
"АнтиВИЧ/СПИД" на 2008-2009 гг., позволят снизить число ВИЧ-инфи-
цированных, совершенствовать профилактику, диагностику ВИЧ-инфек-
ции и лечение данной категории больных.
3.7. Профилактика наркологических заболеваний, лечение и реа-
билитация больных наркологического профиля.
Анализ наркологической ситуации за 2002-2007 гг. свидетельст-
вует о том, что в течение 2006-2007 гг. структура наркологических
заболеваний в г. Москве продолжала меняться. Уменьшается число
больных, состоящих на диспансерном учете по поводу алкоголизма.
В то же время продолжается тенденция прироста контингента больных
наркоманией, в основном за счет женского населения.
Наркологической службой Департамента здравоохранения города
Москвы зарегистрировано около 30 тысяч больных наркоманией и около
100 тысяч больных алкоголизмом (диспансерный и профилактический
учет). Введение коэффициентов, рекомендованных Минздравсоцразвития
России, показывает, что истинное количество больных алкоголизмом
в населении Москвы должно быть больше не менее, чем в 2 раза, а
больных наркоманией больше примерно в 7 раз.
Отмечается увеличение смертности и общее утяжеление контин-
гентов как за счет роста числа больных наркоманиями, так и за счет
резкого увеличения сопутствующих заболеваний: гепатитов, ВИЧ-
инфекции и других инфекционных и венерических заболеваний, отрав-
лений, травматизма.
Потребители наркотиков участвуют в незаконном обороте нарко-
тиков и другой криминальной деятельности. Каждый потребитель нар-
котиков втягивает в потребление еще не менее 5-10 человек.
Департамент здравоохранения участвует в реализации Комплекс-
ной городской целевой программы профилактики правонарушений, борь-
бы с преступностью и обеспечения безопасности граждан в городе
Москве на 2006-2010 годы, в которую входит блок профилактики нар-
комании.
По поручению Мэра Москвы разработан и в 2007 году принят Мос-
ковской городской Думой закон города Москвы "О профилактике нарко-
мании и незаконного потребления наркотических средств, психотроп-
ных веществ в городе Москве", в разработке которого участвовали
специалисты Департамента здравоохранения.
Департаментом здравоохранения разработаны и приказом от 12
марта 2003 г. N 114 утверждены первые в Российской Федерации
"Стандарты организации наркологической помощи", предполагающие
организацию полного цикла профилактики, лечения и реабилитации
больных наркологического профиля.
Межведомственным советом по борьбе с незаконным оборотом нар-
котиков в г. Москве одобрен проект Единой Концепции профилактики
наркомании и алкоголизма в семье, трудовых и учебных коллективах в
г. Москве.
В настоящее время программа профилактики зависимого поведения
проводится в школах ЮАО г. Москвы. Исследования, проведенные среди
старшеклассников школ ЮАО, показали, что не менее 13% школьников
имеют опыт употребления наркотиков.
Наркологическая помощь в городе Москве оказывают следующие
наркологические учреждения: Московский научно-практический центр
наркологии, Наркологическая клиническая больница N 17, 14 нарколо-
гических диспансеров в административных округах г. Москвы.
Коечный фонд указанных лечебно-профилактических учреждений в
2007 г. составил 3220 коек, в том числе 427 коек для организации
реабилитационной помощи, и 18 реанимационных коек, обеспеченность
наркологическими койками составила 0,3 на 1000 населения. Раз-
вернуты дневные стационары на 601 место при НД N 1 ЮАО, 3 СЗАО,
6 ЮВАО, 7 СЗАО, 9 ЦАО, 12 ЮЗАО, 14 ЦАО, НКБ N 17, МНПЦ наркологии.
Общее число штатных должностей врачей психиатров-наркологов -
839,75, занято - 724,75, физических лиц - 459; укомплектованность
врачами психиатрами-наркологами составила 86,3%, коэффициент сов-
местительства 1,6.
Увеличилось число психологов, работающих в наркологических
учреждениях; практически во все наркологические диспансеры введены
должности специалистов по социальной работе и социальных работни-
ков.
Среди врачей психиатров-наркологов 28 имеют ученую степень,
285 являются специалистами высшей и первой квалификационной кате-
гории, имеют сертификаты - 647.
Около 25% больных от числа состоящих на учете, проходят ста-
ционарное лечение. С 2006 г. отмечается значительное увеличение
числа - почти в два раза - обратившихся за стационарной наркологи-
ческой помощью больных наркоманией.
Амбулаторное лечение получили по разным наркологическим дис-
пансерам до 82,7% больных от числа состоящих на диспансерном уче-
те.
Ремиссии у больных, состоящих на учете в наркологических
диспансерах Департамента здравоохранения, составляют в среднем от
1 года до 2 лет: с хроническим алкоголизмом - около 20%, с нарко-
манией и токсикоманией - 10-13%; свыше 2 лет: с хроническим алко-
голизмом - около 18%, с наркоманией и токсикоманией - около 8,0%.
В настоящее время совместно с образовательными учреждениями
проводится работа по внедрению технологии раннего выявления потре-
бителей психоактивных веществ в учебных учреждениях, что позволит
увеличить число раннего выявления наркологического заболевания и
число привлеченных больных, страдающих заболеваниями наркологичес-
кого профиля, к лечебным и реабилитационным мероприятиям на 5% от
числа учащихся вузов (это составит 250 человек при средней числен-
ности студентов в вузе 5000, а в целом по Москве - около 2500 сту-
дентов). Выявление группы риска по наркологическим заболеваниям в
школах и средних учебных учреждениях составит в зависимости от
типа учебного учреждения от 10 до 30% от числа учащихся, или не
менее 6000 лиц группы риска по Москве, в отношении которых будут
проводиться профилактические и коррекционные мероприятия.
Прорабатывается вопрос создания регистра больных наркоманией
в рамках мониторинга наркологической ситуации в г. Москве, что в
свою очередь позволит организовать систему социального прессинга
на наркотическую популяцию, прогнозировать наркологическую ситуа-
цию, принимать своевременные управленческие решения.
Научно-практическим центром наркологии Департамента здраво-
охранения города Москвы проводится активное информирование населе-
ния через специально созданный Интернет-сайт по различным направ-
лениям профилактики, лечения и реабилитации наркологических забо-
леваний.
В соответствии с планом научных исследований на 2008-2009
гг., утвержденных ученым Советом Департамента здравоохранения,
предполагается разработка и внедрение программы реабилитации для
несовершеннолетних с целью создания системы реинтеграции несовер-
шеннолетних больных наркологического профиля в общество и снизить
спрос на наркотики в этой категории больных.
Ожидаемые результаты:
Увеличение числа раннего выявления больных наркологического
профиля на 5% от числа учащихся ВУЗов. Выявление группы риска по
наркологическим заболеваниям в учебной среде до 10% от числа уча-
щихся или не менее 6000 лиц группы риска по всем АО Москвы, в
отношении которых будут проводиться профилактические и коррекцион-
ные мероприятия. Повышение информированности населения по различ-
ным направлениям профилактики, лечения и реабилитации наркологи-
ческих заболеваний. Мониторинг распространенности заболеваемости
наркоманией, организация социального прессинга на наркотическую
популяцию, прогнозирование наркологической ситуации и принятие
своевременных управленческих решений. Увеличение длительности го-
довой ремиссии у больных алкоголизмом, прошедших курс реабилита-
ции, до 40%, а у больных наркоманией - до 25-30%.
3.8. Охрана здоровья матери и ребенка
Данная программа направлена на дальнейшее повышение качества
оказания медицинской помощи детям, беременным и матерям, обеспече-
ние государственных гарантий объема и видов оказания медицинской
помощи.
В подпрограмме запланированы мероприятия, выполнение которых
обеспечат реализацию задач, поставленных в Указе Президента Рос-
сийской Федерации от 28.07.2007 г. N 825 "Об оценке эффективности
деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской
Федерации", распоряжения Правительства Москвы от 01.08.2007 г.
N 1640-РП "О плане основных мероприятий по реализации задач,
поставленных в 2007 году в Послании Президента Российской Феде-
рации Федеральному Собранию Российской Федерации", мероприятий
Национального проекта "Здоровье"; постановления Правительства Рос-
сийской Федерации от 21.03.2007 г. N 172 "О федеральной програм-
ме "Дети России" на 2007-2010 годы"; постановления Правительства
Москвы от 03.07.2007 г. N 546-ПП "О прогнозе социально-экономичес-
кого развития города Москвы до 2011 года", мероприятий городской
среднесрочной программы по развитию материально-технической базы
организаций детского здравоохранения (2007-2009 гг.), утвержденной
постановлением Правительства Москвы от 15.05.2007 г. N 356-ПП.
В подпрограмму "Охрана здоровья матери и ребенка" включены меро-
приятия, являющиеся логическим продолжением программ, выполненных
в 2007 году в соответствии с программой "Год ребенка", а также ме-
роприятия проекта программы "Год семьи".
Значительные финансовые средства на строительство, капиталь-
ный ремонт, оснащение медицинской техникой и оборудованием на 2008
-2009 гг. запланированы в соответствии с мероприятиями програм-
мы по развитию материально-технической базы организаций детско-
го здравоохранения (в 2008 г. - 5 млрд. 218,1 млн. руб., в т.ч.
строительство - 2 млрд. 018,5 млн. руб., капитальный ремонт -
1 млрд. 045 млн. руб., медицинскую технику и оборудование - 2
млрд. 154,6 млн. руб.; в 2009 г. - 5 млрд. 006,6 млн. руб., в т.ч.
строительство - 2 млрд. 364 млн. руб., капитальный ремонт - 2
млрд. 058,6 млн. руб., медицинскую технику и оборудование - 584
млн. руб.).
Однако в подпрограмме "Охрана здоровья матери и ребенка" пре-
дусмотрены дополнительные финансовые средства на выполнение меро-
приятий в период 2008-2010 гг.
За период 2008-2010 гг. планируется кардинально улучшить
укомплектованность детских поликлиник, отделений новорожденных
родильных домов и больниц, перинатальных центров врачами педиатра-
ми, неонатологами, медицинскими сестрами.
Необходимо к 2009 г. укомплектовать детские поликлиники уча-
стковыми педиатрами до 81%, к 2010 году - до 95%, укомплектован-
ность которыми в настоящее время составляет 71%; участковыми меди-
цинскими сестрами к 2009 году - до 80%, к 2010 году - до 95% (в
настоящее время составляет 64%). Укомплектовать отделения новорож-
денных родильных домов и неонатальных центров врачами-неонатолога-
ми к 2009 году г. до 85%, к 2010 году - до 95%, укомплектованность
которыми в настоящее время составляет 75,5%, и медицинскими сест-
рами к 2009 году - до 85%, к 2010 году - до 95% (в настоящее время
- 60,6%).
Структура акушерско-гинекологических учреждений Департамента
здравоохранения города Москвы представлена следующим образом:
женских консультаций - 127 (в т.ч.: 14 - самостоятельных, при
городских поликлиниках - 97, при городских больницах - 7, при ро-
дильных домах - 7, в составе центров планирования семьи - 2),
акушерских стационаров - 35, в т.ч.: родильных домов - 20, из них
1 на капитальном ремонте (родильный дом N 20 УЗ ВАО, ввод в экс-
плуатацию - IV квартал 2007 года), акушерских отделений городских
многопрофильных больниц - 15, из них 1 на капитальном ремонте (ГКБ
N 15), Центр планирования семьи и репродукции - 1; гинекологичес-
ких больниц - 4, гинекологических отделений городских многопро-
фильных больниц - 37, отделение гинекологии детей и подростков
Измайловской ДГКБ с консультативно-диагностическим центром. Новый
родильный дом построен в Зеленограде, ввод его в действие плани-
руется в 2007 году. На функциональной основе осуществляют деятель-
ность 5 перинатальных центров ГКБ N 7, 67, 70, ГБ N 8, ЦПСиР).
Укомплектованность врачами акушерами-гинекологами ЛПУ родо-
вспоможения составляет 93,5%, средним медицинским персоналом -
87,8%. Таким образом, в Москве имеется достаточное количество
учреждений родовспоможения и медицинского персонала для оказания
медицинской помощи во время беременности и родов жительницам раз-
личных районов города.
Работа отделений гинекологии и гинекологических больниц на
протяжении ряда лет остается стабильно удовлетворительной: экс-
тренная и плановая медицинская помощь гинекологическим больным
оказывается в необходимом объеме. Однако требует обновления имею-
щееся оборудование гинекологических отделений - необходимо даль-
нейшее внедрение современных малоинвазивных методов оперативного
лечения, развитие эндоскопической службы в гинекологии. Внедрение
современных технологий позволит снизить число послеоперационных
осложнений, сохранить репродуктивную функцию пациенток детородного
возраста, а также будет способствовать расширению возможностей
оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам.
Ежегодно увеличивается число родов в акушерских стационарах
Департамента здравоохранения. В 2006 году количество родов соста-
вило 92 789, 2005 г. - 90 739, 2004 г. - 90 057, 2003 г. - 87 258,
2002 г. - 82 239.
За последние 5 лет отмечается устойчивый рост числа беремен-
ных, наблюдающихся в женских консультациях. В 2005 г. на учет по
беременности поступило 78 881 беременных, в 2006 г. - 84 326, что
на 5445 больше.
Показатель ранней явки для постановки на учет по беременности
(до 12 недель) в течение 5 лет остается стабильным и составляет
68-70% от числа всех наблюдавшихся в женских консультациях.
В 1,8 раза (по сравнению с 2001 г.) снизилось количество бе-
ременных, у которых произошло прерывание беременности в сроке 22-
27 недель, что указывает на улучшение качества наблюдения и лече-
ния беременных.
Состояние здоровья беременных, наблюдающихся в женских кон-
сультациях, на протяжении ряда лет остается стабильным, сохраняет-
ся высокий процент беременных с экстрагенитальной патологией.
Наибольший удельный вес составляют токсикоз беременных, заболева-
ния мочеполовых органов, анемии и болезни системы кровообращения.
Однако на протяжении последних 5 лет прослеживается четкая тенден-
ция к снижению числа пациенток с преэклампсией и эклампсией.
Несколько снизился процент преждевременных родов, показатель
перинатальной смертности улучшился. Продолжает снижаться показа-
тель ранней неонатальной смертности, увеличился коэффициент выжи-
ваемости детей с экстремально низкой массой тела, что является,
в том числе, результатом внедрения новых технологий выхаживания
новорожденных, переоснащения отделений и палат интенсивной терапии
в акушерских и педиатрических стационарах.
Отмечается четкая тенденция к снижению количества медицинских
абортов: в 2003 году в лечебно-профилактических учреждениях Депар-
тамента здравоохранения произведено 40 269 абортов, в 2006 году -
31 620 (в т.ч. мини-аборты - 3118). В последние 5 лет отмечается
положительная динамика снижения количества абортов у девочек и
девочек-подростков. Так, в 2001 г. было проведено 32 операции у
девочек до 14 лет, в 2005 г. - 19; в возрасте 15-19 лет - 2001 -
4747, 2005 г. - 2357. Данная тенденция связана с активной меди-
цинской, информационно-просветительской работой окружных центров
планирования семьи и репродукции, внедрением современных методов
контрацепции.
Показатель материнской смертности в 2006 году составил 18,2
на 100 000 живорожденных, что значительно ниже, чем в 2003 году
(39,9). Основное число смертей приходится на акушерские стационары
многопрофильных больниц, особенно на специализированные стациона-
ры, что связано с поступлением в многопрофильные больницы наиболее
тяжелого контингента беременных.
Продолжается работа по дородовому выявлению врожденной и нас-
ледственной патологии - пренатальной диагностики. В 2006 году в
медико-генетическом центре на базе детской психиатрической боль-
ницы N 6 проведено 127 610 исследований материнских сывороточных
факторов. 12 366 беременных было обследовано в Центре планирования
семьи и репродукции и в отделении пренатальной диагностики родиль-
ного дома N 27 УЗ САО. Проведено 1836 инвазивных процедур, было
выявлено 546 врожденных пороков развития, 638 хромосомных анома-
лий). В связи с выявленными врожденными пороками развития произве-
дено 110 прерываний беременности, в связи с диагностированными
хромосомными аномалиями - 58.
Продолжается работа по реализации приоритетного национального
проекта "Здоровье" в части, касающейся родовых сертификатов. За
2006 год ГУ "Московское региональное отделение Фонда социального
страхования Российской Федерации" в лечебно-профилактические уч-
реждения, расположенные на территории города Москвы, по родовым
сертификатам перечислено финансовых средств на сумму 508 602 397
рублей (талон N 1 - 144 557 397 рублей и талон N 2 - 364 045 000
рублей) родового сертификата.
Полученные денежные средства направляются на оплату труда
медицинского персонала и совершенствование материально-технической
базы учреждений родовспоможения. В среднем заработная плата сред-
него медицинского персонала увеличилась на сумму от 500 до 3000
рублей, врачей - от 2,5 до 5 тысяч рублей.
С 2007 года предусмотрено обеспечение беременных женщин меди-
каментами на амбулаторном этапе за счет средств родовых сертифика-
тов, введены в действие талоны N 3-1 и 3-2 для оплаты медицинских
услуг лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих диспан-
серное наблюдение детей первого года жизни.
В рамках реализации Комплексной программы дополнительных мер
по поддержке семей с детьми, созданию благоприятных условий разви-
тия семейных форм воспитания и становления личности ребенка на
2007 год, утвержденной постановлением Правительства Москвы от
21.11.2006 г. N 928-ПП, закуплены медикаменты и расходные материа-
лы для лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворе-
ния. Департаментом здравоохранения издан приказ об организации
работы по направлению на лечение бесплодия с применением вспомога-
тельных репродуктивных технологий за счет средств бюджета города
Москвы. В настоящее время окружными акушерами-гинекологами, врача-
ми-специалистами проводится работа, в том числе и с населением, по
вопросу организации направления пациенток на лечение бесплодия ме-
тодом экстракорпорального оплодотворения за счет средств бюджета
города Москвы.
При анализе данных работы службы гинекологической помощи
детям и подросткам определено, что показатели заболеваемости дево-
чек (по обращаемости) сопоставимы с данными 2005 года. В подрост-
ковом возрасте ведущей патологией являются различные формы наруше-
ния менструальной функции, воспалительные заболевания внутренних
половых органов.
Следует отметить, что количество детей и подростков, нуждаю-
щихся в госпитализации, уменьшилось, что свидетельствует о более
эффективной профилактической, диагностической и лечебной работе
поликлинического звена.
Для дальнейшего развития службы акушерства и гинекологии в
городе Москве необходимо осуществить ряд дополнительных мероприя-
тий по улучшению качества оказания специализированной медицинской
помощи:
- совершенствование работы центров планирования семьи (плани-
рование беременности, добрачное консультирование, информационно-
просветительская работа);
- развитие диспансеризации женского населения с целью ранней
диагностики и оптимизации лечения экстрагенитальной патологии;
- совершенствование преемственности между терапевтической
службой поликлиник, учреждениями акушерско-гинекологического про-
филя амбулаторного и стационарного звена;
- совершенствование организации хирургической и анестезиоло-
го-реанимационной помощи беременным, родильницам, роженицам;
- поэтапное оснащение и переоснащение женских консультаций
современным диагностическим и лечебным оборудованием;
- поэтапное оснащение и переоснащение отделений гинекологии и
акушерских стационаров современным диагностическим и лечебным обо-
рудованием, в том числе для проведения высокотехнологичных методов
лечения;
- профессиональная переподготовка врачей акушеров-гинекологов
и других специалистов для освоения современных медицинских техно-
логий;
- дальнейшее развитие диспансеризации детского населения для
ранней диагностики и лечения экстрагенитальной патологии, своевре-
менного (раннего) выявления и соответствующей коррекции нарушений
различных звеньев репродуктивной системы (до наступления половой
зрелости);
- с целью дальнейшего развития малоинвазивных методов диаг-
ностики и лечения необходимо дальнейшее дооснащение отделений
гинекологии эндоскопическим оборудованием (гистероскопы, лапаро-
скопы).
Медицинское обеспечение детского населения является приори-
тетной задачей городского здравоохранения, основной целью которого
является профилактика, ранняя диагностика, лечение и реабилитация
детей.
В сложных социально-экономических условиях удалось сохранить
гарантированное бесплатное медицинское обеспечение детей, полно-
ценное функционирование всех лечебно-профилактических учреждений,
улучшить основные показатели, характеризующие здоровье детского
населения.
Снижается показатель младенческой смертности: в 2000 г. -
11,3 на 1000 родившихся живыми, в 2006 г. - 7,9; без иногородних
детей показатель младенческой смертности в 2006 г. составил 4,9.
По предварительным данным, в 2007 г. показатель младенческой
смертности составил 7,2 на 1000 родившихся живыми, без иногородних
- 4,4.
За прошедшие годы был обеспечен необходимый уровень профилак-
тических осмотров, диспансеризации детей всех возрастов, оптимиза-
ции системы медицинского обеспечения школьников и детей, посещаю-
щих дошкольные учреждения, путем внедрения скрининг-тестов.
Детям ежегодно проводится диспансеризация, в том числе вра-
чом-стоматологом, по показаниям проводится электрокардиографичес-
кое обследование. В соответствии с выявленной патологией они полу-
чают комплекс восстановительного лечения и реабилитации.
За 2006 год осмотрено врачами-педиатрами 1 352 537 детей (в
2005 г. осмотрено 1 296 914). Дети первой группы здоровья состави-
ли - 33,8%, второй - 54,6%, третьей - 11,6%. За шесть месяцев 2007
года осмотрено педиатрами 927 672 ребенка.
Результатом диспансеризации детского населения явилось сниже-
ние как общей заболеваемости детей за последние 5 лет, так и по
основным нозологическим формам: болезни органов дыхания; болезни
крови, кроветворных органов; болезни органов пищеварения; болезни
мочеполовой системы. В 2006 году по результатам диспансеризации
патология была выявлена у 66,2% детей, из них - 89,7% были проле-
чены. Из числа пролеченных детей улучшение отмечалось у 86,7% де-
тей, без перемен - у 12,9%, ухудшение - у 0,4%.
В результате раннего выявления заболеваний при диспансериза-
ции, своевременного проведения комплексного лечения удалось стаби-
лизировать количество детей-инвалидов. На 01.01.2007 г. количество
детей-инвалидов в возрасте 0 - 17 лет составило 24 915. В 2006 г.
получили курс восстановительного лечения 17 066 детей-инвалидов.
Существенную роль в лечении детей, в первую очередь детей-
инвалидов, играет санаторное лечение, которое проводится как в
санаториях Департамента здравоохранения, так и в санаториях иной
ведомственной принадлежности (Подмосковье, средняя полоса России,
Крым). В 2006 году более 15,5 тыс. детей получили санаторное лече-
ние, в том числе более тысячи детей-инвалидов, страдающих гемато-
логическими, онкологическими заболеваниями, детским церебральным
параличом и бронхиальной астмой.
Департамент здравоохранения взаимодействует с Фондом разви-
тия экономических и гуманитарных связей "Москва - Крым" по направ-
лению на санаторное лечение детей в санатории Крыма по программе
"Социально-незащищенным детям Москвы - лечение и оздоровительный
отдых". В 2006 году направлено на санаторное лечение 1778 ребенка.
В 2007 г. по путевкам Фонда "Москва - Крым" получили оздоровле-
ние 624 ребенка и 153 сопровождающих, из них: по путевкам "Мать и
дитя" - 80 детей и 80 сопровождающих, в санатории "Московия" - 44
ребенка и 33 сопровождающих; в доме отдыха "Прибрежный" (Крым,
Черноморский район) и санатории "Дружба" (Евпатория) - 500 детей и
40 сопровождающих.
Своевременное проведение ЭКГ-обследования детям, взаимодейст-
вие ЛПУ Департамента здравоохранения с детским кардиоревматологи-
ческим диспансером при Морозовской ДГКБ, с НИИ сердечно-сосудистой
хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН позволяют своевременно диагности-
ровать врожденные пороки сердца у детей и проводить их оперативное
лечение (в 2006 г. в НИИ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Ба-
кулева РАМН проведено 382 операции, в первом полугодии 2007 г. -
214 операций).
В рамках программы диспансеризации детей продолжаются профи-
лактические мероприятия по герметизации фиссур постоянных зубов у
детей 6 и 12 лет, что приводит к снижению стоматологических забо-
леваний и уменьшению количества удаленных зубов у детей: показа-
тель КПУ (кариес-пульпит-удаление) в 2001 г. - 7,8, в 2006-2007
гг. - 6,2 (на 1000 детей).
Особое внимание уделяется диспансеризации детей первого года
жизни, детей декретированных возрастов, детей, находящихся в домах
ребенка, детских домах и интернатах, детей из многодетных семей,
детей-инвалидов.
В системе Департамента здравоохранения города Москвы на
01.01.2007 г. функционируют 21 дом ребенка на 2205 мест. 20 домов
ребенка находятся в подчинении управлений здравоохранения админи-
стративных округов и один (N 6) - городского подчинения и выпол-
няет функции приемника-распределителя. Количество мест в домах
ребенка достаточное.
В домах ребенка находятся дети от рождения до трехлетнего
возраста, а дети с патологией - до четырех лет и по заключению го-
родской медико-психолого-педагогической комиссии - старше четырех-
летнего возраста. Кроме того, в домах ребенка находятся дети от
родителей-москвичей, которые в силу разных причин не могут воспи-
тывать детей в течение определенного времени.
Дома ребенка г. Москвы специализированы для детей с органи-
ческим поражением центральной нервной системы и нарушением психи-
ки. В 2000 г. открыт дом ребенка N 7 ВАО для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, от ВИЧ-инфицированных матерей.
По данным государственной статистической отчетности, на
01.01.2007 г. в домах ребенка находятся 1579 детей, из них остав-
шиеся без попечения родителей - 1315 (83,3%), количество детей-
инвалидов - 440.
В структуре заболеваний, обусловивших возникновение инвалид-
ности, преобладают врожденные аномалии, болезни нервной системы и
органов чувств, психические расстройства.
До 99% воспитанников домов ребенка находятся на диспансерном
наблюдении у врачей-педиатров и специалистов. В структуре общей
заболеваемости воспитанников домов ребенка первое место ежегодно
занимают болезни органов дыхания (из них - до 90% - ОРВИ, грипп),
на втором месте - болезни эндокринной системы, расстройства пита-
ния и нарушения обмена веществ, на третьем месте - врожденные ано-
малии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения.
В домах ребенка дети получают полный объем медико-социальной,
педагогической помощи, что позволяет вернуть их в биологическую
семью или передать на усыновление (удочерение), под опеку. Так, в
2006 году выбыло из домов ребенка 1268 детей. Из них: взято для
усыновления - 434, в том числе - международное - 288; передано под
опеку - 129; взято родителями - 348; переданы по возрасту: в уч-
реждения Департамента образования - 109, в учреждения Департамента
социальной защиты населения - 93.
За первое полугодие 2007 года передано на усыновление 256 де-
тей.
Департаментом здравоохранения совместно с другими ведомствами
реализуется Комплексная городская программа по профилактике дет-
ской беспризорности и безнадзорности, направленная на оказание
социальной, медицинской, правовой, воспитательной и иной помощи
беспризорным несовершеннолетним, оказавшимся в социально опасном
положении.
В соответствии с утвержденным Мэром Москвы порядком взаимо-
действия органов внутренних дел, здравоохранения и социальной за-
щиты населения по выявлению несовершеннолетних беспризорных детей,
оказанию им медицинской и социальной помощи за 2006 год в детские
городские больницы госпитализировано 6426 беспризорных и безнад-
зорных несовершеннолетних детей (в 2005 г. - 7041 человек), из них
- 58,9% - в возрасте до 15 лет. Дети-москвичи составили 31,4%, из
Московской области - 12,5%, из регионов России - 20%, из стран СНГ
и Дальнего зарубежья - 36,1%.
После проведенного обследования и лечения 43,4% беспризорных
и безнадзорных несовершеннолетних переведены в учреждения социаль-
ной защиты населения, 52,1% возвращены родителям, 4,5% переведены
на лечение в специализированные многопрофильные больницы (туберку-
лезного, инфекционного, наркологического, хирургического профиля).
По данным государственной статистической отчетности, на про-
филактическом и диспансерном учетах в наркологических диспансерах
на 01.01.2007 г. состояло 6586 несовершеннолетних. На профилакти-
ческом учете: 6523, из них: по поводу алкоголизма - 5416, по пово-
ду наркомании - 271, по поводу токсикомании - 836; на диспансерном
учете - 63, из них: по поводу алкоголизма - 18, по поводу наркома-
нии - 12, по поводу токсикомании - 33.
На 01.07.2007 г. на профилактическом и диспансерном учетах в
наркологических диспансерах состояло 6865 несовершеннолетних (на
01.07.2006 г. - 6166). На профилактическом учете: 6800, из них: по
поводу алкоголизма - 5702, по поводу наркомании - 263, по поводу
токсикомании - 835 (на 01.07.2006 г. - 6094, из них: по поводу
алкоголизма - 4971, по поводу наркомании - 248, по поводу токсико-
мании - 875); на диспансерном учете - 65, из них: по поводу алко-
голизма - 10, по поводу наркомании - 24, по поводу токсикомании -
31 (на 01.07.2006 г. - 72, из них: по поводу алкоголизма - 19, по
поводу наркомании - 13, по поводу токсикомании - 40).
Наркологическая помощь детям и подросткам осуществляется в 14
наркологических диспансерах, где функционируют кабинеты амбулатор-
ного приема подростков. Кроме того, участковые врачи психиатры-
наркологи, обслуживающие детско-подростковое население, ведут
прием в городских поликлиниках.
Стационарная помощь оказывается в подростковых отделениях
Научно-практического центра наркологии и наркологической клиничес-
кой больнице N 17.
Кроме того, стационарная помощь оказывается в детской психи-
атрической больнице N 6 и детском токсикологическом Центре детской
городской клинической больницы N 13 им. Н.Ф. Филатова.
На базе детской психиатрической больницы N 6 функционирует
Московский городской центр охраны психического здоровья детей.
В структуре больницы также функционирует амбулаторная судеб-
ная психолого-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних.
Лечебно-профилактическими учреждениями Департамента здраво-
охранения города Москвы в соответствии с действующим законодатель-
ством проводится полный объем профилактической, медицинской, реа-
билитационной помощи лицам группы риска, в том числе несовершен-
нолетним, в части, касающейся заболеваний, передающихся половым
путем, а также ВИЧ-инфекции, страдающим всеми видами химической
зависимости, попавшим в трудную, социально опасную жизненную си-
туацию.
Работа по организации питания детей в образовательных учреж-
дениях осуществляется в соответствии с утверждаемой Правительством
Москвы программой "Совершенствование организации питания обучаю-
щихся, воспитанников образовательных учреждений города Москвы".
Вопросы организации, контроля качества питания школьников
регулярно рассматриваются на тематических конференциях, проводимых
специалистами департаментов здравоохранения и образования, как для
медицинских работников детских городских поликлиник, так и для
педагогов образовательных учреждений.
Контроль за организацией питания, качеством продуктов питания
в образовательных учреждениях, состоянием здоровья детей, проведе-
нием диспансеризации осуществляют средние медицинские работники
и врачи-педиатры. Организационно-методическую помощь в разработке
меню в образовательных учреждениях, норм питания школьников, под-
готовке методических рекомендаций по данной проблеме осуществляет
главный детский диетолог Департамента здравоохранения.
Организация сбалансированного питания в образовательных уч-
реждениях является одной из важных составляющих профилактики и
снижения заболеваемости детей, в первую очередь, заболеваний орга-
нов пищеварения, гармоничного развития ребенка (физического и
нервно-психического).
Для оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи
детям функционируют 149 детских городских поликлиник, две детские
поликлиники в детских больницах, 20 детских поликлиник в учрежде-
ниях для взрослых, 9 центров восстановительного лечения для детей,
25 стоматологических поликлиник.
За последние годы построены новые детские поликлиники в Юго-
Восточном и Центральном административных округах; вступает в строй
детская городская поликлиника в Северном АО; построен новый корпус
на 200 коек в НИИ неотложной детской хирургии и травматологии;
после реконструкции открыт новый корпус детского санатория N 23 на
75 коек для детей с бронхолегочной патологией. Проводится ремонт
с реконструкцией корпуса ДГБ N 21 УЗ СВАО, в которую будут госпи-
тализироваться беспризорные и безнадзорные дети.
Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи закуплены
и функционируют ЯМР-томографы и компьютерные томографы в Моро-
зовскую ДГКБ, Тушинскую ДГБ, ДГКБ Святого Владимира, ДГКБ им. Г.Н.
Сперанского, ДГКБ N 13 им. Н.Ф.Филатова.
На выделенные целевые финансовые средства проведено оснащение
современной техникой и оборудованием отделений новорожденных ро-
дильных домов и детских больниц, закуплено рентгенологическое
оборудование, ЭКГ-аппараты, стоматологические установки для дет-
ских и стоматологических поликлиник.
В Московских детских больницах оказывается специализированная
помощь детям, страдающим гемофилией (Измайловская ДГКБ), ДЦП (дет-
ская психоневрологическая больница N 18), ортопедической патологи-
ей (ДГБ N 19 им. Г.Н. Зацепина), ожогами (ДГКБ N 9 им. Г.Н. Спе-
ранского), нейрохирургия (НИИ неотложной детской хирургии и трав-
матологии) и другие клиники.
В рамках реализации программы "Вакцинопрофилактика" в целях
сезонной профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний на
протяжении последних лет учащимся с 1 по 11 классы образовательных
учреждений проводится специфическая и неспецифическая иммунизация.
Против туберкулеза, кори, полиомиелита, дифтерии ежегодно приви-
ваются свыше 96% детей декретированных возрастов.
В рамках реализации приоритетного национального проекта осу-
ществляется иммунизация населения против вирусного гепатита В,
краснухи, полиомиелита, гриппа.
В рамках национального проекта "Здоровье" введено дополни-
тельное обследование новорожденных детей на галактоземию, муковис-
цидоз и адреногенитальный синдром.
В 2006 году обследованы на наследственные заболевания: на
фенилкетонурию - 85 401 новорожденный (выявлено - 18), на врож-
денный гипотиреоз - 85 401 (выявлено - 34), на адреногенитальный
синдром - 55 034 (выявлено - 4), на галактоземию - 23 732 (выявле-
но - 3), на муковисцидоз - 55 034 (выявлено - 5). Все выявленные
больные взяты на диспансерный учет, обследованы и получают соот-
ветствующее лечение. В первом полугодии 2007 г. обследование на
раннее выявление наследственных заболеваний прошли 54 207 детей.
За счет средств городского бюджета закуплено расходных материалов
для проведения неонатального скрининга на сумму 20,3 млн. рублей.
В 2007 году запланировано обследовать 100 000 детей.
В соответствии с распоряжением Правительства Москвы от 10
августа 2005 г. N 1506-РП "О реализации мер социальной поддерж-
ки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению ле-
карственными средствами и изделиями медицинского назначения, от-
пускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной
скидкой" и соответствующим приказом Департамента здравоохранения
от 26.08.2005 г. N 348 осуществляется лекарственное обеспечение
льготной категории детского населения.
На 01.01.2007 г. реестр детей на льготное лекарственное обес-
печение составляет 205 619, из них: детей в возрасте до 3 лет -
176 027, дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет - 8335,
дети-инвалиды - 21 257 (федеральная льготная категория).
В 2006 году финансовые затраты на льготное лекарственное
обеспечение детского населения составили 171 613 285 рублей.
При этом стоимость одного детского рецепта составила 609
рублей.
Затраты на одного обратившегося в рублях в 2006 году состави-
ли 2498 рублей.
В 2007 году средняя стоимость одного детского рецепта соста-
вила 2417 рублей, затраты на одного обратившегося - 5461 рубль.
Во исполнение постановления Правительства Москвы от 21 ноября
2006 г. N 928-ПП "О Комплексной программе дополнительных мер по
поддержке семей с детьми, созданию благоприятных условий развития
семейных форм воспитания и становления личности ребенка на 2007
год" издан приказ Департамента здравоохранения от 02.02.2007 г.
N 54 "О лекарственном обеспечении детей из многодетных семей в
возрасте от 6 до 18 лет", в соответствии с которым данный контин-
гент детей обеспечивается бесплатными лекарственными препаратами.
Ожидаемые результаты:
Повышение эффективности и качества оказания медицинской помо-
щи детям, беременным и матерям.
Увеличение количества беременных женщин, наблюдающихся в жен-
ских консультациях; дальнейшее снижение числа абортов; снижение
числа послеродовых осложнений и показателя материнской смертности;
повышение охвата беременных женщин дородовым выявлением врожденной
и наследственной патологии; обеспечение нуждающихся лечением бес-
плодия методом экстракорпорального оплодотворения.
Гарантированное бесплатное медицинское обеспечение детей, в
том числе оказание высокотехнологичной медицинской помощи, специ-
фическая и неспецифическая иммунизация, комплекс оздоровительных
мероприятий.
Результатом осуществляемых мер явятся улучшение показателей
здоровья детей, снижение числа детей III группы здоровья, детей-
инвалидов.
3.9. Целевая диспансеризация населения города Москвы
Профилактическое направление охраны здоровья населения города
Москвы путем проведения целевой диспансеризации Департаментом
здравоохранения осуществляется с 1998 года.
В 2005-2007 гг. целевая диспансеризация различных, наиболее
"уязвимых" категорий населения проведена по 7 разделам:
- целевая диспансеризация детей;
- целевая диспансеризация подростков;
- целевая диспансеризация по раннему выявлению сердечно-сосу-
дистых заболеваний;
- целевая диспансеризация по раннему выявлению туберкулеза;
- целевая диспансеризация женского населения по раннему выяв-
лению заболеваний молочных желез;
- целевая диспансеризация мужского населения по раннему выяв-
лению заболеваний предстательной железы;
- целевая диспансеризация женского населения по раннему выяв-
лению заболеваний шейки матки.
Разработанная и внедренная система стандартов, норм, нормати-
вов, позволяющих провести расчеты затрат на реализацию поставлен-
ных задач и обеспечить контроль за ходом диспансеризации, пред-
ставлена в Московском городском реестре медицинских услуг в систе-
ме ОМС, а также в Московских городских стандартах амбулаторно-по-
ликлинической медицинской помощи для населения. Данной нормативной
базой четко определены объемы и кратность медицинских осмотров,
лабораторных и инструментальных исследований.
Целевая диспансеризация детей обеспечивает выявление заболе-
ваний или функциональных отклонений на самых ранних стадиях.
Анализ проводимой диспансеризации детского населения показал, что
наиболее результативным является обследование всех возрастных
групп, в то время как в предыдущие годы осматривались лишь группы
детского населения только декретированного возраста. Своевременное
проведение лечебно-оздоровительных мероприятий у детей с выявлен-
ной патологией обеспечило снижение общей заболеваемости и заболе-
ваемости по основным нозологическим формам (болезни органов дыха-
ния, органов пищеварения, кроветворных органов).
В 1-м полугодии 2007 года у 927 672 детей, составивших 62,0%
от всех прошедших диспансеризацию детей, были выявлены различные
заболевания. Дети, подлежащие лечению, получили комплекс эффектив-
ного восстановительного лечения и реабилитации в 84,5%, что приве-
ло в 86,8% случаев к улучшению их состояния здоровья.
Положительные результаты достигнуты в результате осуществле-
ния мероприятий, проводимых в рамках программы диспансеризации
детей первого года жизни, детей декретированных возрастов, детей,
находящихся в домах ребенка, детских домах и интернатах, а также
детей-инвалидов и детей из многодетных семей. Проведение ЭКГ-
исследований у детей, взаимодействие лечебно-профилактических уч-
реждений Департамента с детским кардиоревматологическим диспансе-
ром при Морозовской детской городской клинической больнице и
Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН
позволило своевременно диагностировать врожденные пороки сердца на
ранних этапах жизни и осуществлять оперативное лечение.
Все дети, осмотренные в 1-м полугодии 2007 года, распределены
по группам здоровья: 1 группа - 33,5%, 2 группа здоровья - 54,6%,
3 группа здоровья - 11,8%. По результатам проведенных оздорови-
тельных мероприятий улучшение состояния здоровья наступило в
86,8%, осталось без изменений - 12,8%, ухудшение наступило в 0,4%.
За 1-е полугодие 2007 г. стоматологом было осмотрено 651 172
- 46,0% детей всех возрастов (кроме детей 1 года жизни) от подле-
жащих осмотру, из них подлежали санации 257 166, т.е. 39,5%, сто-
матологическая помощь была оказана в 71,6% случаев.
Целевая диспансеризация подростков проведена за 1-е полугодие
2007 г. 190 812 подросткам (15-17 лет), что составляет 98,9% от
числа подлежащих диспансеризации.
С введением целевой диспансеризации подростков организованы
регулярные обязательные осмотры юношей урологом, а девушек - гине-
кологом в целях выявления ряда заболеваний, актуальных для данной
возрастной группы. За 1-е полугодие 2007 г. осмотрено гинекологом
71 055 (74,7%) девушек и урологом 70 405 (74,0%) юношей, что выше,
чем за аналогичный период 2006 г. (69,8% и 69,1% соответственно).
Проводился скрининг раннего выявления сердечно-сосудистых за-
болеваний у подростков: обследовано 114 544 человека, из них имеют
факторы риска, а именно: табакокурение, повышенное артериальное
давление 27 552 (24,0%) человек. За 1-е полугодие 2007 г. "Школы
по обучению больных с артериальной гипертонией" посетило 1274 под-
ростка, что составляет 66,3% от всех подростков с повышенным арте-
риальным давлением.
В результате проведенных осмотров и исследований зарегистри-
рованы отклонения в состоянии здоровья у 134 256 подростков (70,5%
от подлежащих диспансеризации). Из них к III группе диспансерного
учета отнесены 44 946 (23,5%) человек. Среди выявленных заболева-
ний наиболее распространены болезни органов пищеварения и дыхания,
костно-мышечной системы, болезни глаз и заболевания нервной систе-
мы.
Всем подросткам с выявленной патологией проводятся необходи-
мые индивидуальные лечебно-оздоровительные мероприятия под контро-
лем подросткового врача.
Целевая диспансеризация населения по выявлению сердечно-сосу-
дистых заболеваний обеспечила создание сети кабинетов доврачебного
контроля (КДК) в лечебно-профилактических учреждениях города. Все
кабинеты оснащены компьютерной техникой и разработанным программ-
ным обеспечением, экспресс-методами определения глюкозы и холесте-
рина и другим необходимым оборудованием для проведения комплексных
исследований. За 1-е полугодие 2007 г. обследовано в КДК - 590 699
человек, что составляет 48,7% от предусмотренного программой дис-
пансеризации. Из них взрослое население 35-55 лет - 476 155 чело-
век. У 56,7% обследованных имеются факторы риска. Более 350 000
человек получили рекомендации по немедикаментозному лечению и
здоровому образу жизни. После прохождения КДК осмотрены врачом
111 249 пациентов и в результате осмотра выявлена патология у 12,2
(2,3% от общего числа обследованных). Поставлены на диспансер-
ное наблюдение и получили соответствующее лечение 13 542 человек.
Основными заболеваниями у пациентов с впервые установленными диаг-
нозами являются: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь
сердца. Кроме этого, выявлены пациенты с хроническими заболевания-
ми органов дыхания, пиелонефритами, ревматизмом сердца, язвенной
болезнью желудка и т.д.
Для пациентов с повышенным артериальным давлением, выявленных
в ходе скрининговых профилактических осмотров населения, с 2002 г.
функционируют "Школы по обучению больных с артериальной гипертони-
ей", которые посетили в последние 1,5 года свыше 36 928 человек.
Проводимая диспансеризация позволила наряду с патологией сер-
дечно-сосудистой системы впервые выявлять и заболевания других
органов и систем.
Целевая диспансеризации населения по раннему выявлению тубер-
кулеза обеспечила в 1-м полугодии 2007 г. обследование 1 899 811
человек - 42,6% от плана (в 1-м полугодии 2006 г. - 41,1%). Коли-
чество обследованного населения за 1-е полугодие 2007 г. по срав-
нению с 1-м полугодием 2006 г. увеличилось на 66 084 человека.
За 1-е полугодие 2007 г. план профилактических флюорографи-
ческих осмотров на туберкулез декретированных контингентов выпол-
нен на 54,9% (за тот же период 2006 г. - на 53,1%), поликлиничес-
ких групп риска - на 41,4% (за тот же период 2006 г. - на 41,4%),
студентов ВУЗов и учащихся средних учебных заведений - на 54,2%
(за 6 месяцев 2006 г. - 54,9%). Лица из окружения новорожденных
были обследованы на 59,9% (за 6 месяцев 2006 г. - 58,2%).
Среди общего числа обследованных взрослых было выявлено
22 145 человек с патологией органов дыхания и 965 больных с тубер-
кулезом органов дыхания. У данной категории больных туберкулезный
процесс носил ограниченный характер без выделения микобактерий и
распада легочной ткани.
В течение 1-го полугодия 2007 г. было выявлено при профилак-
тическом обследовании на туберкулез населения Москвы 1319 случаев
туберкулеза. Среди лиц, поступивших в нетуберкулезные стационары
города, у 135 больных выявлены микобактерии туберкулеза, а всего
переведено в туберкулезные стационары 1070 человек.
Своевременное выявление данной патологии позволяет органи-
зовать необходимые лечебно-профилактические и противоэпидемичес-
кие мероприятия в целях стабилизации уровня заболеваемости тубер-
кулезом в г. Москве. Кроме того, при проведении профилактической
флюорографии выявляются и другие патологические состояния, в том
числе онкологические заболевания.
В структуре онкологической заболеваемости в г. Москве рак
молочной железы занимает первое место и характеризуется высокой
смертностью (38-40 случаев на 100 000 женского населения). В 1-м
полугодии 2007 г. направлено для проведения маммографического
скрининга 242 729 человек, проведено маммографическое обследова-
ние по данной подпрограмме 201 308 (82,9%) женщинам, что на 13,4%
больше аналогичного периода 2006 года. Патология молочных желез
выявлена у 77 620 (38,6%) обследованных женщин, все они направлены
для уточняющей диагностики в маммологические отделения, но обрати-
лись для дообследования только 62 308 (80,3%), и у 54 892 (88,1%)
из числа обратившихся патология молочных желез подтверждена.
Рак молочной железы диагностирован у 368 (0,2%) женщин из
201 308 обследованных, 0 стадия диагностирована у 6 (1,6%) женщин,
I стадия - у 154 (41,8%) женщин, II стадия - у 204 (55,4%) женщин,
III стадия - у 4 (1,1%) женщин, IV стадия - не обнаружено.
После введения целевой диспансеризации было увеличено ко-
личество пациенток, обследованных методами рентгеномаммографии
и ультразвукового исследования, что позволило улучшить качество
диагностики и, как следствие, обеспечить своевременное лечение,
профилактику инвалидности и смертности женщин в связи с данной па-
тологией.
Целевая диспансеризации по выявлению заболеваний предста-
тельной железы в 1-м полугодии 2007 г. была осуществлена у 134 679
мужчин в возрасте 50-79 лет, что составило 53,8% от годового пла-
на. В 119 398 случаях проводилось пальцевое ректальное исследова-
ние (88,6% от общего количества обследованных); исследований крови
на содержание ПСА выполнено у 130 532 (97%) обследованных мужчин;
ТРУЗИ и УЗИ предстательной железы проведено у 53 256 человек
(39,5%); произведено 6560 (4,87%) полифокальных биопсий.
В результате проведенной целевой диспансеризации диагноз хро-
нического простатита установлен в 19,8% случаев, доброкачественная
гиперплазия предстательной - в 33,0% и онкологические заболевания
- в 0,85% случаев от общего числа обследованных.
Целевая диспансеризации женского населения по выявлению забо-
леваний шейки матки включает организацию скрининговых исследова-
ний патологии шейки матки, основной целью которых является ранняя
диагностика рака шейки матки, а также выявление и санация другой
патологии. В амбулаторно-поликлинических учреждениях города раз-
вернута сеть женских смотровых кабинетов. К проведению диспансери-
зации привлечены женские консультации. За 1-е полугодие 2007 г. в
женских смотровых кабинетах осмотрены 291 722 пациентки, что со-
ставляет 54,2% от годового плана. У 16 822 (5,8%) женщин выявлена
визуальная патология шейки матки, у всех женщин при отсутствии
визуальной патологии проведено цитологическое исследование соско-
ба. Неинвазивный рак (in situ) шейки матки впервые в жизни выявлен
по скринингу у 68 женщин, что составляет 74,7% от всех выявленных
за этот период раков in situ шейки матки.
Установлен диагноз рака шейки матки за 1-е полугодие 2007 г.
и взяты на учет 307 женщин, в том числе в результате профилакти-
ческого скрининга 80 женщин (25,9% от всех выявленных раков), что
на 4,5% больше аналогичного периода 2006 г. При этом рак I-II ста-
дии диагностирован у 78 женщин.
В целом был выполнен следующий объем целевой диспансеризации:
За 2006 год осмотрены: 1 469 135 детей, 370 545 подростков,
937 217 человек взрослого населения - для выявления сердечно-сосу-
дистых заболеваний; с целью раннего выявления заболеваний молочных
желез - 369 631 женщин; с целью раннего выявления туберкулеза -
3 632 698 человек; с целью раннего выявления заболеваний предста-
тельной железы - 250 219 мужчин, патологии шейки матки - 410 846
женщин.
В течение 1-го полугодия 2007 г. осмотрены: 927 672 детей,
190 812 подростков, более 1 899 800 человек всех возрастных групп
- с целью ранней диагностики туберкулеза; 590 699 человек взросло-
го населения - для выявления сердечно-сосудистых заболеваний; с
целью раннего выявления заболеваний молочных желез - 242 729 жен-
щин, патологии шейки матки - 291 722 женщины, с целью раннего вы-
явления заболеваний предстательной железы - 134 679 мужчин.
Осуществление целевой диспансеризации является реальным путем
профилактики, ранней диагностики и своевременного лечения многих
патологических состояний и способствует оздоровлению населения.
Работа Департамента здравоохранения по проведению целевой диспан-
серизации населения г. Москвы будет продолжена и в дальнейшем.
В целях повышения качества проведения диспансеризации в под-
ведомственных лечебно-профилактических учреждениях в настоящую
Программу внесены развернутые предложения по развитию сети учреж-
дений, дооснащению их современным медицинским и диагностическим
оборудованием и расходными материалами.
3.10. Целевая диспансеризация студентов
По данным Федеральной службы государственной статистики по
городу Москве на начало учебного года 2006-2007 гг. число госу-
дарственных вузов составило 107 (обучающихся - 883,8 тыс. чело-
век). При этом в государственных вузах на дневных отделениях обу-
чаются примерно 50% от всех студентов.
В системе Департамента здравоохранения города Москвы имеется
студенческая медицинская служба, включающая 7 студенческих поли-
клиник и 10 студенческих отделений городских амбулаторно-поликли-
нических учреждений, которые оказывают медицинскую помощь студен-
там 47 вузов (2004 г. - 268 тыс. человек; 2005 г. - 276 тыс. чело-
век; 2006 г. - 280 тыс. человек). Студентам других вузов медицин-
ское обеспечение организуется по территориальному принципу или в
ведомственных учреждениях здравоохранения.
В рамках программы Департамента здравоохранения "Целевая дис-
пансеризация населения Москвы" профилактические осмотры проводи-
лись в числе других контингентов и студентам вузов в амбулаторно-
поликлинических учреждениях по месту жительства.
Ежегодно профилактические осмотры проводятся более 245 тыс.
студентов.
В 1996 году Департаментом здравоохранения города Москвы была
утверждена целевая комплексная программа на 1997 год "Здоровье
подростков", реализация которой позволила оптимизировать организа-
цию оказания студентам лечебно-диагностической и профилактической
помощи.
Основными критериями деятельности студенческой медицинской
службы, как и в прежние годы, являются показатели качества углуб-
ленных медицинских осмотров, уровень заболеваемости и ее структу-
ра, показатель академических отпусков, выявление лиц, страдающих
заболеваниями, динамическое наблюдение за больными, профилакти-
ка заболеваний, санитарно-гигиеническая работа, медико-социальная
реабилитация учащихся и студентов, охрана молодой семьи.
В 2006 году охват углубленными медицинскими осмотрами студен-
тов составил 94,5%. В 2006 году снизилось количество академических
отпусков, предоставляемых студентам по состоянию здоровья, соста-
вив 5833 (2004 г. - 7070).
В 2006 году терапевтическая патология, выявленная у студен-
тов, составила 30,8% (2004 г. - 33,8%), что связано с активными
терапевтическими мероприятиями, направленными на раннее выявление
функциональных отклонений и болезней.
Вместе с тем в 2006 году увеличились распространенность и
удельный вес в структуре болезней заболевания глаз и их придатков
- 24,7% (2004 г. - 24,4%), заболевания нервной системы - 14,3%
(2004 г. - 13,9%), заболевания опорно-двигательного аппарата -
10,2% (2004 г. - 10,0%). Кроме того, по данным опроса, проведенно-
го в 2007 году Департаментом семейной и молодежной политики города
Москвы, 25,5% студентов обеспокоены состоянием своего здоровья.
В соответствии с Национальным календарем профилактических
прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим
показаниям, утвержденных приказом Министерства здравоохранения
России от 27.06.2001 г. N 229, студенты высших учебных заведений
(возрастной ценз - 17-25 лет) вакцинировались только против дифте-
рии и столбняка. Департаментом здравоохранения города Москвы еже-
годно, начиная с 1997 года, дополнительно к Национальному календа-
рю проводилась вакцинация против эпидемического паротита, красну-
хи, гепатита В, что повлияло на улучшение эпидемической ситуации и
снижение инфекционной заболеваемости.
Таким образом, осуществление диспансеризации студентов яв-
ляется реальным путем профилактики, ранней диагностики и своевре-
менного лечения многих патологических состояний и способствует
оздоровлению студенческой молодежи.
В повышении функционального состояния организма, сохранении
здоровья и его улучшении важнейшую роль играют занятия физической
культурой и спортом. В 2006 году увеличилось количество студентов,
занимающихся физкультурой, - 64,2% (2004 г. - 57,4%). Вместе с тем
дефицит спортивных залов ограничивает возможности занятий студен-
тов физкультурой и спортом.
Несмотря на эффективную и планомерную работу медицинских
работников по профилактике инфекционных заболеваний, проведение
профилактических прививок студентам чрезвычайно затруднено, что
обусловлено занятостью студентов, недооценкой студентами значения
для здоровья вакцинопрофилактики, отсутствием заинтересованности
руководителей вузов и студентов в проведении профилактических при-
вивок.
Принимая во внимание высокую социальную значимость обозна-
ченной проблемы, издано постановление Правительства Москвы от
21.08.2007 г. N 718-ПП, направленное на дальнейшее совершенствова-
ние диспансеризации студентов. Основными его положениями являются:
- повышение полноты охвата и эффективности диспансеризации
студенческой молодежи;
- совершенствование методологии диспансеризации студентов с
использованием современных медицинских технологий;
- оптимизация подготовки медицинских кадров, работающих в
сфере студенческой медицинской службы;
- улучшение материально-технической базы студенческих поли-
клиник (отделений);
- привлечение руководства вузов и общественных студенческих
организаций к работе по повышению мотивации студентов к прохожде-
нию диспансерных осмотров и ведению здорового образа жизни.
Комплекс мер, отраженных в постановлении, является неотъемле-
мой частью городской программы "Столичное здравоохранение" на 2008
-2010 гг.
3.11. Здоровье работающего населения
Сохранение и укрепление здоровья работающего населения яв-
ляется одним из важных направлений государственной социальной
политики.
По данным Мосгорстата (исх. N 39-16/2654 от 19.09.07), чис-
ленность населения Москвы на 01.01.2007 г. составляет 10 442 663
человека. Анализ возрастной структуры населения города свидетель-
ствует о продолжении процесса старения популяции. Так, возраст
каждого пятого москвича старше трудоспособного. Доля лиц старше
трудоспособного возраста по состоянию на 01.01.2007 г. составляет
22,5% (по России - 20,6%, данные Статистического бюллетеня о чис-
ленности населения РФ с учетом пола и возраста на 1 января 2007
года, Росстат).
По состоянию на 01.01.2007 г. в Москве численность работающе-
го населения, подлежащего периодическим медицинским осмотрам по
спискам, представляемым Управлением Роспотребнадзора по городу
Москве и формируемым работодателями, составляет 2 474 593 чело-
века, из них женщин - 1 475 683. По данным управления Федеральной
службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека по городу Москве, в городе ежегодно предварительные и
периодические медицинские осмотры проходят около 1,5 млн. работаю-
щих в контакте с вредными производственными факторами. Лицензия на
право проведения данных осмотров имеется практически во всех амбу-
латорно-поликлинических учреждениях системы Департамента здра-
воохранения (на 01.01.2007 г. лицензии на осуществление работ и
услуг по экспертизе профпригодности имеют 268 лечебно-профилакти-
ческих учреждения Департамента). Заключительные акты по итогам
проведения периодических медосмотров направляются в территориаль-
ные центры по надзору в сфере защиты прав потребителей по городу
Москве и административных округов.
Из общего числа работающих в контакте с вредными и опасными
факторами производства 1 186 763 человека работают на предприятиях
промышленного профиля, из них 397 092 работника - во вредных и
опасных условиях труда, в т.ч. 137 000 женщин.
В Москве функционирует 26 медико-санитарных частей, (4 го-
родских и 22 окружного подчинения), 6 МСЧ имеют стационары.
Медико-санитарные части городского подчинения обслуживают
206 323 работающих, окружного подчинения - 242 605 человек.
Предварительные и периодические медосмотры в лечебно-профи-
лактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы
проводятся в соответствии с действующими распорядительными доку-
ментами: приказом Минздравмедпрома РФ от 14.03.1995 г. N 90 "О
порядке проведения предварительных и периодических медицинских
осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профес-
сии"; постановлением Правительства Москвы от 28.12.1999 г. N 1228
"Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиени-
ческой аттестации"; приказом Министерства здравоохранения и соци-
ального развития от 16.08.2004 г. N 83 "Об утверждении перечней
вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполне-
нии которых проводятся предварительные и периодические медицинские
осмотры (обследования) и порядка проведения этих осмотров (обсле-
дований)".
В целях улучшения организации оказания медицинской помощи на-
селению города Москвы, в том числе работающему, Департамент здра-
воохранения активно реализует городскую целевую программу "Целевая
диспансеризация населения города Москвы на 2005-2007 гг.".
В рамках работы Межведомственной комиссии по охране труда при
Правительстве Москвы и в соответствии с Городской программой по
охране труда на 2005-2007 годы разработаны методические рекомен-
дации по организации и проведению профилактических медицинских
осмотров работающих в контакте с вредными и опасными производст-
венными факторами в городе Москве.
В 2006 году охват периодическими медицинскими осмотрами со-
ставил 98,1% работающих во вредных и опасных условиях труда; на-
равлено на дообследование в ГУ НИИ медицины труда РАМН с подозре-
нием на профессиональное заболевание 159 человек, из них в 117
случаях профессиональное заболевание подтверждено (0,03 случая на
100 осмотренных). Ведущими нозологическими формами профпатологии
являются: бронхиальная астма, аллергодерматозы, пневмокониозы,
вибрационная болезнь, тугоухость. Общесоматическая патология диаг-
ностирована у 10 161 человека (2,68 случая на 100 осмотренных), из
них - 5566 женщин. В результате проведенных периодических медицин-
ских осмотров в 2006 году отмечается снижение случаев первично
установленных профессиональных заболеваний (117 случаев) по срав-
нению с 2005 годом (173 случая) и с 2004 годом (227 случаев).
В рамках реализации национального проекта в сфере здравоохра-
нения в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здраво-
охранения проводится дополнительная диспансеризация граждан, рабо-
тающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы обра-
зования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической
культуры и спорта и научно-исследовательских учреждениях.
На 1 января 2007 года дополнительную диспансеризацию прошли
91 518 граждан, работающих в этих учреждениях. По данным Москов-
ского городского фонда обязательного медицинского страхования,
по состоянию на 1 декабря 2007 года в медицинские учреждения на
оплату 180 637 законченных случаев дополнительной диспансеризации
перечислено из средств федерального бюджета 94,2 млн. руб., в том
числе за 2006 год - 42,1 млн. руб., за 2007 год - 52,1 млн. руб.
Вместе с тем в настоящее время в Москве функционирует свыше
200 тысяч предприятий малого и среднего бизнеса, на которых не
оцениваются условия труда.
Можно констатировать, что цеховая медицинская служба в городе
практически ликвидирована, а функционирующие здравпункты недоста-
точно занимаются профилактической работой. Здравпункты имеются
только на 1 предприятии из 7 (14,4%), при этом отмечается устойчи-
вая тенденция к сокращению их количества.
Эффективность профилактических (предварительных и периодичес-
ких) медицинских осмотров (далее - ПМО) остается низкой.
Лишь половина случаев профзаболеваний ежегодно выявляется в
ходе проведения профмедосмотров. Практически не регистрируются
острые профессиональные заболевания и отравления.
В условиях ликвидации цеховой службы существующая система
допуска лечебно-профилактических учреждений к проведению проф-
медосмотров привела к тому, что при большом количестве медучрежде-
ний, проводящих экспертизу профпригодности, реально готовы прово-
дить эту работу качественно и в полном объеме лишь единицы. Боль-
шинство из них не оснащены в полном объеме диагностическим обо-
рудованием и реактивами, не укомплектованы узкими специалистами.
Врачи, проводящие медосмотры, нередко не имеют специальной подго-
товки по вопросам профессиональной пригодности.
Ситуация усугубляется рядом социально-экономических и право-
вых условий. Имеет место сокрытие случаев профзаболеваний как ра-
ботодателями, так и самими работниками, отсутствует реальный эко-
номический механизм заинтересованности работодателя в улучшении
условий труда, в том числе в проведении ПМО работников. Многие
работодатели организуют профмедосмотры формально, зачастую в поли-
клиниках по месту жительства. Не обеспечиваются профпатологичес-
кая направленность ПМО, а также преемственность между ЛПУ, которые
проводят медосмотры и должны осуществлять диспансерное наблюдение.
Проблема охраны здоровья работающего населения не может ус-
пешно быть решена усилиями только медицинской службы. Данная проб-
лема носит государственный характер и ее этапное решение должно
предусматривать межведомственную и междисциплинарную интеграцию.
Важнейшими направлениями деятельности по оптимизации охраны
здоровья работающих граждан являются:
- Совершенствование законодательно-правовой базы в сфере
охраны здоровья и условий труда работающих граждан.
- Научно-методическое и организационное обеспечению мер по
оптимизации медико-санитарного обслуживания работающих граждан.
- Создание действенной системы контроля за надлежащими усло-
виями труда работающих граждан; проведение экспертизы профпригод-
ности и связи заболевания с профессией; осуществление социально-
гигиенического мониторинга условий труда и состояния здоровья ра-
ботающих на предприятиях в отдельных отраслях промышленности и
среди отдельных контингентов работающих.
- Развитие социального партнерства в решении проблем охраны
здоровья и медицины труда, совершенствование системы медико-соци-
альной защиты работающих, в том числе в рамках работы Межведомст-
венной комиссии по охране труда при Правительстве Москвы.
- Проведение активной разъяснительной санитарно-просветитель-
ской работы с населением.
- Реализация профилактических оздоровительных программ, обес-
печивающих формирование здорового образа жизни у работающего на-
селения, а также снижение общей заболеваемости у лиц, занятых на
производстве, и уменьшение трудопотерь.
Ожидаемые результаты:
Дальнейшее развитие профилактического направления в городском
здравоохранении: увеличение охвата диспансерным наблюдением на-
селения Москвы, в том числе студенческой молодежи и работающего
населения.
Оздоровление населения путем раннего выявления и своевремен-
ного лечения различных патологических состояний, реализации профи-
лактических оздоровительных программ, проведения активной просве-
тительской работы.
3.12. Развитие материально-технической базы организаций дет-
ского здравоохранения
Программа, утвержденная постановлением Правительства Москвы
от 15 мая 2007 г. N 356-ПП "О Городской среднесрочной программе по
развитию материально-технической базы организаций детского здра-
воохранения", является составной частью программы "Столичное здра-
воохранение".
3.13. Скорая и неотложная медицинская помощь
Медико-социальная значимость проблемы оказания скорой и неот-
ложной медицинской помощи населению Москвы остается актуальной,
что обусловлено продолжающейся тенденцией ежегодного роста обра-
щаемости населения. В течение последних 5 лет количество обращений
на "03" увеличилось более чем на 10%. Кроме того, значительно воз-
росла потребность в транспортировке больных, страдающих хроничес-
кой почечной недостаточностью, на процедуру амбулаторного гемодиа-
лиза, не сокращается и число "непрофильных" для скорой медицинской
помощи вызовов.
За 2006-2007 гг. осуществлен комплекс мер по внедрению новых
форм организации и управления деятельностью ССиНМП, по повышению
оперативности и качества оказания скорой медицинской помощи, по
укреплению материально-технической базы службы.
В промышленную эксплуатацию введена Автоматизированная нави-
гационно-диспетчерская система управления выездными бригадами
ССиНМП, позволившая значительно повысить (на 10-12%) оперативность
работы выездных бригад "03" за счет: направления на место посту-
пившего вызова свободной бригады СМП, находящейся на ближайшем
расстоянии; выбора оптимального маршрута; незамедлительного инфор-
мирования бригады об отмене или передаче вызова; исключения не-
обоснованных задержек бригады при возвращении на подстанцию после
выполнения вызова. Повышению оперативности направления бригад "03"
на вызовы способствовали также проведенные на основе системно-
го анализа организационные преобразования в работе диспетчерских
служб Станции.
Разработаны при участии главных профильных специалистов,
утверждены Департаментом здравоохранения и внедрены в практику
"Стандарты оказания скорой и неотложной медицинской помощи брига-
дами ССиНМП Москвы" в новой редакции с учетом современных меди-
цинских технологий. Организована система перманентного обучения
различных контингентов персонала ССиНМП.
Создана многоуровневая клинико-экспертная система контроля за
качеством оказания медицинской помощи бригадами СМП. В работу БИТ
бригад внедрена современная технология проведения тромболизиса
больным с инфарктом миокарда.
Организован врачебно-консультативный пульт оперативного отде-
ла Станции, а в 2007 году дополнительно создан круглосуточный кон-
сультативный кардиологический пульт с приемом, регистрацией и рас-
шифровкой ЭКГ по телефону. Всего в 2007 году на этот пульт переда-
но свыше 133 тысяч обращений.
Значительно укреплена материально-техническая база ССиНМП.
В рамках приоритетного национального проекта в 2006 году
поступило 118 санитарных автомобилей, в том числе 41 автомобиль
класса "А", 75 автомобилей класса "В", 2 автомобиля класса "С"
(для детских реанимационных бригад). Кроме того, автокомбинатом
"Мосавтосантранс" осуществляются этапные поставки транспорта вза-
мен выработавшего ресурс.
Реализуются меры по переоснащению и дооснащению бригад СМП
современной медицинской аппаратурой и оборудованием: аппаратами
ИВЛ, наркозно-дыхательными аппаратами, дефибрилляторами, кислород-
ными ингаляторами.
Проводятся плановые работы по улучшению условий труда персо-
нала, в том числе по строительству новых подстанций и ремонту
функционирующих. На 100 единиц увеличено количество выездных бри-
гад.
В рамках Программы "Столичное здравоохранение" на 2008-
2010 гг. планируется реализация комплекса мер, направленных на
дальнейшее развитие городской службы скорой и неотложной медицин-
ской помощи и улучшение оперативности и качества медицинского
обеспечения населения выездными бригадами СМП.
Основными направлениями, способствующими совершенствованию
скорой медицинской помощи в Москве, определены следующие:
- повышение оперативности прибытия бригад на вызовы по уста-
новленным временным нормативам;
- повышение качества оказания медицинской помощи за счет бо-
лее широкого внедрения современных лечебно-диагностических техно-
логий, повышения квалификации медицинского персонала и контроля за
работой выездных бригад;
- увеличение численности медицинского персонала, имеющего
сертификат специалиста;
- совершенствование работы по преемственности с лечебно-про-
филактическими учреждениями в оказании медицинской помощи;
- укрепление материально-технической базы и улучшение соци-
ально-бытовых условий для работников.
Расчетная потребность городской службы скорой и неотложной
медицинской помощи на 2008-2010 гг. для укрепления материально-
технической базы составляет 802,5 млн. рублей, в том числе:
- на дальнейшую модернизацию и развитие системы связи опера-
торского центра "03" с ее интеграцией в КАСУ - 9,8 млн. рублей;
- на услуги телематики и навигации - 60,9 млн. рублей;
- на сопровождение автоматизированной навигационно-диспетчер-
ской системы управления выездными бригадами - 76,0 млн. рублей;
- на развитие и сопровождение комплексной автоматизированной
системы управления - 192,0 млн. рублей;
- на модернизацию навигационного оборудования бригад СМП -
26,3 млн. рублей;
- на закупку санитарного автотранспорта - 210,0 млн. рублей;
- на текущий ремонт зданий и сооружений - 84,0 млн. рублей;
- на обслуживание зданий и сооружений - 103,5 млн. рублей;
- на закупку мебели общего назначения и технического оборудо-
вания - 40,0 млн. рублей.
Укрепление материально-технической базы городской службы ско-
рой и неотложной медицинской помощи будет осуществляться за счет
средств бюджета города Москвы в рамках выделенного финансирования
на эти цели, а также за счет средств федерального бюджета в рамках
реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохра-
нения.
Ожидаемые результаты:
Повышение оперативности и качества оказания скорой и неотлож-
ной медицинской помощи населению Москвы: прибытие бригад СМП на
место вызова I категории срочности в течение 20 минут в 88-90%
случаев; снижение количества необоснованных отклонений от утверж-
денных "Стандартов", расхождений диагнозов бригад СМП с диагно-
зами стационаров; исключение необоснованных задержек бригады при
возвращении после выполнения вызова.
Улучшение обеспеченности службы СМП санитарным транспортом,
лечебно-диагностическим оборудованием и улучшение условий труда
персонала.
3.14. Экстренная медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях
(Городская служба медицины катастроф)
Эффективное обеспечение защиты населения в нештатных условиях
- важнейшая социально-экономическая проблема органов территориаль-
ного управления, в том числе здравоохранения. Особо значимой эта
проблема является для регионов с высокой потенциальной аварийной
опасностью, к которым относится Москва. Уровень суммарного риска
для жизни и здоровья москвичей из-за воздействия различных экзо-
генных факторов в 2-3 раза превышает данный интегральный показа-
тель большинства территорий России.
По прогнозам, разработанным МЧС России, в ближайшие годы сни-
жения числа чрезвычайных ситуаций (ЧС) с угрозой жизни и здоровью
людей не ожидается, что диктует необходимость дальнейшего развития
территориальной службы медицины катастроф.
Служба экстренной медицинской помощи Департамента здравоохра-
нения, как территориальная служба медицины катастроф, является
приоритетной подсистемой общегородской системы по предупреждению
и действиям в чрезвычайных ситуациях и предназначена для оператив-
ного медицинского обеспечения населения в ЧС различного вида и
масштаба при рациональном использовании медицинских сил и средств.
В среднем за год служба медицины катастроф привлекается к ра-
боте в 4000-4500 случаев, из них 70-72% - нештатные и чрезвычайные
ситуации, 20-25% - массовые городские мероприятия и до 10% - про-
чие вызовы (учения, прием пострадавших из других регионов и пр.).
В 2006-2007 гг. в структуре ЧС первое по распространенности
место занимали пожары II-V категории сложности; второе место при-
надлежит криминальным, насильственным и антисоциальным действиям
(угрозы взрыва и реализованные взрывы, обнаружение взрывных уст-
ройств, применение огнестрельного и холодного оружия); на третьем
по распространенности месте - массовые дорожно-транспортные ава-
рии.
В рамках программы "Столичное здравоохранение" в 2006-2007
гг. были осуществлены меры по совершенствованию организации и
управления как службы медицины катастроф в целом, так и ее функ-
циональных подразделений, что нашло свое отражение в разработке
и корректировке ряда нормативно-распорядительных и информационно-
методических документов Департамента здравоохранения.
Разработаны и утверждены "Стандарты медицинского обеспечения
в чрезвычайных ситуациях на территории г. Москвы", перечень конт-
ролируемых параметров, характеризующих готовность подведомственных
Департаменту учреждений к незамедлительному переводу на чрезвычай-
ный режим работы.
Учитывая значительный удельный вес в объеме работы случаев
медицинского обеспечения крупномасштабных мероприятий с массовым
сосредоточением людей, создана система предварительного планирова-
ния с оценкой комплекса показателей, характеризующих объект, тип,
масштаб мероприятия, контингент участников и продолжительность с
обязательной картографической схемой размещения медицинских сил.
Выполнение программных мероприятий по подготовке кадров служ-
бы медицины катастроф включали дифференцированные учебные циклы,
учебно-методические сборы и тематические семинары, командно-штаб-
ные и тактико-специальные учения. Серьезное внимание было уделено
отработке практических навыков оказания экстренной медицинской по-
мощи как медицинским персоналом, так и сотрудниками немедицинских
оперативных служб.
В целом созданная в Москве организационно-функциональная мо-
дель территориальной службы медицины катастроф соответствует свое-
му предназначению - безотлагательному оказанию всех видов меди-
цинской помощи населению в условиях чрезвычайной ситуации.
Мероприятия Программы "Столичное здравоохранение на 2008-
2010 гг." направлены на поддержание и этапное повышение достигну-
того уровня предварительной готовности городского здравоохранения
к действиям при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций, в
частности, при террористических актах. Особо внимание планируется
уделять повышению антитеррористической защищенности и противо-
пожарной безопасности учреждений здравоохранения. Поскольку совер-
шенствование управления службой медицины катастроф предусматривает
оперативную и полноценную информационную поддержку принимаемых в
ЧС решений, планируется реализация проекта, начальный этап кото-
рого выполнен в 2007 году по плану ГЦП "Электронная Москва" -
"Модернизация и развитие ведомственной системы информационного
обеспечения и оперативного управления силами и средствами медицин-
ской службы города в условиях кризисных и чрезвычайных ситуаций".
В Программе предусмотрено продолжение работ по моделированию
ЧС различных видов и созданию сценарных планов медицинского обес-
печения при их возникновении, а также по корректировке системы
взаимодействия службы медицины катастроф с немедицинскими службами
экстренного реагирования.
Ожидаемые результаты:
Поддержание и этапное повышение достигнутого уровня постоян-
ной готовности городской службы экстренной медицинской помощи к
работе в условиях чрезвычайных ситуаций различного вида и масшта-
ба.
Повышение антитеррористической защищенности и противопожарной
безопасности подведомственных учреждений.
Безотказное информационное обеспечение при угрозе и возникно-
вении ЧС.
Безотлагательное медицинское обеспечение пострадавших в чрез-
вычайных ситуациях на территории города Москвы.
3.15. Подготовка кадров и социальная защита медицинских ра-
ботников
Для улучшения кадрового обеспечения первичного звена город-
ского здравоохранения в 1998 году на базе Российского государст-
венного медицинского университета был открыт Московский факультет.
За время работы Московского факультета, начиная с 2005 года, к ра-
боте приступили 491 участковых врачей терапевтов и педиатров и 15
врачей скорой помощи.
После окончания медицинских училищ и колледжей к работе в
лечебно-профилактические учреждения ежегодно приступают более 2000
средних медицинских работников.
В результате выполнения плана мероприятий по подготовке меди-
цинских кадров, несмотря на активное развитие сети городского
здравоохранения, удалось сохранить уровень укомплектованности ме-
дицинскими кадрами.
Проведенный статистический анализ на 1 января 2007 года по-
казал укомплектованность амбулаторно-поликлинических учреждений
Департамента здравоохранения участковыми врачами-терапевтами - 89%
и участковыми врачами-педиатрами - 93,5%, снижение коэффициента
совместительства составил соответственно: с 1,6 до 1,5 и с 1,4 до
1,3, что не могло не сказаться на снижении нагрузки на участковую
службу и, как следствие, качестве оказания медицинской помощи на-
селению.
Начиная с 2002 года, в лечебно-профилактических учреждениях
департамента наблюдается положительная динамика в приросте физи-
ческих лиц. Так, в 2002 году прирост врачебных кадров составлял
409 физических лиц, в 2005 году - 936 человек, в 2006 году - 1927
человек, в 2007 году - 954 человека. Прирост физических лиц сред-
него медицинского персонала в 2005 году составил 2165 человек, в
2006 году - 4242 человека.
Одним из факторов закрепления молодых специалистов на рабочих
местах является решение их социально-бытовых проблем. Для решения
данной задачи молодым специалистам учреждений, подведомственных
Департаменту здравоохранения города Москвы, было выделено 330
квартир по договору субаренды.
Для поступления на Московский факультет Российского государ-
ственного медицинского университета за период 2006-2007 год выдано
620 целевых направлений: в 2006 году - 266, в 2007 году - 354.
В 2006 году подготовлено в городских интернатуре (253) и
ординатуре (306) на контрактной основе 559 врачей, 2007 год - 671
человек.
Прошли обучение в 2006 году на циклах повышения квалификации
795 участковых терапевтов, 542 участковых педиатра, 10 врачей об-
щей практики, что составляет 30% от общего числа врачей городской
участковой службы, прошли профессиональную переподготовку 122 вра-
ча. Врачей специалистов других специальностей в 2006 году обучено
12,4 тысячи.
В 2007 году прошли обучение 356 врачей-терапевтов участковых,
225 врачей-педиатров участковых.
Аттестация специалистов с высшим медицинским образованием
проводится в Центральной аттестационной комиссии Департамента
здравоохранения города Москвы. За 2006 год Центральной аттестаци-
онной комиссией Департамента здравоохранения аттестовано 5446 вра-
чей и 61 провизор, в 2007 году аттестовано 5064 врача и 48 прови-
зоров.
Образовательная деятельность в системе Департамента здраво-
охранения осуществляется в 22 медицинских училищах, 2 медицинских
колледжах, фармацевтическом училище, Центре повышения квалификации
специалистов здравоохранения и Центре профессиональной подготовки
кадров и последипломного образования с учетом целей и задач, пре-
дусмотренных национальным проектом "Образование".
В образовательных учреждениях Департамента здравоохранения в
2006 году по очной форме обучалось 13 954 человека, очно-заочной
- 761 (итого: 14 715), ежегодный выпуск студентов по всем специ-
альностям очного обучения составляет 3700 человек,
В целях обучения персонала в соответствии с занимаемой долж-
ностью дополнительно организованы отделения переподготовки в меди-
цинских училищах N 12, 17 по специальностям: "Сестринское дело",
"Лечебное дело".
В целях удовлетворения потребностей городского здравоохране-
ния в дополнительном профессиональном образовании (повышение ква-
лификации) для специалистов со средним медицинским образованием
открыты отделения повышения квалификации в медицинских училищах
N 3, 13, 19, 23, 37.
Повышение квалификации среднего медицинского персонала по
различным специальностям составляет в 2006 году - 12 557, за 1-е
полугодие 2007 года - 7383 человека.
Аттестовано специалистов со средним медицинским образованием:
в 2006 году - 5885 человек, за 1-е полугодие 2007 года - 3406 че-
ловек.
Аттестационной комиссией Департамента здравоохранения по
аттестации педагогических кадров в 2006 году присвоены квалифика-
ционные категории 193 чел., в 2007 году планируется аттестовать
200 человек.
Мероприятия, проводимые Департаментом здравоохранения по
улучшению кадрового обеспечения, осуществляются по 2 направлениям.
По согласованию с Правительством Москвы, начиная с 2007- 2008
учебного года, увеличен план приема на Московский факультет РГМУ
до 300 человек ежегодно и на подготовительное отделение Москов-
ского факультета РГМУ до 100 человек. Проект бюджета Департамента
здравоохранения города Москвы сформирован с учетом увеличения
приема студентов на Московский факультет на 60 человек.
В целях реализации программы "Здоровье", в соответствии с ре-
шением коллегии, в 2008 году на базе Московского факультета РГМУ
будет создан факультет усовершенствования врачей для совершенство-
вания системы послевузовского и дополнительного образования вра-
чебных кадров, проведения выездных циклов подготовки участковых
врачей, организации дистанционных методов обучения участковых вра-
чей и проведения заочно-очных форм обучения.
В соответствии с реализуемыми программами повышенного уровня
среднего профессионального образования по специальностям "Лечебное
дело", "Акушерское дело" и "Стоматология" для приведения статуса
образовательного учреждения в соответствие с нормативными докумен-
тами по решению коллегии в 2007-2008 учебном году медицинские учи-
лища N 12, 18, 37 будут реорганизованы в медицинские колледжи.
Для реализации потребностей городского здравоохранения в спе-
циализированных медицинских кадрах, с учетом регионального компо-
нента, с 2007 года в медицинских колледжах N 1, 2, кроме базовой
подготовки по специальности "Сестринское дело" осуществляется под-
готовка специалистов повышенного уровня по направлениям: "Онколо-
гическая и паллиативная помощь" и "Анестезиология и реаниматоло-
гия".
Вторым направлением подготовки специалистов является город-
ская интернатура и ординатура, осуществляемая с 2006 года на конт-
рактной основе с обязательной отработкой в ЛПУ города последиплом-
ного обучения, с ежегодным планом приема 750-800 человек.
Для решения кадрового вопроса по укомплектованию лечебно-про-
филактических и образовательных учреждений на сайте Департамента
здравоохранения создан раздел "Вакансии", с ежемесячным (до 15
числа) обновлением сведений.
Ожидаемые результаты:
Повышение уровня обеспечения потребности отрасли здравоохра-
нения в квалифицированных и специализированных медицинских кадрах.
3.16. Научное и информационное обеспечение медицинской помощи
Осуществляемая Департаментом здравоохранения научно-исследо-
вательская работа носит исключительно прикладной характер. Таким
образом, научная поддержка медицинского обеспечения направлена на
повышение доступности, эффективности и качества медицинской помо-
щи населению Москвы на основе внедрения научно-обоснованных форм
организации, усовершенствованных методов профилактики, лечения и
реабилитации распространенных заболеваний.
Программа сформирована по приоритетным для городского здраво-
охранения направлениям на основании анализа динамики состояния
здоровья населения (по данным ежегодного Доклада о состоянии здо-
ровья населения Москвы), решений Коллегии Департамента здравоохра-
нения и экспертных оценок главных профильных специалистов сущест-
вующей в городе демографической ситуации, заболеваемости по раз-
личным нозологиям, эпидемиологической обстановки и других факто-
ров.
Программа рассматривает вопросы совершенствования существую-
щих и разработки новых форм управления и организации медицинского
обеспечения населения Москвы, улучшения методов диагностики и те-
рапии широкого спектра патологии у различных контингентов населе-
ния города, создания и внедрения новых ресурсосберегающих техноло-
гий и т.д.
Выполнение НИР обеспечивается подведомственными Департаменту
здравоохранения научно-исследовательскими учреждениями: НИИ скорой
помощи им. Н.В. Склифосовского, Центральный НИИ гастроэнтерологии,
Московский НИИ медицинской экологии, НИИ неотложной детской хирур-
гии и травматологии, Научно-практический центр экстренной медицин-
ской помощи, Научно-практический центр медицинской помощи детям с
пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболева-
ниями нервной системы, Научно-практический центр интервенционной
кардиоангиологии, Московский научно-практический центр борьбы с
туберкулезом, Научно-практический центр медицинской радиологии,
Московский научно-практический центр наркологии, Московский науч-
но-практический центр спортивной медицины, Московский научно-прак-
тический центр оториноларингологии и Центр медицинской инспекции.
Их потенциал составляет 737 научных сотрудников, в том числе 1
академик РАМН, 3 член-корр. РАМН, 73 профессора, 157 докторов и
286 кандидатов наук.
Формами внедрения результатов НИР запланировано следующее:
информационно-методическая, инструктивная и распорядительная доку-
ментация Департамента, аналитические справки, представляемые в
Правительство Москвы, Московскую городскую Думу, Министерство
здравоохранения и социального развития РФ и др., а также непо-
средственное внедрение новых форм организационных, диагностических
и лечебных технологий на базах ЛПУ Департамента. Результаты науч-
ных исследований будут учтены при перспективном планировании
последующих программ развития здравоохранения "Столичное здраво-
охранение" и других целевых программ; при обсуждении и принятии
решений Коллегией Департамента по основным видам специализирован-
ной медицинской помощи; при разработке и этапной коррекции Стан-
дартов оказания различных видов медицинской помощи.
Учитывая ориентированность научных разработок на практическое
здравоохранение, результаты выполнения исследований оперативно
внедряются в клинику.
В течение последнего десятилетия все более широкое распро-
странение получают разработки по совершенствованию информационного
обеспечения в сфере здравоохранения.
В настоящее время в лечебно-профилактических, научно-исследо-
вательских учреждениях и управляющих структурах городского здраво-
охранения эксплуатируются и разрабатываются десятки автоматизиро-
ванных информационных систем (АИС). Основой технического обеспече-
ния АИС в Московском здравоохранении является растущий парк персо-
нальных компьютеров, используемых в виде как автономных АРМ, так и
в составе локальных и распределительных вычислительных сетей.
Многообразие организационных связей, иерархическая структура
управления здравоохранением (учреждение - округ - город), много-
образие объектов отрасли, включающих: службы по основным специали-
зированным видам медицинской помощи (онкология, фтизиатрия, тубер-
кулез, маммография, психиатрия и наркология, акушерство и гинеко-
логия, педиатрия, инфекционные и паразитарные заболевания, травма-
тология и экстренная хирургия, терапия и кардиология, эндокриноло-
гия, пульмонология, гематология, неврология и др.), общегородские
специализированные службы (СМП, Медицина катастроф, служба крови,
судмедэкспертиза, патологоанатомия), а также различные по направ-
ленности и мощности лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ),
взаимодействие между собой и с внешней для здравоохранения средой,
объединение разнопрофильных учреждений при решении конкретных про-
блем (наука - лечебный процесс - организация) предопределило сло-
жившуюся практику автоматизации в отрасли.
В информационно-техническом плане автоматизированная информа-
ционная система управления городским здравоохранением базируется
на информационном поле данных, формирование которого должно осу-
ществляться самостоятельно в своей части субъектами органов управ-
ления городским здравоохранением, медицинского страхования, лечеб-
но-профилактическими учреждениями; доступ к данным должен обеспе-
чиваться каждому в пределах его функциональных задач.
Система представляет собой территориально распределенный
программно-аппаратный комплекс, объединенный в единую корпоратив-
ную сеть с использованием современных средств телекоммуникаций.
С учетом того, что в системе будет аккумулироваться не только
медицинская, но и представительная социально-экономическая инфор-
мация по городу, она может активно выступать в роли информационно-
го обеспечения любых органов управления администрацией территорий.
Целью планируемых разработок является разработка и внедрение
приоритетных для московского здравоохранения автоматизированных
информационных систем общегородского уровня и локальных АСУ на
основе единых информационных технологий и телекоммуникаций с целью
создания единого информационного пространства городской отрасли
"Здравоохранение".
Развитие информационно-коммуникационных технологий позволит
оптимизировать процесс управления отраслью здравоохранения в целом
и его составляющих.
Одновременно необходимо создать предпосылки для более широ-
кого использования Общегородской интегрированной информационной
(автоматизированной) системы учета с использованием пластиковых
карт (ОИАС ЕРСЛ) для нужд здравоохранения города. Для этого следу-
ет предусмотреть интеграцию ОИАС ЕРСЛ в ряд медицинских информа-
ционных систем (МИС), применение в которых социальных карт москви-
ча может дать значительный положительный эффект, в том числе:
- АИС специализированных медицинских служб Департамента здра-
воохранения города Москвы (регистр онкологических больных, регистр
больных туберкулезом и т.п.);
- Типовые МИС лечебно-профилактических учреждений стационар-
ного и амбулаторного типа;
- Информационные системы дистанционной записи на прием к вра-
чу и вызова врача на дом;
- Системы учета льготного лекарственного обеспечения.
Ожидаемые результаты:
Повышение эффективности научной поддержки практического здра-
воохранения путем оперативного внедрения научных достижений в
клиническую практику.
Внедрение автоматизированных информационных технологий с
целью оптимизации процесса управления отраслью и контроля за рабо-
той конкретных медицинских служб.
3.17. Совершенствование централизованной лабораторной службы
В рамках реализации постановления Правительства Москвы от 7
марта 2006 года N 157-ПП "О городской целевой программе развития
здравоохранения "Столичное здравоохранение" на 2006-2007 гг." про-
водится реорганизация лабораторно-диагностической службы путем
централизации выполнения лабораторных исследований с целью повыше-
ния доступности и качества амбулаторно-поликлинической помощи,
достижения максимального удобства и доступности лабораторных ис-
следований для территориального населения и рационального исполь-
зования имеющихся ресурсов отрасли здравоохранения с обеспечением
технического усовершенствования централизованных клинико-диагнос-
тических лабораторий и контроля эффективности использования меди-
цинскими учреждениями аппаратуры и оборудования.
В настоящее время создана трехуровневая система лабораторной
службы, в частности:
Лаборатории первого уровня созданы на базе клинико-диагности-
ческих лабораторий амбулаторно-поликлинических учреждений управле-
ний здравоохранения административных округов города Москвы для
проведения общеклинических исследований, не подлежащих централиза-
ции. В процедурных кабинетах указанных учреждений здравоохранения
осуществляется взятие биоматериала для проведения исследований в
лабораториях второго уровня.
В административных округах проведена централизация лаборатор-
ных исследований на базе лабораторий второго уровня. Всего создано
10 централизованных лабораторий (ГП N 174 УЗ ЦАО, КДЦ N 6 УЗ САО,
ГП N 218 УЗ СВАО, ДЦ N 2 УЗ ВАО, ДЦ N 3 УЗ ЮВАО, ДГП N 121 УЗ ЮАО,
КДЦ N 1 УЗ ЮЗАО, ГП N 195 УЗ ЗАО, ГП N 180 УЗ СЗАО, ГП N 230 УЗ
Зеленоградского округа), обслуживающих население города Москвы.
Централизованные клинико-диагностические лаборатории оснащены пре-
имущественно высокотехнологичным оборудованием, 30% которого экс-
плуатируется свыше 5 лет в интенсивном режиме. Биоматериал в цент-
рализованные клинико-диагностические лаборатории доставляется
курьерами транспортом лечебно-профилактических учреждений в сроки
от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от места расположения ме-
дицинского учреждения. В Северном административном округе доставка
биоматериала производится санитарным автотранспортом ДЦ N 6 по
специально разработанной схеме движения транспорта, в Центральном
и Юго-Восточном административных округах биоматериал доставляется
выделенным автотранспортом ЛПУ, собирающим биоматериал от близко
расположенных учреждений.
Лаборатории третьего уровня (НИИ СП им. Н.В. Склифосовского,
ДЦ N 4 УЗ ЗАО, МГЦ СПИД, СПК, КВКД N 1, ЦПСиР) проводят редкие,
сложные и высокотехнологичные методы лабораторных исследований, в
том числе определение иммунного статуса, онкомаркеров, исследова-
ние методами радиоиммунного анализа, хроматомасспектрометрии, вы-
сокоэффективной жидкостной хроматографии, молекулярно-биологичес-
кие исследования (NAT-технологии, генотестирование и др.), проточ-
ная цитометрия и др. В лаборатория третьего уровня (НИИ СП им.
Н.В. Склифосовского, СПК, КВКД N 1, ГКБ N 15, МГЦ СПИД) проводится
диагностика социально значимых инфекций - ВИЧ, гепатитов В и С.
Средняя себестоимость затрат на различные виды исследований,
проводимых в централизованных клинико-диагностических лаборатори-
ях, примерно в 2 раза меньше, чем в децентрализованных лаборатори-
ях, за счет:
- уменьшения количества необходимого для исследований обору-
дования;
- повышения эффективности использования оборудования;
- уменьшения объема реагентов на одно исследование за счет
использования высокотехнологичного оборудования;
- экономии расходных материалов (снижение расхода калибрато-
ров, контрольных материалов, использование биоматериала из первич-
ной пробирки на разные виды исследований, уменьшение количества
вторичных пробирок, наконечников и др.);
- снижения транспортных расходов для доставки биоматериала в
одну лабораторию;
- эффективного использования специалистов клинической лабора-
торной диагностики, уменьшения потребности в высококвалифицирован-
ных кадрах, уменьшения штатной численности персонала лабораторий.
Вместе с тем необходимо продолжение работы по дальнейшему
повышению доступности сложных лабораторных исследований и качест-
ва диагностики, востребованности врачами-клиницистами современных
диагностически значимых методов клинической лабораторной диагнос-
тики, повышению эффективности использования дорогостоящего обору-
дования, расширению номенклатуры лабораторных исследований, обес-
печивающих выполнение стандартов диагностики и лечения жителей
Москвы.
Реализация комплекса мероприятий, предусмотренных настоящей
программой, позволит провести совершенствование созданной системы
лабораторной службы и обеспечить доступность выполнения сложных
лабораторных исследований за счет дальнейшего внедрения современ-
ных эффективных технологий.
IV. Территориальная программа государственных гарантий оказа-
ния населению города Москвы бесплатной медицинской помощи
Территориальная программа государственных гарантий оказания
населению города Москвы бесплатной медицинской помощи ежегодно
утверждается постановлением Правительства Москвы и разрабатывается
с учетом положений, определенных федеральной Программой государ-
ственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплат-
ной медицинской помощи, утверждаемой постановлением Правительства
Российской Федерации на очередной год.
V. Мероприятия городской целевой среднесрочной программы развития здравоохранения
"Столичное здравоохранение"
на 2008-2010 гг.
Раздел 1. Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми
и цереброваскулярными заболеваниями
________________________________________________________________________________________________________
NN Содержание мероприятий Этапы и Объемы Источники Исполнители
п/п сроки их финансирования финансирования
реализации (тыс. рублей)
(годы)
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6
________________________________________________________________________________________________________
1. Амбулаторно-поликлинический этап
1.1. Обеспечить дальнейший рост числа 2008- Текущее ДЗМ
врачей кардиологов, неврологов, 2010 финансирование
терапевтов, имеющих сертификат
специалиста, квалификационную
категорию
1.2. Обеспечить своевременное прохождение 2008- Текущее ДЗМ
врачами кардиологами, неврологами, 2010 финансирование
терапевтами курсов повышения
квалификации
1.3. Организовать проведение не реже 1 2008- Текущее ДЗМ
раза в 2 месяца школ по наиболее 2010 финансирование
актуальным вопросам диагностики и
лечения сердечно-сосудистых и
цереброваскулярных заболеваний
1.4. Пересмотреть стандарты диагностики II квартал Текущее ДЗМ
сердечно-сосудистых и церебро- 2008 г. финансирование
васкулярных заболеваний
1.5. Пересмотреть стандарты лечения II квартал Текущее ДЗМ
больных с сердечно-сосудистыми и 2008 г. финансирование
цереброваскулярными заболеваниями
на амбулаторном этапе
1.6. Пересмотреть показания для поста- II квартал Текущее ДЗМ
новки больных с сердечно-сосудистыми 2008 г. финансирование
и цереброваскулярными заболеваниями
на диспансерный учет
1.7. Пересмотреть стандарты диспансерного II квартал Текущее ДЗМ
наблюдения больных с сердечно- 2008 г. финансирование
сосудистыми и цереброваскулярными
заболеваниями
1.8. Разработать показания для обязатель- II квартал Текущее ДЗМ
ного активного наблюдения врачами 2008 г. финансирование
поликлиник больных с сердечно-
сосудистой и цереброваскулярной
патологией на дому
1.9. Разработать показания для направле- II квартал Текущее ДЗМ
ния больных в окружные кардиологи- 2008 г. финансирование
ческие и неврологические отделения
1.10. Создать в окружных неврологических, 2008- Текущее ДЗМ
кардиологических отделениях регистр 2010 финансирование УЗ АО
больных, находящихся на диспансерном
наблюдении с сердечно-сосудистой и
цереброваскулярной патологией, в
целях динамического контроля за
состоянием пациентов и обеспечить
его ведение
1.11. Разработать унифицированные пока- II квартал Текущее ДЗМ
зания для плановой госпитализации 2008 г. финансирование
больных с сердечно-сосудистыми и
цереброваскулярными заболеваниями
1.12. Оснастить 247 кабинетов доврачебного 2008 105 767,0 Целевое ДЗМ
контроля по раннему выявлению сердеч- финансирование УЗ АО
но-сосудистых заболеваний диагности- приоритетов в
ческим оборудованием в соответствии рамках утверж-
с типовым перечнем денного бюджета
1.13. Организовать в каждой поликлинике 2008- Текущее ДЗМ
кабинет врача кардиолога и обеспе- 2010 финансирование УЗ АО
чить его работу
1.14. Организовать на базе ГП N 112 УЗ ЦАО 2008 24 981,3 Целевое ДЗМ
окружное кардиологическое отделение с финансирование УЗ ЦАО
учетом его оснащения диагностическим приоритетов в
оборудованием согласно типовому рамках утверж-
перечню денного бюджета
1.15. Организовать на базе ГП N 180 УЗ СЗАО 2008 24 981,3 Целевое ДЗМ
окружное кардиологическое отделение с финансирование УЗ СЗАО
учетом его оснащения диагностическим приоритетов в
оборудованием согласно типовому рамках утверж-
перечню денного бюджета
1.16. Организовать на базе ГП N 176 УЗ ЮЗАО 2008 24 981,3 Целевое ДЗМ
окружное кардиологическое отделение с финансирование УЗ ЮЗАО
учетом его оснащения диагностическим приоритетов в
оборудованием согласно типовому рамках утверж-
перечню денного бюджета
1.17. Организовать на базе ГП N 31 УЗ СВАО 2008 24 981,3 Целевое ДЗМ
окружное кардиологическое отделение с финансирование УЗ СВАО
учетом его оснащения диагностическим приоритетов в
оборудованием согласно типовому рамках утверж-
перечню денного бюджета
1.18. Организовать на базе ГП N 157 УЗ САО 2008 24 981,3 Целевое ДЗМ
окружное кардиологическое отделение с финансирование УЗ САО
учетом его оснащения диагностическим приоритетов в
оборудованием согласно типовому рамках утверж-
перечню денного бюджета
1.19. Организовать на базе ДЦ N 2 УЗ ВАО 2008 24 981,3 Целевое ДЗМ
окружное кардиологическое отделение с финансирование УЗ ВАО
учетом его оснащения диагностическим приоритетов в
оборудованием согласно типовому рамках утверж-
перечню денного бюджета
1.20. Организовать на базе ДЦ N 3 УЗ ЮВАО 2008 24 981,3 Целевое ДЗМ
окружное кардиологическое отделение с финансирование УЗ ЮВАО
учетом его оснащения диагностическим приоритетов в
оборудованием согласно типовому рамках утверж-
перечню денного бюджета
1.21. Организовать на базе ГП N 152 УЗ 2008 24 981,3 Целевое УЗ Зелено-
Зеленоградского АО окружное кардио- финансирование градского
логическое отделение с учетом его приоритетов в АО
оснащения диагностическим оборудо- рамках утверж-
ванием согласно типовому перечню денного бюджета
1.22. Оснастить поликлиническое отделение 2009 296 201,3 Целевое ДЗМ
НПЦ ИК диагностическим оборудованием финансирование НПЦ ИК
приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
1.23. Организовать на базе ГП N 42, N 56, 2008 1728,0 Целевое ДЗМ
ПВЛ N 7 УЗ ЦАО, ГП N 220 кабинеты финансирование УЗ ЦАО
первичной профилактики инсультов приоритетов в
с учетом закупки аппарата УЗИ для рамках утверж-
доплерографии интракраниальных и денного бюджета
периферических сосудов (1 шт. - ГП
N 42), аппаратов УЗИ для дуплексного
сканирования сосудов головы (1 шт. -
ГП N 42, 1 шт. - ГП N 56)
1.24. Организовать на базе ГП N 113, N 138, 2008 1944,0 Целевое ДЗМ
N 154, N 157 УЗ САО кабинеты первич- финансирование УЗ САО
ной профилактики инсультов с учетом приоритетов в
закупки аппаратов УЗИ для доплеро- рамках утверж-
графии интракраниальных и перифери- денного бюджета
ческих сосудов (1 шт. - ГП N 113,
1 шт. - ГП N 154, 1 шт. - ГП N 157),
аппарата УЗИ для дуплексного скани-
рования сосудов головы (1 шт. - ГП
N 157)
1.25. Организовать на базе ГП N 75, N 107, 2008 1512,0 Целевое ДЗМ
N 153, ДЦ N 5 УЗ СВАО кабинеты пер- финансирование УЗ СВАО
вичной профилактики инсультов с приоритетов в
учетом закупки аппаратов УЗИ для рамках утверж-
доплерографии интракраниальных и денного бюджета
периферических сосудов (1 шт. - ГП
N 75, 1 шт. - ДЦ N 5), аппарата УЗИ
для дуплексного сканирования сосудов
головы (1 шт. - ГП N 107)
1.26. Организовать на базе ГП N 30, N 66, 2008 3024,0 Целевое ДЗМ
N 69, N 86, N 122 УЗ ВАО кабинеты финансирование УЗ ВАО
первичной профилактики инсультов с приоритетов в
с учетом закупки аппаратов УЗИ для рамках утверж-
доплерографии интракраниальных и денного бюджета
периферических сосудов (1 шт. - ГП
N 30, 1 шт. - ГП N 66, 1 шт. - ГП
N 86, 1 шт. - ГП N 122), аппаратов
УЗИ для дуплексного сканирования
сосудов головы (1 шт. - ГП N 66,
1 шт. - ГП N 69)
1.27. Организовать на базе ГП N 9, N 72, 2008 2376,0 Целевое ДЗМ
N 103, N 55, ДЦ N 3 УЗ ЮВАО кабинеты финансирование УЗ ЮВАО
первичной профилактики инсультов с приоритетов в
учетом закупки аппаратов УЗИ для рамках утверж-
доплерографии интракраниальных и денного бюджета
периферических сосудов (1 шт. - ГП
N 72, 1 шт. - ГП N 103, 1 шт. - ГП
N 55, 1 шт. - ДЦ N3), аппарата УЗИ
для дуплексного сканирования сосудов
головы (1 шт. - ГП N 9)
1.28. Организовать на базе ГП N 26, N 32, 2008 1728,0 Целевое ДЗМ
N 82 УЗ ЮАО кабинеты первичной про- финансирование УЗ ЮАО
филактики инсультов с учетом закупки приоритетов в
аппарата УЗИ для доплерографии рамках утверж-
интракраниальных и периферических денного бюджета
сосудов (1 шт. - ГП N 82), аппаратов
УЗИ для дуплексного сканирования
сосудов головы (1 шт. - ГП N 26,
1 шт. - ГП N 32)
1.29. Организовать на базе ГП N 22, N 121, 2008 1944,0 Целевое ДЗМ
ДКЦ N 1 УЗ ЮЗАО кабинеты первичной финансирование УЗ ЮЗАО
профилактики инсультов с учетом приоритетов в
закупки аппаратов УЗИ для доплеро- рамках утверж-
графии интракраниальных и перифери- денного бюджета
ческих сосудов (1 шт. - ГП N 22,
1 шт. - ГП N 121, 1 шт. - ДКЦ N 1),
аппарата УЗИ для дуплексного скани-
рования сосудов головы (1 шт. - ДКЦ
N 1)
1.30. Организовать на базе ГП N 70, N 102, 2008 2808,0 Целевое ДЗМ
N 162, N 197, N 209 УЗ ЗАО кабинеты финансирование УЗ ЗАО
первичной профилактики инсультов приоритетов в
с учетом закупки аппаратов УЗИ для рамках утверж-
доплерографии интракраниальных и денного бюджета
периферических сосудов (1 шт. - ГП
N 70, 1 шт. - ГП N 102, 1 шт. - ГП
N 162, 1 шт. - ГП N 197, 1 шт. - ГП
N 209), аппарата УЗИ для дуплексного
сканирования сосудов головы (1 шт. -
ГП N 102)
1.31. Организовать на базе ГП N 180, N 181, 2008 2376,0 Целевое ДЗМ
N 151, N 126 УЗ СЗАО кабинеты пер- финансирование УЗ СЗАО
вичной профилактики инсультов с приоритетов в
учетом закупки аппаратов УЗИ для рамках утверж-
доплерографии интракраниальных и денного бюджета
периферических сосудов (1 шт. -
ГП N 180, 1 шт. - ГП N 181, 1 шт.
- ГП N 151, 1 шт. - ГП N 126),
аппарата УЗИ для дуплексного скани-
рования сосудов головы (1 шт. - ГП
N 180)
1.32. Организовать на базе ГП N 201, N 230 2008 1080,0 Целевое ДЗМ
УЗ Зеленоградского АО кабинеты пер- финансирование УЗ Зелено-
вичной профилактики инсультов с приоритетов в градского
учетом закупки аппарата УЗИ для рамках утверж- АО
доплерографии интракраниальных и денного бюджета
периферических сосудов (1 шт. - ГП
N 230), аппарата УЗИ для дуплексного
сканирования сосудов головы (1 шт. -
ГП N 201)
1.33. Оснастить созданные кабинеты первич- 2008 1368,0 Целевое ДЗМ
ной профилактики инсультов оргтехни- финансирование УЗ АО
кой для ведения регистра больных, приоритетов в
перенесших острую недостаточность рамках утверж-
мозгового кровообращения (компьютер денного бюджета
в комплекте с принтером - 38 шт.)
1.34. Оснастить созданные кабинеты первич- 2008 1231,2 Целевое ДЗМ
ной профилактики инсультов мульти- финансирование УЗ АО
медийными проекторами (38 шт.) приоритетов в
в целях проведения школ для больных рамках утверж-
денного бюджета
1.35. Оснастить ГКБ N 1, 11 и 64 аппара- 2009 252 000,0 Целевое ДЗМ
тами МРТ 2010 126 000,0 финансирование ГКБ N 1,
приоритетов в N 11, 64
рамках утверж-
денного бюджета
1.36. Продолжить подготовку выпускников 2008- Текущее ДЗМ
медицинских вузов в городской интер- 2010 финансирование
натуре и ординатуре по специальности
кардиология и неврология
1.37. Обеспечить прохождение врачами кур- 2008- Текущее ДЗМ
сов профессиональной переподготовки 2010 финансирование
1.38. Обеспечить обучение врачей работе 2008- Текущее ДЗМ
на поставляемом диагностическом 2010 финансирование
оборудовании
2. Догоспитальный этап
2.1. Разработать и внедрить алгоритмы 2008 Текущее ДЗМ
приема вызовов к больным с сердечно- финансирование ССиНМП
сосудистыми и цереброваскулярными
заболеваниями
2.2. Разработать и внедрить стандартный 2008 Текущее ДЗМ
алгоритм действия бригады ССиНМП при финансирование ССиНМП
подозрении на ОИМ или ОЦИ, включая
приоритетную госпитализацию в
определенные стационары
2.3. Увеличить профильность направления 2008- Текущее ДЗМ
бригад на вызовы путем проведения 2010 финансирование ССиНМП
работ по рациональной расстановке
и использованию специализированных
бригад
2.4. Разработать и внедрить в практику 2008- Текущее ДЗМ
работы бригад ССиНМП новые современ- 2010 финансирование ССиНМП
ные методики диагностики и лечения
ОИМ и ОЦИ на догоспитальном этапе
2.5. Обеспечить совершенствование орга- 2008 Текущее ДЗМ
низации работы пульта оперативного финансирование ССиНМП
отдела ССиНМП для специализированных
бригад
2.6. Обеспечить дальнейшее развитие 2008- Текущее ДЗМ
программы по повышению качества 2010 финансирование ССиНМП
оказания консультативной помощи
бригадам СМП и приему-передаче ЭКГ
с помощью телеметрической системы
на кардиологическом пульте ССиНМП
2.7. Оснастить бригады СМП тромболити- 2008 40 000,0 Целевое ДЗМ
ческими препаратами для проведения 2009 45 000,0 финансирование ССиНМП
системного тромболизиса, инъекцион- 2010 45 000,0 приоритетов в
ными формами бета-адреноблокаторов рамках утверж-
и нейропротекторов денного бюджета
2.8. Разработать и внедрить в практику 2008 Текущее ДЗМ
оказания медицинской помощи больным финансирование ССиНМП
с ОИМ и ОЦИ единых подходов в лече-
нии на догоспитальном и госпитальном
этапах, с обеспечением преемствен-
ности в лечении больных с данными
патологиями
2.9. Организовать учебные классы для 2008 8740,0 Целевое ДЗМ
проведения перманентного обучения 2009 25 120,0 финансирование ССиНМП
персонала, в т.ч. по оказанию помощи
при ССЗ и ЦВЗ на всех подстанциях:
- 9 классов (из расчета 1 класс на
каждое региональное объединение);
- 43 класса (из расчета 1 класс на
каждую подстанцию)
2.10. Проводить перманентное обучение 2008- Текущее ДЗМ
персонала в "Школе молодого 2010 финансирование ССиНМП
специалиста" и "Школе инсульта"
2.11. Проводить обучение на курсах повыше- 2008- Текущее ДЗМ
ния квалификации (ежегодно не менее 2010 финансирование ССиНМП
350 врачей и 1000 средних медицин-
ских работников)
2.12. Обеспечить дальнейший рост числа 2008- Текущее ДЗМ
сотрудников, имеющих сертификат 2010 финансирование ССиНМП
специалиста
2.13. Организовать проведение лекций и 2008- Текущее ДЗМ
практических занятий по наиболее 2010 финансирование ССиНМП
актуальным вопросам ССЗ и ЦВЗ
совместно с главными специалистами
Департамента здравоохранения города
Москвы и кафедрой скорой помощи
МГМСУ
2.14. Разработать и внедрить методы 2008 1836,0 Целевое ДЗМ
дистанционного обучения персонала финансирование ССиНМП
ССиНМП по вопросам диагностики и приоритетов в
лечения ССЗ и ЦВЗ рамках утверж-
денного бюджета
2.15. Разработать и внедрить единые мето- 2008- Текущее ДЗМ
дики анализа эффективности лечения 2010 финансирование ССиНМП
больных с ОИМ и ОЦИ совместно с
главными специалистами Департамента
здравоохранения
2.16. Организовать работу сайта ССиНМП по 2008 Текущее ДЗМ
обучению граждан элементам первой финансирование ССиНМП
медицинской помощи при ССЗ и ЦВЗ
(советы кардиолога, советы невролога)
3. Госпитальный этап
3.1. Пересмотреть стандарты лечения боль- 2008 Текущее ДЗМ
ных с сердечно-сосудистыми и церебро- финансирование
васкулярными заболеваниями на стацио-
нарном этапе
3.2. Разработать стандарты лечения больных 2008 Текущее ДЗМ
с сердечно-сосудистыми заболеваниями финансирование
в терапевтическом отделении
3.3. Разработать показания для обязатель- 2008 Текущее ДЗМ
ной передачи в поликлинику активов финансирование
после стационарного лечения больных
с сердечно-сосудистыми и церебро-
васкулярными заболеваниями
3.4. Организовать круглосуточную работу 2008 Текущее ДЗМ
по проведению эндоваскулярных диаг- финансирование ГКБ
ностических и лечебных процедур в
стационарах города, имеющих рентгено-
хирургические отделения
3.5. Оснастить 5 стационаров города (ГКБ 2008 175 000,0 Целевое ДЗМ
N 3, 12, 36, 64, 81) ангиографичес- 2009 350 000,0 финансирование ГКБ N 3,
ким оборудованием для планового и 2010 350 000,0 приоритетов в 12, 36,
экстренного обследования и лечения рамках утверж- 64, 81
больных с сердечно-сосудистыми денного бюджета
заболеваниями
3.6. Разработать проектно-сметную доку- 2008 2300,0 Целевое ДЗМ
ментацию на проведение капитального финансирование ГКБ N 3
ремонта отделения кардиореанимации отрасли в
в ГКБ N 3, предусмотрев увеличение рамках утверж-
коечного фонда отделения с 6 до 12 денного бюджета
коек
3.7. Разработать проектно-сметную доку- 2008 2300,0 Целевое ДЗМ
ментацию на проведение капитального финансирование ГКБ N 12
ремонта отделения кардиореанимации отрасли в
в ГКБ N 12, предусмотрев увеличение рамках утверж-
коечного фонда отделения с 6 до 12 денного бюджета
коек отрасли
3.8. Завершить капитальный ремонт отделе- 2008 2000,0 Целевое ДЗМ
ния кардиореанимации в ГКБ N 40, финансирование ГКБ N 40
предусмотрев увеличение коечного отрасли в
фонда отделения с 6 до 12 коек рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.9. Разработать проектно-сметную доку- 2008 2300,0 Целевое ДЗМ
ментацию на проведение капитального финансирование ГКБ N 33
ремонта отделения кардиореанимации отрасли в
в ГКБ N 33, предусмотрев увеличение рамках утверж-
коечного фонда отделения с 6 до 12 денного бюджета
коек отрасли
3.10. Разработать проектно-сметную доку- 2008 2300,0 Целевое ДЗМ
ментацию на проведение капитального финансирование ГКБ N 55
ремонта отделения кардиореанимации отрасли в
в ГКБ N 55, предусмотрев увеличение рамках утверж-
коечного фонда отделения с 6 до 12 денного бюджета
коек отрасли
3.11. Разработать проектно-сметную доку- 2008 2977,0 Целевое ДЗМ
ментацию на проведение капитального финансирование ГКБ N 68
ремонта отделения кардиореанимации отрасли в
в ГКБ N 68, предусмотрев увеличение рамках утверж-
коечного фонда отделения с 6 до 12 денного бюджета
коек отрасли
3.12. Провести капитальный ремонт отделе- 2009 5000,0 Целевое ДЗМ
ния кардиореанимации на 12 коек в 2010 23 854,0 финансирование ГКБ N 3
ГКБ N 3 отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.13. Провести капитальный ремонт отделе- 2009 28 854,0 Целевое ДЗМ
ния кардиореанимации на 12 коек в финансирование ГКБ N 12
ГКБ N 12 отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.14. Провести капитальный ремонт отделе- 2009 28 854,0 Целевое ДЗМ
ния кардиореанимации на 12 коек в финансирование ГКБ N 19
ГКБ N 19 отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.15. Провести капитальный ремонт отделе- 2009 5000,0 Целевое ДЗМ
ния кардиореанимации на 12 коек в 2010 25 000,0 финансирование ГКБ N 33
ГКБ N 33 отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.16. Завершить капитальный ремонт отделе- 2008 17 800,0 Целевое ДЗМ
ния кардиореанимации на 12 коек в финансирование ГКБ N 53
ГКБ N 53 отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.17. Провести капитальный ремонт отделе- 2010 28 854,0 Целевое ДЗМ
ния кардиореанимации на 12 коек в финансирование ГКБ N 55
ГКБ N 55 отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.18. Провести капитальный ремонт отделе- 2010 28 854,0 Целевое ДЗМ
ния кардиореанимации на 12 коек в финансирование ГКБ N 68
ГКБ N 68 отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.19. Оснастить отделения кардиореанимации 2008 119 664,0 Целевое ДЗМ
ГКБ N 3, 12, 19, 20, 33, 40, 52, 53, 2009 119 664,0 финансирование ГКБ N 3,
55, 68, 70, 79 лечебно-диагностичес- 2010 119 664,0 отрасли в 12, 19, 20,
ким оборудованием согласно типовому рамках утверж- 33, 40, 52,
перечню оснащения на одно 12-ти денного бюджета 53, 55, 68,
коечное отделение отрасли 70,79
3.20. Оснастить общекардиологические отде- 2008 54 064,8 Целевое ДЗМ
ления городских больниц диагности- финансирование ГКБ
ческим оборудованием (аппарат для отрасли в
суточного мониторирования ЭКГ с 5 рамках утверж-
регистраторами - 24 шт., аппарат для денного бюджета
суточного мониторирования АД с 5 отрасли
регистраторами - 24 шт.)
3.21. Организовать в ГКБ им. С.П. Боткина, 2008 119 876,0 Целевое ДЗМ
ГКБ N 1, 12, 15, 20, 31 круглосуточ- 2009 119 876,0 финансирование ГКБ им.С.П.
ную работу по проведению тромбо- 2010 119 876,0 отрасли в Боткина,
лизиса при ишемическом инсульте на рамках утверж- ГКБ N 1,
нейрореанимационных койках с учетом денного бюджета 12, 15, 20,
централизованной закупки тромболи- отрасли 31
тических препаратов из расчета 50
процедур в год в одном стационаре и
дооснащением диагностическим обору-
дованием согласно перечню на один
стационар
3.22. Разработать проектно-сметную доку- 2008 4500,0 Целевое ДЗМ
ментацию на проведение капитального финансирование ГКБ им.С.П.
ремонта отделения нейрореанимации отрасли в Боткина
на 12 коек в ГКБ им. С.П. Боткина рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.23. Разработать проектно-сметную доку- 2009 2300,0 Целевое ДЗМ
ментацию на проведение капитального финансирование ГКБ N 68
ремонта отделения нейрореанимации отрасли в
на 12 коек в ГКБ N 68 рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.24. Провести капитальный ремонт отделе- 2009 31 707,6 Целевое ДЗМ
ния нейрореанимации на 12 коек в финансирование ГКБ N 64
ГКБ N 64 отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.25. Провести капитальный ремонт отделе- 2010 31 707,6 Целевое ДЗМ
ния нейрореанимации на 12 коек в финансирование ГКБ им.С.П.
ГКБ им. С.П. Боткина отрасли в Боткина
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.26. Провести капитальный ремонт отделе- 2010 31 707,6 Целевое ДЗМ
ния нейрореанимации на 12 коек в финансирование ГКБ N 68
ГКБ N 68 отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.27. Оснастить отделения нейрореанимации 2008 104 846,1 Целевое ДЗМ
ГКБ им. С.П. Боткина, ГКБ N 1, 12, 2009 52 243,0 финансирование ГКБ им.С.П.
64, 68 лечебно-диагностическим обо- 2010 104 846,1 отрасли в Боткина,
рудованием согласно типовому перечню рамках утверж- ГКБ N 1,
оснащения на одно 12-ти коечное денного бюджета 12, 64, 68
отделение отрасли
3.28. Организовать палаты интенсивной те- 2008 93 472,6 Целевое ДЗМ
рапии на 6 коек в ГКБ им. С.П. Бот- финансирование ГКБ им.С.П.
кина, ГКБ N 1 (две палаты), 4, 12, отрасли в Боткина,
52, 55, 57, 64, 67, 68 с учетом их рамках утверж- ГКБ N 1,
оснащения лечебно-диагностическим денного бюджета 4, 12, 52,
оборудованием согласно типовому отрасли 55, 57, 64,
перечню 67, 68
3.29. Разработать проектно-сметную доку- 2008 4000,0 Целевое ДЗМ
ментацию на проведение капитального финансирование ГКБ им.С.П.
ремонта дополнительно организуемого отрасли в Боткина
неврологического отделения для боль- рамках утверж-
ных с ОНМК на 40 коек в ГКБ им. С.П. денного бюджета
Боткина (2 корпус) отрасли
3.30. Провести капитальный ремонт дополни- 2009 10 000,0 Целевое ДЗМ
тельно организуемого неврологического 2010 18 801,0 финансирование ГКБ им.С.П.
отделения для больных с ОНМК на 40 отрасли в Боткина
коек в ГКБ им. С.П. Боткина рамках утверж-
(2 корпус) денного бюджета
отрасли
3.31. Оснастить неврологические отделения 2008 5310,0 Целевое ДЗМ
для больных с ОНМК ГКБ им. С.П. Бот- 2010 5310,0 финансирование ГКБ им.С.П.
кина и ГКБ N 12 лечебно-диагности- отрасли в Боткина,
ческим оборудованием рамках утверж- ГКБ N 12
денного бюджета
отрасли
3.32. Оснастить терапевтические отделения 2008 241 946,0 Целевое ДЗМ
городских больниц диагностическим 2009 241 946,0 финансирование ГКБ
оборудованием и оргтехникой (электро- 2010 241 946,0 отрасли в
кардиограф 3-х канальный - 180 шт., рамках утверж-
аппарат УЗИ - 90 шт., аппарат для денного бюджета
суточного мониторирования АД с 15 отрасли
регистраторами - 90 шт., аппарат для
холтеровского мониторирования ЭКГ с
15 регистраторами - 90 шт., компью-
тер в комплекте с принтером -
270 шт.)
3.33. Обеспечить прохождение врачами кар- 2008- Текущее ДЗМ
диологами, неврологами, работающими 2010 финансирование
в отделениях кардиореанимации, нейро-
реанимации, курсов повышения квалифи-
кации по специальности анестезиология
-реаниматология
3.34. Обеспечить прохождение врачами 2008- Текущее ДЗМ
анестезиологами-реаниматологами, 2010 финансирование
работающими в отделениях кардиореа-
нимации, нейрореанимации, курсов
повышения квалификации по специаль-
ности кардиология, неврология
3.35. Провести обучение врачей неврологов 2008- Текущее ДЗМ
на базе кафедры неврологии МБФ РГМУ 2010 финансирование
(ГКБ N 31) проведению тромболитичес-
кой терапии при ишемических инсультах
4. Этап восстановительного лечения
4.1. Разработать показания для направле- 2008 Текущее ДЗМ
ния больных с сердечно-сосудистыми и финансирование
цереброваскулярными заболеваниями на
восстановительное лечение
4.2. Создать палаты ранней реабилитации в 2008- Текущее ДЗМ
каждом сосудистом отделении городских 2010 финансирование ГКБ
больниц
4.3. Организовать при каждом окружном 2008 3850,0 Целевое ДЗМ
неврологическом отделении кабинет финансирование УЗ АО
биомеханики движений с его оснащением отрасли в
комплексным прибором "Биомеханика рамках утверж-
движений" денного бюджета
отрасли
4.4. Оснастить реабилитационное отделение 2008 4911,3 Целевое ДЗМ
НПЦ интервенционной кардиоангиологии финансирование НПЦ ИК
в пос. Быково диагностическим обору- отрасли в
дованием рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
4.5. Создать на базе окружных кардиологи- 2008- Текущее ДЗМ
ческих отделений окружные отделения 2010 финансирование УЗ АО
реабилитации и вторичной профилактики
4.6. Открыть на базе специализированной 2008 2276,8 Целевое ДЗМ
клинической больницы восстановитель- 2009 8570,0 финансирование СКБВЛ
ного лечения 2 отделения по 60 коек отрасли в
(120 коек) для восстановительного рамках утверж-
лечения больных, перенесших инсульт денного бюджета
с учетом оснащения лечебно-диагнос- отрасли
тическим оборудованием
4.7. Дооснастить в ГБ N 10 отделения вос- 2008 1430,0 Целевое ДЗМ
становительного лечения больных, финансирование ГБ N 10
перенесших инсульт, лечебно-диагнос- отрасли в
тическим оборудованием рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
________________________________________________________________________________________________________
Итого: 2008 1 346 437,2
2009 1 622 335,9
2010 1 301 420,3
2008- 4 270 193,4
2010
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 2. Совершенствование медицинской помощи онкологическим больным
________________________________________________________________________________________________________
NN Содержание мероприятий Этапы и Объемы Источники Исполнители
п/п сроки их финансирования финансирования
реализации (тыс. рублей)
(годы)
________________________________________________________________________________________________________
1. Амбулаторно-поликлинический этап
1.1. Обеспечить проведение диспансериза- 2008- Текущее ДЗМ
ции женского населения в возрасте 2010 финансирование УЗ АО
40-69 лет по раннему выявлению забо- ОКД N 1
леваний молочной железы
1.2. Обеспечить проведение диспансериза- 2008- Текущее ДЗМ
ции женского населения по раннему 2010 финансирование УЗ АО
выявлению заболеваний шейки матки ОКД N 1
1.3. Обеспечить проведение диспансериза- 2008- Текущее ДЗМ
ции мужского населения по раннему 2010 финансирование УЗ АО
выявлению заболеваний предстательной ОКД N 1
железы
1.4. Разработать программное обеспечение 2008 3000,0 Целевое ДЗМ
по сопровождению маммографического финансирование ОКД N 1
скрининга заболеваний молочной железы отрасли в НПЦ ЭМП
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.5. Разработать программное обеспечение 2008 3000,0 Целевое ДЗМ
по сопровождению цитологического финансирование ОКД N 1
скрининга заболеваний шейки матки отрасли в НПЦ ЭМП
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.6. Пересмотреть унифицированные стан- II квартал Текущее ДЗМ
дарты диагностики онкологических 2008 г. финансирование
заболеваний
1.7. Пересмотреть унифицированные стан- II квартал Текущее ДЗМ
дарты лечения онкологических заболе- 2008 г. финансирование
ваний на амбулаторном этапе с внед-
рением новых высокоэффективных схем,
режимов лекарственной терапии и
поддерживающего лечения
1.8. Обеспечить дальнейшее совершенство- 2008- Текущее ДЗМ
вание методов морфологической диаг- 2010 финансирование ОКД N 1
ностики в онкологии с введением
унифицированных стандартов исследо-
вания, иммуногистохимических (ИГХ)
методов, с определением диагности-
ческих и прогностических маркеров
1.9. Обеспечить проведение радиоизотопной 2008- Текущее ДЗМ
диагностики сторожевых лимфатических 2010 финансирование ОКД N 1
узлов у больных при ранних стадиях
рака молочной железы и меланоме кожи
1.10. Обеспечить проведение диагностики 2008- Текущее ДЗМ
непальпируемых опухолей молочной 2010 финансирование ОКД N 1
железы с помощью стереотаксической
хирургической биопсии
1.11. Обеспечить подготовку, переподготовку 2008- Текущее ДЗМ
и сертификацию клинических онкологов 2010 финансирование ОКД N 1
г. Москвы на базе Московского факуль-
тета РГМУ и кафедры клинической гема-
тологии, онкологии и иммунологии ФУВ
РГМУ, с размещением кафедры в одном
из городских ЛПУ онкологического
профиля
1.12. Обеспечить подготовку врачей-радио- 2008- Текущее ДЗМ
логов в клинической ординатуре и на 2010 финансирование ОКД N 1
курсах специализации по радиологии
на базе РМАПО
1.13. Укомплектовать врачами городскую 2008- Текущее ДЗМ
клиническую ординатуру по онкологии 2010 финансирование ОКД N 1
1.14. Организовать постоянно действующий 2008 Текущее ДЗМ
семинар для врачей-онкологов финансирование ОКД N 1
1.15. Оснастить ГП N 20, 153, 145, 164, 2008 4200,0 Целевое ДЗМ
24, 150, 107, 170, 30, 201, ОД N 3, 2009 7000,0 финансирование УЗ АО
4 ультразвуковым сканером с комплек- 2010 5600,0 отрасли в
тующими для полифокальной биопсии рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.16. Оснастить ЛПУ города иглами для 2008 4600,0 Целевое ДЗМ
полифокальной биопсии простаты 2009 4700,0 финансирование УЗ АО
2010 5550,0 отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.17. Оснастить ГП N 21, 136, ОД N 2 УЗ 2008 4900,0 Целевое ДЗМ
САО маммографами 2009 2450,0 финансирование УЗ САО
отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.18. Оснастить ГП N 31, 77, 98, 153, 169, 2008 17 150,0 Целевое ДЗМ
190, 165, 218, ДЦ N 5 УЗ СВАО маммо- 2009 4900,0 финансирование УЗ СВАО
графами отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.19. Оснастить ГП N 132, 73, 64, ДЦ N 2 2008 9800,0 Целевое ДЗМ
УЗ ВАО маммографами финансирование УЗ ВАО
отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.20. Оснастить ГП N 24, 103 УЗ ЮВАО маммо- 2008 4900,0 Целевое ДЗМ
графами финансирование УЗ ЮВАО
отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.21. Оснастить ГП N 170, ОД N 4 2008 4900,0 Целевое ДЗМ
УЗ ЮАО маммографами 2009 4900,0 финансирование УЗ ЮАО
отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.22. Оснастить ГП N 14, 84, 134 УЗ ЮЗАО 2008 4900,0 Целевое ДЗМ
маммографами 2010 2450,0 финансирование УЗ ЮЗАО
отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.23. Оснастить ГП N 40, 58, 147, 209, 199, 2008 4900,0 Целевое ДЗМ
8, 70 УЗ ЗАО маммографами 2009 2450,0 финансирование УЗ ЗАО
2010 9800,0 отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.24. Оснастить ГП N 79, 229 УЗ СЗАО 2008 2450,0 Целевое ДЗМ
маммографами 2009 2450,0 финансирование УЗ СЗАО
отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.25. Оснастить ГП N 152 УЗ Зеленоградско- 2008 2450,0 Целевое ДЗМ
го АО маммографом финансирование УЗ Зелено-
отрасли в градского
рамках утверж- АО
денного бюджета
отрасли
1.26. Оснастить ГП N 129 УЗ ЦАО автомати- 2008 210,0 Целевое ДЗМ
ческой проявочной машиной для маммо- финансирование УЗ ЦАО
графии отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.27. Оснастить ГП N 31, 77, 98, 153, 169, 2008 1470,0 Целевое ДЗМ
190, 165, 218, ДЦ N 5 УЗ СВАО авто- 2009 420,0 финансирование УЗ СВАО
матической проявочной машиной для отрасли в
маммографии рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.28. Оснастить ГП N 91, ДЦ N 2 УЗ ВАО 2008 420,0 Целевое ДЗМ
автоматической проявочной машиной финансирование УЗ ВАО
для маммографии отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.29. Оснастить ГП N 103, 24 УЗ ЮВАО авто- 2008 210,0 Целевое ДЗМ
матической проявочной машиной для 2009 210,0 финансирование УЗ ЮВАО
маммографии отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.30. Оснастить ГП N 101, ОД N 4 2009 630,0 Целевое ДЗМ
УЗ ЮАО автоматической проявочной финансирование УЗ ЮАО
машиной для маммографии отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.31. Оснастить ГП N 158, 70, 8 УЗ ЗАО 2008 420,0 Целевое ДЗМ
автоматической проявочной машиной 2009 210,0 финансирование УЗ ЗАО
для маммографии отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.32. Оснастить ГП N 79, 229 УЗ СЗАО авто- 2008 210,0 Целевое ДЗМ
матической проявочной машиной для 2009 210,0 финансирование УЗ СЗАО
маммографии отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.33. Оснастить ГП N 152 УЗ Зеленоград- 2008 210,0 Целевое ДЗМ
ского АО автоматической проявочной финансирование УЗ Зелено-
машиной для маммографии отрасли в градского
рамках утверж- АО
денного бюджета
отрасли
1.34. Оснастить ЛПУ тестами на определение 2009 56 360,0 Целевое ДЗМ
ПСА (методом ИФА) 2010 56 360,0 финансирование УЗ АО
отрасли в ОКД N 1
рамках утверж- ГКБ N 57,
денного бюджета ГКБ N 40,
отрасли МГОБ N 62,
ГКУБ N 47
1.35. Оснастить амбулаторно-поликлиничес- 2008 22 400,0 Целевое ДЗМ
кие учреждения одноразовым инстру- 2009 22 400,0 финансирование УЗ АО
ментарием для взятия материала с 2010 22 400,0 отрасли в
шейки матки для цитологического рамках утверж-
исследования (из расчета 600 тыс. денного бюджета
женщин, осматриваемых ежегодно) отрасли
1.36. Закупить оборудование для дальнейше- 2008 3110,0 Целевое ДЗМ
го развития московского городского 2009 2800,0 финансирование УЗ АО
канцер-регистра (создание локальных отрасли в ОКД N 1
компьютерных сетей, закупка компью- рамках утверж-
теров, оргтехники) денного бюджета
отрасли
2. Стационарный этап
2.1. Начать разработку проектно-сметной 2010 10 000,0 Целевое ДЗМ
документации на строительство каньона финансирование ОКД N 1
для установки стереотаксической дис- отрасли в
танционной лучевой терапии в ОКД N 1 рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.2. Разработать проектно-сметную доку- 2008 9000,0 Целевое ДЗМ
ментацию и реконструировать каньоны 2009 30 000,0 финансирование ГКБ N 57
с усилением радиационной защиты для 2010 65 000,0 отрасли в
установки современной аппаратуры в рамках утверж-
в ГКБ N 57 денного бюджета
отрасли
2.3. Разработать проектно-сметную доку- 2009 10 000,0 Целевое ДЗМ
ментацию и реконструировать 1 корпус 2010 10 000,0 финансирование ГКБ N 33
ГКБ N 33 со строительством 2-х
каньонов для гамма-аппаратов
2.4. Завершить разработку проектно-смет- 2008 8328,0 Целевое ДЗМ
ной документации и провести капи- 2009 40 000,0 финансирование ОКД N 1
тальный ремонт корпуса 1 ОКД N 1 2010 60 000,0 отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.5. Завершить разработку проектно-смет- 2008 11 342,0 Целевое ДЗМ
ной документации и провести капи- 2009 20 000,0 финансирование ГКБ N 57
тальный ремонт отделения химио- отрасли в
терапии ГКБ N 57 рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.6. Разработать проектно-сметную доку- 2008 5000,0 Целевое ДЗМ
ментацию и обеспечить начало капи- 2009 15 000,0 финансирование ГКБ N 57
тального ремонта отделений онкогине- 2010 30 000,0 отрасли в
кологии, онкоурологии, общей онколо- рамках утверж-
гии, радиологии ГКБ N 57 денного бюджета
отрасли
2.7. Разработать проектно-сметную доку- 2009 5000,0 Целевое ДЗМ
ментацию и провести капитальный ре- 2010 20 000,0 финансирование ГКБ N 40
монт отделения онкоурологии ГКБ N 40 отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.8. Оснастить ОКД N 1, ГКБ N 57, МГОБ 2009 30 000,0 Целевое ДЗМ
N 62 высокодозным аппаратом для 2010 45 000,0 финансирование ОКД N 1
внутриполостной гамма-терапии - 5 шт. отрасли в ГКБ N 57
(ОКД N 1 - 1 шт., ГКБ N 57 - 2 шт., рамках утверж- МГОБ N 62
МГОБ N 62 - 2 шт.) денного бюджета
отрасли
2.9. Оснастить ОКД N 1, ГКБ N 57, ГКБ 2008 15 000,0 Целевое ДЗМ
N 33, МГОБ N 62 терапевтическим аппа- 2009 45 000,0 финансирование ОКД N 1
ратом для дистанционной гамма-терапии отрасли в ГКБ N 57
- 4 шт. (ОКД N 1, ГКБ N 57, МГОБ рамках утверж- ГКБ N 33
N 62, ГКБ N 33 - по 1 шт.) денного бюджета МГОБ N 62
отрасли
2.10. Оснастить ГКБ N 57, МГОБ N 62 уско- 2009 195 000,0 Целевое ДЗМ
рителем с мультилифным калиматором финансирование ГКБ N 57
18 МэВ - 3 шт. (ГКБ N 57 - 1 шт., отрасли в МГОБ N 62
МГОБ N 62 - 2 шт.) рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.11. Переоснастить ГКБ N 33, МГОБ N 62 2009 26 000,0 Целевое ДЗМ
линейным ускорителем 6 МэВ - 2 шт. 2010 26 000,0 финансирование ГКБ N 33
(МГОБ N 62 - 1 шт., ГКБ N 33 - отрасли в МГОБ N 62
1 шт.) рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.12. Дооснастить ОКД N 1, ГКБ N 57, ГКБ 2008 2500,0 Целевое ДЗМ
N 33, МГОБ N 62 системой трехмерного 2009 5000,0 финансирование ОКД N 1
дозиметрического планирования для 2010 2500,0 отрасли в ГКБ N 57
дистанционной гамма-терапии - 4 шт. рамках утверж- ГКБ N 33
(ОКД N 1, ГКБ N 57, ГКБ N 33, МГОБ денного бюджета МГОБ N 62
N 62 - по 1 шт.) отрасли
2.13. Оснастить ОКД N 1 системой трехмер- 2008 10 200,0 Целевое ДЗМ
ного дозиметрического планирования финансирование ОКД N 1
для брахитерапии - 1 шт. отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.14. Переоснастить ГКБ N 57, МГОБ N 62 2008 20 000,0 Целевое ДЗМ
рентгеновским симулятором - 2 шт. 2010 20 000,0 финансирование ГКБ N 57
(МГОБ N 62 - 1 шт., ГКБ N 57 - отрасли в МГОБ N 62
1 шт.) рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.15. Оснастить ОКД N 1, ГКБ N 40 магнитно- 2009 138 000,0 Целевое ДЗМ
резонансным томографом финансирование ОКД N 1
отрасли в ГКБ N 40
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.16. Оснастить ОКД N 1, ГКБ N 40 цифровым 2009 17 800,0 Целевое ДЗМ
рентгеновским комплексом на 3 рабочих финансирование ОКД N 1
места отрасли в ГКБ N 40
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.17. Оснастить ОКД N 1 гамма-камерой 2009 25 870,0 Целевое ДЗМ
финансирование ОКД N 1
отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.18. Оснастить ОКД N 1 ренографом 2008 500,0 Целевое ДЗМ
финансирование ОКД N 1
отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.19. Оснастить ОКД N 1, МГОБ N 62 лапаро- 2008 4140,0 Целевое ДЗМ
тораковидеоскопической стойкой - 2 2009 4140,0 финансирование ОКД N 1
шт. (ОКД N 1, МГОБ N 62 - по 1 шт.) отрасли в МГОБ N 62
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.20. Оснастить ОКД N 1, ГКБ N 33 ларинго- 2008 80,0 Целевое ДЗМ
скопом с видеосистемой - 2 шт. (ОКД 2009 80,0 финансирование ОКД N 1
N 1, ГКБ N 33 - по 1 шт.) отрасли в ГКБ N 33
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.21. Оснастить ОКД N 1 эндоскопической 2008 530,0 Целевое ДЗМ
видеокамерой финансирование ОКД N 1
отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.22. Оснастить ОКД N 1, ГКБ N 57, ГКБ 2008 2600,0 Целевое ДЗМ
N 33 ультразвуковым аппаратом с 2009 5200,0 финансирование ОКД N 1
наличием линейного, ректального, ГКБ N 33
вагинального и конвексного датчика с ГКБ N 57
возможностью цветного доплеровского
картирования, пункционных адаптеров
для выполнения биопсий, лечебных
манипуляций - 3 шт. (ОКД N 1, ГКБ
N 33, ГКБ N 57 - по 1 шт.)
2.23. Оснастить ОКД N 1 переносным ультра- 2008 4000,0 Целевое ДЗМ
звуковым аппаратом с комплектом финансирование ОКД N 1
датчиков отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.24. Оснастить ОКД N 1, ГКБ N 57 гамма- 2009 6480,0 Целевое ДЗМ
детектором - 2 шт. (ОКД N 1, ГКБ N 57 финансирование ОКД N 1
- по 1 шт.) отрасли в ГКБ N 57
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.25. Оснастить ОКД N 1 волоконно-оптичес- 2008 260,0 Целевое ДЗМ
ким бронхоскопом финансирование ОКД N 1
отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.26. Оснастить ОКД N 1 установкой для 2008 7000,0 Целевое ДЗМ
стереотаксической биопсии молочных финансирование ОКД N 1
желез отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.27. Оснастить ОКД N 1, ГКУБ N 47, ГКБ 2008 2800,0 Целевое ДЗМ
N 29, ГКБ N 54 ультразвуковым скане- 2010 2800,0 финансирование ОКД N 1
ром с комплектующими для полифокаль- отрасли в ГКБ N 29
ной биопсии рамках утверж- ГКБ N 54
денного бюджета ГКУБ N 47
отрасли
2.28. Оснастить патологоанатомические от- 2008 6570,0 Целевое ДЗМ
деления ЛПУ необходимым медицинским 2009 5120,0 финансирование
оборудованием отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.29. Оснастить ОКД N 1, МГОБ N 62 анали- 2008 3800,0 Целевое ДЗМ
затором газов и электролитов крови 2009 3800,0 финансирование ОКД N 1
отрасли в МГОБ N 62
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.30. Оснастить ОКД N 1, ГКБ N 40, ГКБ 2008 4500,0 Целевое ДЗМ
N 57 иммуноферментным анализатором 2009 9000,0 финансирование ОКД N 1
для исследования онкомаркеров отрасли в ГКБ N 40
рамках утверж- ГКБ N 57
денного бюджета
отрасли
2.31. Оснастить ОКД N 1 наркозно-дыхатель- 2008 2870,0 Целевое ДЗМ
ным оборудованием 2009 3900,0 финансирование ОКД N 1
отрасли в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.32. Оснастить хирургические отделения 2008 38 800,0 Целевое ДЗМ
ОКД N 1, ГКБ N 33, ГКБ N 40, ГКБ 2009 18 650,0 финансирование ОКД N 1,
N 57, МГОБ N 62, ГКБ N 24, ГКУБ N 47, 2010 4400,0 отрасли в ГКБ N 33,
Морозовской ДГКБ медицинским обору- рамках утверж- ГКБ N 40,
дованием денного бюджета ГКБ N 57,
отрасли МГОБ N 62,
ГКБ N 24,
ГКУБ N 47,
Морозов-
ская ДГКБ
3. Этап восстановительного лечения
3.1. Организовать в ОД N 3 УЗ ВАО, ГП 2008 900,0 Целевое ДЗМ
N 195 УЗ ЗАО, ГП N 218 УЗ СВАО, ГП 2009 1500,0 финансирование УЗ АО
N 51 УЗ ЦАО, ГП N 170 УЗ ЮАО, ГП 2010 300,0 отрасли в
N 180 УЗ СЗАО, ГП N 150 УЗ ЮЗАО, ОД рамках утверж-
N 2 УЗ САО, ГП N 152 Зеленоградского денного бюджета
АО кабинеты реабилитации онкологи- отрасли
ческих больных, перенесших радикаль-
ные операции по поводу рака молочной
железы, с учетом оснащения медицин-
ским оборудованием
________________________________________________________________________________________________________
Итого: 2008 260 530,0
2009 772 630,0
2010 398 160,0
2008- 1 431 320,0
2010
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 3. Совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом
________________________________________________________________________________________________________
NN Содержание мероприятий Этапы и Объемы Источники Исполнители
п/п сроки их финансирования финансирования
реализации (тыс. рублей)
(годы)
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6
________________________________________________________________________________________________________
1. Амбулаторно-поликлинический этап
1.1. Проводить анализ эпидемиологической 2008- Текущее ДЗМ
ситуации по туберкулезу в городе с 2010 финансирование УЗ АО
учетом данных, представляемых всеми Бюро мед-
учреждениями, занимающимися этой статистики
проблемой, независимо от ведомствен- МНПЦБТ
ной принадлежности
1.2. Издавать аналитический обзор статис- 2008- Текущее ДЗМ
тических материалов по эпидемиологи- 2010 финансирование МНПЦБТ
ческой ситуации и организации проти-
вотуберкулезной помощи населению
г. Москвы (ежегодно)
1.3. Разработать научно обоснованный 2008- Текущее МНПЦБТ
прогноз эпидемиологической ситуации 2010 финансирование
по туберкулезу в городе Москве на
период до 2009-2020 гг.
1.4. Подготовить предложения в Минздрав- 2007- Текущее ДЗМ
соцразвития России по организации 2008 финансирование МНПЦБТ
противотуберкулезной работы (по
группам диспансерного наблюдения,
критериях эффективности лечения и
др.)
1.5. Разработать программное обеспечение 2008 2500,0 Целевое ДЗМ
эпидемиологического мониторинга по 2009 2500,0 финансирование МНПЦБТ
туберкулезу и результативности отрасли в
лечебно-диагностической деятельности рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.6. Дооснастить учреждения фтизиатричес- 2008 5000,0 Целевое ДЗМ
кой службы города оргтехникой и 2009 5000,0 финансирование МНПЦБТ
компьютерным оборудованием, необхо- отрасли в УЗ АО
димым для проведения эпидемиологи- рамках утверж-
ческого мониторинга денного бюджета
отрасли
1.7. Проводить ежегодное обучение сотруд- 2008- Текущее ДЗМ
ников кабинетов эпидемиологического 2010 финансирование МНПЦБТ
мониторинга УЗ АО
1.8. Внедрить во всех ЛПУ фтизиатрической 2008- Текущее ДЗМ
сети работу с Интернет и электронной 2009 финансирование УЗ АО
почтой МНПЦБТ
Главные
врачи про-
тивотубер-
кулезных
учреждений
1.9. Создать в г. Москве централизованную 2008- Текущее ДЗМ
флюорографическую службу для контро- 2009 финансирование МНПЦБТ
ля за выявлением туберкулеза, в том УЗ АО
числе в ЛПУ общей лечебной сети.
Подготовить организационно-распоря-
дительный документ
1.10. Обеспечить полный охват профилакти- 2008- Текущее ДЗМ
ческими осмотрами лиц, подлежащих 2010 финансирование МНПЦБТ
обязательным осмотрам на туберкулез УЗ АО
в связи с профессией и принадлеж-
ностью к группам риска
1.11. Пересмотреть зоны обслуживания про- 2008- Текущее ДЗМ
тивотуберкулезных диспансеров. Под- 2009 финансирование МНПЦБТ
готовить организационно-распоряди- УЗ АО
тельный документ
1.12. Обеспечить на уровне не менее 95% 2008- Текущее ДЗМ
охват детей и подростков иммуно- 2010 финансирование МНПЦБТ
профилактикой и туберкулинодиаг- УЗ АО
ностикой
1.13. Обеспечить поэтапный переход от 2008- Текущее ДЗМ
обследования взрослого населения на 2010 финансирование МНПЦБТ
туберкулез один раз в 2 года к еже- УЗ АО
годному. Подготовить предложения и
проект организационно-распоряди-
тельного документа
1.14. Организовать централизованный конт- 2008- Текущее ДЗМ
роль и анализ работы по мероприятиям 2010 финансирование МНПЦБТ
в очагах туберкулезной инфекции в Роспотреб-
в соответствии со степенью их эпиде- надзор по
миологической опасности г. Москве
(по согла-
сованию)
1.15. Проводить эпидемиологическое рассле- 2008- Текущее УЗ АО
дование с обязательным участием 2010 финансирование Роспотреб-
представителей Роспотребнадзора во надзор по
всех случаях заболевания туберкулезом г. Москве
(по согла-
сованию)
1.16. Усовершенствовать систему обследова- 2008- Текущее ДЗМ
ния мигрантов на раннее выявление 2010 финансирование МНПЦБТ
туберкулеза. Подготовить организа- УЗ АО
ционно-распорядительный документ
1.17. Создать в структуре МНПЦБТ совместно 2008- Текущее ДЗМ
с кафедрой фтизиопульмонологии РМАПО 2009 финансирование МНПЦБТ
учебный центр для последипломной Кафедра
подготовки и переподготовки фтизиат- фтизио-
ров и врачей общей лечебной сети пульмоно-
логии РМАПО
(по согла-
сованию)
1.18. Организовать в рамках последипломно- 2008- Текущее ДЗМ
го обучения врачей г. Москвы циклы 2010 финансирование МНПЦБТ
лекций с тематикой раннего выявления Кафедра
туберкулеза у взрослых, детей и фтизио-
подростков пульмоно-
логии РМАПО
(по согла-
сованию)
1.19. Обеспечить дальнейший рост числа 2008- Текущее ДЗМ
врачей фтизиатров, имеющих квалифи- 2010 финансирование МНПЦБТ
кационную категорию. Обеспечить
прохождение врачами курсов профес-
сиональной переподготовки
1.20. Продолжить подготовку выпускников 2008- Текущее ДЗМ
медицинских вузов в городской интер- 2010 финансирование
натуре и ординатуре по специальности
фтизиатрия
1.21. Подготовить методическое пособие по 2009 Текущее ДЗМ
методике санитарной пропаганды в финансирование МНПЦБТ
противотуберкулезной работе
1.22. Обеспечить проведение санпросвет- 2008- Текущее ДЗМ
работы по профилактике туберкулеза 2010 финансирование МНПЦБТ
с изданием печатной продукции, Финансовая ВОЗ (по
размещением материалов в электронных поддержка ВОЗ согласо-
и печатных СМИ. Издавать санитарно- ванию)
просветительный материал по выявле-
нию, профилактике и лечению тубер-
кулеза для населения (совместно
с ВОЗ):
- буклетов и листовок - 125 тыс. шт.
ежегодно;
- плакатов - 75 тыс. шт. ежегодно.
1.23. Организовать на базе МНПЦБТ 2009- Текущее ДЗМ
консультативно-диагностический центр 2010 финансирование МНПЦБТ
1.24. Организовать на базе окружных проти- 2009- Текущее ДЗМ
вотуберкулезных диспансеров консуль- 2010 финансирование УЗ АО
тативно-диагностические отделения
1.25. Открыть дневные стационары в окруж- 2008- Текущее ДЗМ
ных противотуберкулезных диспансерах 2009 финансирование УЗ АО
N 6 и N 7 Главные
врачи
ПТД N 6,7
1.26. Подготовить предложения о повышении 2008 Текущее ДЗМ
с 15% до 25% доплаты к месячной финансирование
тарифной ставке всем работникам
фтизиатрической службы (независимо
от времени контакта с больными
туберкулезом, выделяющими микобакте-
рии) за опасные и особо тяжелые
условия труда (кроме работников тех
категорий, которым уже установлена
доплата в размере 50%)
1.27. Обеспечить обучение врачей работе на 2008- Текущее ДЗМ
поставляемом диагностическом обору- 2010 финансирование
довании
1.28. Оснастить рентгенодиагностическими Целевое ДЗМ
аппаратами на 3 рабочих места (4 шт.): финансирование УЗ АО
ГП N 227 (ЮВАО), 2009 8000,0 отрасли в
ПТД N 6 (Зел. АО), 2008 8000,0 рамках утверж-
ПТД N 12 (СВАО), 2008 8000,0 денного бюджета
ПТД N 20 (ЗАО) 2009 8000,0 отрасли
1.29. Оснастить рентгенодиагностическими Целевое ДЗМ
аппаратами на 2 рабочих места финансирование УЗ АО
3 шт.): 2008 5000,0 отрасли в
ПТД N 10 (ЦАО), 2009 5000,0 рамках утверж-
ПТД N 13 (СЗАО), 2010 5000,0 денного бюджета
ПТД N 16 (САО) отрасли
1.30. Оснастить рентгеновскими дентальными Целевое ДЗМ
аппаратами (2 шт.): финансирование УЗ АО
- ПТД N 7 (ЦАО), 2008 300,0 отрасли в
- ПТД N 16 (САО) 2008 300,0 рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.31. Оснастить противотуберкулезные Целевое ДЗМ
учреждения и ЛПУ общей лечебной сети финансирование УЗ АО
стационарными малодозовыми цифровыми отрасли в
флюорографами (34 шт.): рамках утверж-
- ЮВАО: денного бюджета
ГП N 36, 2008 3600,0 отрасли
103, 224, 2009 7200,0
- ЮАО:
ПТД N 5, ГП N 27, 2008 7200,0
101, 166, 2009 7200,0
35, 59, 170; 2010 10 800,0
- ЮЗАО:
ГП N 53, 95, 2009 7200,0
135, 141; 2010 7200,0
- ЗАО:
ГП N 177, 2008 3600,0
202, 2009 3600,0
209; 2010 3600,0
- ЦАО:
ГП N 112, 2008 3600,0
160, 171, 2009 7200,0
220, ПТД N 10; 2010 7200,0
- ВАО:
ПТД N 21, 2008 3600,0
ГП N 87, 91, 2009 7200,0
132, 175; 2010 7200,0
- СВАО:
ПТД N 12, 2008 3600,0
ГП N 165, 2009 3600,0
215; 2010 3600,0
- САО:
ГП N 21, 142, 2008 3600,0
188, КДЦ N 6; 2009 3600,0
- Зел.АО:
ПТД N 6 (Зел. АО) 2009 3600,0
1.32. Оснастить ПТД N 5 (ЮАО) мобильным 2008 7000,0 Целевое ДЗМ
малодозовым цифровым флюорографом финансирование УЗ ЮАО
1.33. Дооснастить лечебно-диагностическим, Целевое ДЗМ
лабораторным, стерилизационным и финансирование УЗ АО
дезинфекционным оборудованием: отрасли в
- ПТД N 2 (ЮВАО); 2008 500,0 рамках утверж-
2009 800,0 денного бюджета
2010 1800,0 отрасли
- ПТД N 6 (Зел. АО); 2008 150,0
2009 200,0
- ПТД N 7 (ЦАО); 2008 150,0
- ПТД N 13 (СЗАО); 2008 300,0
2009 670,0
- ПТД N 16 (САО); 2008 500,0
2009 500,0
2010 550,0
- ПТД N 17 (ВАО); 2009 430,0
- ПТД N 18 (СВАО); 2008 500,0
2009 1000,0
2010 1360,0
- ПТД N 21 (ВАО) 2008 300,0
2009 300,0
2010 555,0
1.34. Разработать проектно-сметную доку- 2009 2000,0 Целевое УЗ ЮВАО
ментацию и начать капитальный ремонт 2010 5000,0 финансирование ПТД N 2
лечебных корпусов N 1 и 2 ПТД N 2 приоритетов в
(ЮВАО) рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.35. Провести капитальный ремонт 2008 20 000,0 Целевое УЗ СЗАО
стационара ПТД N 13 (СЗАО) финансирование ПТД N 13
приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.36. Разработать проектно-сметную доку- 2008 5000,0 Целевое УЗ САО
ментацию и провести капитальный ре- 2009 10 000,0 финансирование ПТД N 16
монт корпусов N 1, 2 ПТД N 16 (САО) 2010 10 000,0 приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
1.37. Провести текущий ремонт в ПТД N 21 2008 Средства Префектура
(ВАО) 2009 бюджета города УЗ ВАО
2010 Москвы, преду- ПТД N 21
смотренные
Префектуре ВАО
2. Госпитальный этап
2.1. Совершенствовать организацию лечения 2008- Текущее ДЗМ
больных туберкулезом (показания, 2010 финансирование МНПЦБТ
длительность, этапность, преемствен- Главные
ность в работе противотуберкулезных врачи про-
учреждений). Подготовить организа- тивотубер-
ционно-распорядительный документ кулезных
учреждений
2.2. Организовать при МНПЦБТ комиссию для 2008- Текущее ДЗМ
отбора больных на хирургическое 2010 финансирование МНПЦБТ
лечение в противотуберкулезных Главные
учреждениях города с учетом течения врачи про-
туберкулеза в современных условиях тивотубер-
(лекарственная устойчивость и др.). кулезных
Подготовить организационно- учреждений
распорядительный документ
2.3. Усовершенствовать систему выявления 2008- Текущее ДЗМ
и лечения лекарственно-устойчивого 2010 финансирование МНПЦБТ
туберкулеза с учетом современных Главные
достижений. Подготовить организа- врачи про-
ционно-распорядительный документ тивотубер-
кулезных
учреждений
2.4. Усовершенствовать систему выявления 2008- Текущее ДЗМ
и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфици- 2010 финансирование МНПЦБТ
рованных лиц. Подготовить организа- Главные
ционно-распорядительный документ врачи про-
тивотубер-
кулезных
учреждений
МГЦ СПИД
2.5. Создать в составе МНПЦБТ отдел по 2009 15 000,0 Целевое ДЗМ
доклиническим и клиническим испыта- финансирование МНПЦБТ
ниям лекарственных средств для лече- приоритетов в
ния больных туберкулезом в целях рамках утверж-
ускорения разработки и внедрения в денного бюджета
практику новых противотуберкулезных отрасли
химиопрепаратов (в рамках программы
переоснащения оборудованием) с выде-
лением дополнительной штатной чис-
ленности
2.6. Открыть на базе МНПЦБТ клиническую 2009 Текущее ДЗМ
лабораторию молекулярной генетики и финансирование МНПЦБТ
лабораторию для обнаружения нетубер-
кулезных микобактерий с выделением
дополнительной штатной численности
2.7. Внедрить в клиническую практику про- 2010 Текущее ДЗМ
тивотуберкулезных учреждений методи- финансирование МНПЦБТ
ку биодоступности лекарственных пре-
паратов
2.8. Обеспечить контроль качества проти- 2008- Текущее ДЗМ
вотуберкулезных препаратов путем 2010 финансирование МНПЦБТ
определения их характеристик по
активным субстанциям
2.9. Обеспечить в бактериологических 2008- Текущее МНПЦБТ
лабораториях сокращение в 2-3 раза 2010 финансирование Туберку-
сроков детекции микобактерий тубер- лезные
кулеза и определение их характерис- больницы
тик, в том числе лекарственной Главные
устойчивости, чем это имеет место фтизиатры
в настоящее время. Завершить центра- УЗ АО
лизацию этих исследований. Подгото-
вить соответствующий нормативно-
методический документ
2.10. Апробировать и внедрить в практичес- 2008 6000,0 Целевое ДЗМ
кую деятельность комплексную лабора- 2009 7000,0 финансирование МНПЦБТ
торную программу ускоренного опреде- 2010 7000,0 приоритетов в
ления микобактерий туберкулеза и рамках утверж-
нетуберкулезных микобактерий и лекар- денного бюджета
ственной устойчивости микобактерий отрасли
к противотуберкулезным препаратам
2.11. Открыть в ТБ N 11 хирургическое и 2009 Текущее ДЗМ
подростковое отделения финансирование ТБ N 11
2.12. Оснастить мультиспиральными компью- Целевое ДЗМ
терными томографами (2 шт.): финансирование
МНПЦБТ 2008 60 000,0 приоритетов в
ТКБ N 7 2009 60 000,0 рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.13. Оснастить МНПЦБТ рентгенодиагности- 2008 5000,0 Целевое ДЗМ
ческим аппаратом на 2 рабочих места финансирование
приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.14. Оснастить аппаратами рентгеновскими Целевое ДЗМ
передвижными (2 шт.): финансирование
МНПЦБТ 2008 1500,0 приоритетов в
ТБ N 6 2009 1500,0 рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.15. Оснастить МНПЦБТ рентгеновским аппа- 2008 300,0 Целевое ДЗМ
ратом дентальным финансирование
приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.16. Оснастить стационарными малодозовыми Целевое ДЗМ
цифровыми флюорографами (6 шт.): финансирование УЗ АО
ГБ N 10, 2008 3600,0 приоритетов в
ГБ N 49 (ЮВАО), 2009 3600,0 рамках утверж-
ГКБ N 33, 2008 3600,0 денного бюджета
МСЧ N 2, 2009 3600,0 отрасли
МСЧ N 26 (ВАО), 2010 3600,0
МСЧ N 15 (САО) 2010 3600,0
2.17. Дооснастить лечебно-диагностическим, Целевое ДЗМ
лабораторным, стерилизационным и финансирование
дезинфекционным оборудованием: приоритетов в
- МНПЦБТ; 2008 10 000,0 рамках утверж-
2009 13 000,0 денного бюджета
2010 17 000,0 отрасли
- ТКБ N 3; 2008 2000,0
2009 3000,0
2010 4000,0
- ТБ N 6; 2008 10 000,0
2009 12 000,0
2010 17 000,0
- ТКБ N 7; 2008 5200,0
2009 7000,0
2010 10 000,0
- ТБ N 11 2008 2500,0
2009 4000,0
2010 6000,0
2.18. Разработать проектно-сметную доку- 2008 3500,0 Целевое ДЗМ
ментацию и провести капитальный 2009 20 000,0 финансирование ТБ N 6
ремонт лечебного корпуса N 1 ТБ N 6 2010 56 000,0 приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.19. Разработать проектно-сметную доку- 2008 1000,0 Целевое ДЗМ
ментацию и провести капитальный 2009 2000,0 финансирование МНПЦБТ
ремонт детского отделения МНПЦБТ 2010 30 000,0 приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.20. Разработать проектно-сметную доку- 2008 2300,0 Целевое ДЗМ
ментацию и провести капитальный 2009 финансирование ТБ N 6
ремонт пищеблока ТБ N 6 2010 17 000,0 приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.21. Разработать проектно-сметную доку- 2008 2000,0 Целевое ДЗМ
ментацию и провести капитальный 2009 4000,0 финансирование ТБ N 6
ремонт детского сада ТБ N 6 2010 4000,0 приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.22. Провести капитальный ремонт лечебного 2008 5000,0 Целевое ДЗМ
корпуса N 9 ТКБ N 7 2009 20 000,0 финансирование ТБ N 7
2010 60 000,0 приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.23. Начать работы по разработке проектно- 2010 3000,0 Целевое ДЗМ
сметной документации на капитальный финансирование ТБ N 6
ремонт лечебного корпуса ТБ N 6 приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.24. Разработать проектно-сметную доку- 2010 5000,0 Целевое ДЗМ
ментацию на капитальный ремонт финансирование ТБ N 11
корпусов N 1, 2 ТБ N 11 приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.25. Провести капитальный ремонт лечеб- 2008 70 000,0 Целевое ДЗМ
ного корпуса N 3 ТБ N 11 2009 70 000,0 финансирование ТБ N 11
приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
2.26. Провести капитальный ремонт лечеб- 2008 9752,0 Целевое ДЗМ
ного корпуса N 11 ТКБ N 3 2009 40 000,0 финансирование ТКБ N 3
2010 60 000,0 приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3. Этап восстановительного лечения
3.1. Оснастить туберкулезный санаторий 2008 8000,0 Целевое ДЗМ
N 58 рентгенодиагностическим аппара- финансирование
том на 3 рабочих места приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.2. Оснастить детский туберкулезный сана- 2009 4000,0 Целевое ДЗМ
торий N 17 (СВАО) рентгенодиагности- финансирование УЗ СВАО
ческим аппаратом на 2 рабочих места приоритетов в Детский
рамках утверж- туберку-
денного бюджета лезный
отрасли санаторий
N 17
3.3. Дооснастить туберкулезный санаторий 2008 1500,0 Целевое ДЗМ
N 58 лечебно-диагностическим обору- 2009 1500,0 финансирование
дованием и оборудованием для восста- 2010 500,0 приоритетов в
новительного лечения рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.4. Разработать проектно-сметную доку- 2008 1000,0 Целевое ДЗМ
ментацию на капитальный ремонт глав- 2009 2000,0 финансирование ТС N 5
ного корпуса туберкулезного санато- 2010 20 000,0 приоритетов в
тория N 5 рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.5. Разработать проектно-сметную доку- 2008 1000,0 Целевое ДЗМ
ментацию на капитальный ремонт глав- 2009 2000,0 финансирование ТС N 58
ного корпуса N 5 туберкулезного 2010 25 000,0 приоритетов в
санатория N 58 рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.6. Разработать проектно-сметную доку- 2010 7000,0 Целевое УЗ СВАО
ментацию и провести капитальный финансирование Детский
ремонт корпуса детского туберкулез- приоритетов в туберку-
ного санатория N 17 (СВАО) рамках утверж- лезный
денного бюджета санаторий
отрасли N 17
3.7. Разработать проектно-сметную доку- 2009 2000,0 Целевое УЗ ЦАО
ментацию и провести капитальный 2010 3000,0 финансирование Детский
ремонт административного корпуса приоритетов в туберку-
детского туберкулезного санатория рамках утверж- лезный
N 34 (ЦАО) денного бюджета санаторий
отрасли N 34
________________________________________________________________________________________________________
Итого: 2008 307 052,0
2009 392 000,0
2010 422 565,0
2008- 1 121 617,0
2010
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 4. Совершенствование медицинской помощи больным с психическими расстройствами
________________________________________________________________________________________________________
NN Мероприятия программы Этапы и Сведения об объемах, источниках, формах и
п/п сроки их механизмах привлечения финансовых, трудовых и
реализации материальных ресурсов для реализации программы
(годы) -----------------------------------------------
Объем Источники Исполнители
финансирования финансирования
(тыс. руб.)
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6
________________________________________________________________________________________________________
1. Мероприятия по разработке и внедрению
программ первичной психопрофилактики
1.1. Продолжить работу службы экстренной 2008 Текущее ДЗМ
медико-психологической помощи по про- 2009 финансирование ПНД N 14
филактике суицидов и экстремальных 2010
психологических ситуаций у обратив-
шихся за помощью лиц
1.2. Внедрить новые методики психолого- 2008 300,0 Целевое ДЗМ
педагогического сопровождения разви- 2009 300,0 финансирование УЗ ЮЗАО
тия личности учеников и психолого- 2010 300,0 приоритетов в
психиатрического сопровождения рамках утверж-
"группы риска" по заболеваниям и денного бюджета
расстройствам поведения отрасли
1.3. Разработать и реализовать проект 2008 200,0 Внебюджетные Благотво-
"Оказание психологической и реабили- 2009 500,0 средства рительный
тационной помощи семьям, в которых 2010 500,0 фонд
воспитываются дети категории "группы поддержки
риска" "Добрый
век"
1.4. Организовать пропаганду здорового 2008 533,3 Внебюджетные Благотво-
образа жизни с изданием печатной и средства рительный
видеопродукции 2009 533,3 Внебюджетные фонд
средства поддержки
2010 533,3 Внебюджетные "Добрый
средства век"
2. Мероприятия по совершенствованию
амбулаторно-поликлинической помощи
2.1. Продолжить дальнейшее развитие сети 2008 Текущее ДЗМ
дневных стационаров в психоневроло- 2009 финансирование УЗ АО
гических диспансерах города 2010 ПНД
2.2. Продолжить работу по укомплектованию 2008 Текущее ДЗМ
психоневрологических диспансеров и 2009 финансирование УЗ ЮЗАО
психиатрических больниц кадрами пси- 2010 ПБ и ПНД
хотерапевтов, медицинских психологов,
специалистов по социальной работе,
социальных работников
2.3. Организовать комплексное диспансерное 2008 Текущее УЗ АО
наблюдение, обследование и реабилита- 2009 финансирование ПНД
цию пациентов, требующих оказания 2010
помощи на дому с формированием для
них индивидуальных реабилитационных
программ
2.4. Обеспечить льготные категории пациен- 2008 Текущее ДЗМ
тов необходимыми лекарственными пре- 2009 финансирование УЗ АО
паратами в соответствие с имеющейся 2010 ПНД
потребностью
3. Мероприятия по оказанию специализи-
рованной медицинской помощи психи-
чески больным
3.1. Продолжить реструктуризацию коечного 2008 Текущее ДЗМ
фонда психиатрических стационаров, 2009 финансирование ПБ
направленную на улучшение условий 2010
пребывания больных и повышение уровня
лечебно-диагностического процесса
3.2. Разработать и внедрить модель терри- 2008 Текущее ДЗМ
ториальной организации психиатричес- 2009 финансирование УЗ АО
кой помощи (стационар с прикреплен- 2010 ПБ и ПНД
ными психоневрологическими диспансе-
рами и различными промежуточными
подразделениями) с целью преодоления
разобщенности стационарного и вне-
больничного звеньев психиатрической
службы и организации оптимальной
структуры их взаимодействия
3.3. Создать дополнительно два сомато- 2008 Текущее ДЗМ
психиатрических отделения (по 60 2009 финансирование
коек) и одно психосоматическое отде- 2010
ление на 60 коек (отделение нового
профиля) на базе многопрофильных
стационаров города
3.4. Продолжить работу по разработке и 2008 Текущее ДЗМ
внедрению в практику деятельности 2009 финансирование УЗ АО
психиатрической службы современных 2010 ПБ и ПНД
лечебно-диагностических методик
3.5. Продолжить развитие АИС "Психиатри-
ческая служба г.Москвы":
3.5.1. Разработать и внедрить программное 2008 487,0 Целевое ДЗМ
обеспечение АИС "Городской регистр финансирование ПБ, ГБ
больных, получающих психиатрическую приоритетов в
помощь в стационарах г.Москвы" рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.5.2. Обеспечить приобретение и монтаж 2008 3500,0 Целевое ДЗМ
персональных компьютеров с принте- 2009 1700,0 финансирование ПБ, ГБ
рами в 14 психиатрических больницах 2010 900,0 приоритетов в
и 10 городских больниц с сомато- рамках утверж-
психиатрическими койками, по 7 штук денного бюджета
в каждую (168 шт.), в психоневро- отрасли
логических диспансерах
3.5.3. Обеспечить устройство локальной 2008 495,0 Целевое ДЗМ
компьютерной сети в 14 психиатричес- 2009 385,0 финансирование ПБ, ГБ
ких больниц и 10 городских больниц приоритетов в
с сомато-психиатрическими койками рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.5.4. Обеспечить установку программного 2010 250,0 Целевое ДЗМ
обеспечения АИС "Городской регистр финансирование ПБ, ГБ
больных, получающих психиатрическую приоритетов в
помощь в стационарах г.Москвы", на- рамках утверж-
ладку обмена данных с ПНД г.Москвы, денного бюджета
обучение персонала работе с системой отрасли
3.6. Разработать и внедрить дифференциро- 2008 3000,0 Целевое ДЗМ
ванные реабилитационные программы по 2009 3000,0 финансирование УЗ АО
обеспечению досуговой занятости па- 2010 3000,0 приоритетов в ПБ и ПНД
циентов, создать артстудии, клубы по рамках утверж- ПКБ N 1 им.
интересам для инвалидов вследствие денного бюджета Н.А. Алек-
психических заболеваний отрасли сеева
3.7. Оснастить филиал "Поливаново" ПКБ N 1 2008 500,0 Целевое ДЗМ
им. Н.А. Алексеева мебелью, инвента- 2009 500,0 финансирование ПКБ N 1 им.
рем и оборудованием для реабилита- 2010 500,0 приоритетов в Н.А. Алек-
ционной работы рамках утверж- сеева
денного бюджета
отрасли
3.8. Создать постоянно действующий семинар 2008 Текущее ПКБ N 1 им.
для специализации и усовершенствова- 2009 финансирование Н.А. Алек-
ния различных звеньев персонала пси- 2010 сеева
хиатрических учреждений по вопросам
реабилитации
3.9. Создать юридическую службу для ока- 2008 Текущее ДЗМ
зания организационно-методической и финансирование
консультативной помощи ЛПУ психиатри-
ческого профиля пациентам и их род-
ственникам по правовым вопросам
3.10. Подготовить методические рекомендации 2008 Текущее Главный
по критериям эффективности психо- 2009 финансирование психиатр
фармакотерапии, уделив особое внима- 2010 Кафедра
ние разработке дифференцированных психиатрии
стандартов амбулаторной терапии и психо-
соматики
ФППОВ ГОУ
ВПО ММА
им. И.М.
Сеченова
3.11. Организовать циклы специализации и 2008 Текущее ДЗМ
тематического усовершенствования 2009 финансирование Главный
психологов и специалистов по соци- 2010 психиатр
альной работе с привлечением про- Главный
фильных кафедр и научно-исследова- психоте-
тельских учреждений рапевт
3.12. Продолжить проведение общегородских 2008 Текущее ДЗМ
конференций семинаров, инструктажей 2009 финансирование Главный
по актуальным проблемам клинической 2010 психиатр
психиатрии
3.13. Обеспечить эффективную работу по 2008 Текущее ПБ, ПНД
реабилитации пациентов лечебно- 2009 финансирование
производственных мастерских (ЛПМ) 2010
при психиатрических больницах и
психоневрологических диспансерах
3.13.1. Разработать и утвердить юридичес- 2008 Текущее ДЗМ
кий статус ЛПМ с учетом произо- финансирование
шедших изменений в законодатель-
стве РФ
3.13.2. Обеспечить модернизацию производ- 2008 5000,0 Целевое ДЗМ
ственного оборудования ЛПМ при 2009 10 000,0 финансирование
психиатрических учреждениях города 2010 10 000,0 приоритетов в
с учетом оснащения их оборудова- рамках утверж-
нием, согласно типовому перечню денного бюджета
отрасли
3.13.3. Продолжить и расширить практику 2008 Текущее ДЗМ
централизованного заказа для ЛПМ 2009 финансирование ЛПМ при ПБ
при психиатрических больницах и 2010 и ПНД
психоневрологических диспансерах,
частично обеспечивающих готовой
продукцией ЛПУ ДЗМ
3.13.4. Создать на базе крупных ЛПМ произ- 2008 500,0 Целевое ДЗМ
водственные участки для рациональ- 2009 800,0 финансирование Комитет
ного трудоустройства инвалидов 2010 800,0 приоритетов в обществен-
вследствие психических заболеваний рамках утверж- ных связей
(в 2008 г. - на 90 мест, в 2009 г. денного бюджета ЛПМ при ПБ
- на 30 мест, в 2010 г. - на 30 мест) отрасли и ПНД
3.14. Внедрить современные лечебно-диаг- 2008 Текущее ДЗМ
ностические и реабилитационные тех- 2009 финансирование УЗ АО
нологии при оказании психиатрической 2010 ДГБ, ГБ
помощи детям и подросткам
3.14.1. Создать в структуре одной из дет- 2008 Текущее ДЗМ
ских многопрофильных больниц города финансирование ДГБ
соматопсихиатрическое отделение на
30 коек
3.14.2. Продолжить программу неонатального 2008 Текущее ДЗМ
скрининга новорожденных пациентов 2009 финансирование
с фенилкетонурией врожденным гипо- 2010
тиреозом, адреногенитальным синдро-
мом, муковисцидозом, галактоземией:
3.14.2.1. Оснастить отделение функциональ- 2008 350,0 Целевое ДЗМ
ной диагностики ДПБ N 6 электро- финансирование ДПБ N 6
энцефалографом для видеозаписи приоритетов в
24-канальным рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.14.2.2. Оснастить рентгенологическое 2009 50 000,0 Целевое ДЗМ
отделение ДПБ N 6 магнитно-резо- финансирование ДПБ N 6
нансным томографом приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3.14.2.3. Продолжить дальнейшее развитие 2008 Текущее ДЗМ
Информационно-вычислительного 2009 финансирование ДПБ N 6
центра ДПБ N 6
3.15. Обеспечить издание ежемесячной газеты 2008 480,0 Целевое ДЗМ
"Психиатрия: Нить Ариадны" с целью 2009 960,0 финансирование Главный
популяризации передового опыта в 2010 960,0 приоритетов в психиатр
области психиатрии и информационной рамках утверж-
поддержки пользователей психиатри- денного бюджета
ческой помощи отрасли
4. Укрепление материально-технической
базы ЛПУ психиатрического профиля
4.1. Оснастить:
4.1.1. специальным модульным оборудованием 2008 1200,0 Целевое ДЗМ
реанимационные койки (18 коек в ПКБ финансирование
N 1 им. Н.А. Алексеева) в соответ- приоритетов в
ствии с типовым перечнем; рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
4.1.2. современным оборудованием Городской 2008 500,0 Целевое ДЗМ
центр комплексной стоматологии при 2009 500,0 финансирование
ПБ N 14 согласно типовому перечню; 2010 500,0 приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
4.1.3. рентгенологические отделения психи-
атрических больниц:
- магнитно-резонансным томографом 2008 50 000,0 Целевое ДЗМ
(ПКБ N 1 им. Н.А. Алексеева); финансирование
приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
- компьютерным томографом (2 шт.) 2008 30 000,0 Целевое ДЗМ
(ПКБ N 1 им. Н.А. Алексеева, ПБ 2009 30 000,0 финансирование
N 13); приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
- современными рентген-диагности- 2008 60 000,0 Целевое ДЗМ
ческими установками (12 установок) - 2009 60 000,0 финансирование
ПКБ N 1, ПБ N 2, 3, ПКБ N 4, ПБ N 5, приоритетов в
ПБ N 8 - "Клиника неврозов", ПБ N 9, рамках утверж-
10, 13, 14, 15, 16; денного бюджета
отрасли
- стационарными цифровыми флюорогра- 2008 65 000,0 Целевое ДЗМ
фическими установками (12 установок) 2009 65 000,0 финансирование
- ПКБ N 1, ПБ N 2, 3, ПКБ N 4, ПБ приоритетов в
N 5, ПБ N 8 - "Клиника неврозов", рамках утверж-
ПБ N 9, 10, 13, 14, 15, 16 денного бюджета
отрасли
4.1.4. Усовершенствовать техническую воору- 2008 10 000,0 Целевое ДЗМ
женность лабораторий психиатрических 2009 20 000,0 финансирование ПБ
больниц с оснащением их современным 2010 20 000,0 приоритетов в
оборудованием для осуществления рамках утверж-
утвержденных лабораторных технологий денного бюджета
в соответствии с типовым перечнем отрасли
4.1.5. Оснастить гериатрические отделения 2008 1500,0 Целевое ДЗМ
психиатрических больниц современным 2009 1500,0 финансирование ПБ
оборудованием для ухода за пациен- 2010 1500,0 приоритетов в
тами согласно типовому перечню рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
4.1.6. Дооснастить отделения и кабинеты 2008 5000,0 Целевое ДЗМ
лечебной физкультуры, физиотерапии, 2009 5000,0 финансирование ПБ
гипер- и гипобарической оксигенации, 2010 5000,0 приоритетов в
лазеротерапии современным оборудо- рамках утверж-
ванием в соответствии с типовым денного бюджета
перечнем отрасли
4.1.7. Переоснастить психиатрические боль- 2008 5000,0 Целевое ДЗМ
ницы диагностическим оборудованием 2009 10 000,0 финансирование ПБ
(в т.ч. УЗИ-аппараты, электрокардио- 2010 10 000,0 приоритетов в
графы и т.д.) в соответствии с рамках утверж-
типовым перечнем денного бюджета
отрасли
4.1.8. Оснастить патологоанатомические 2008 1000,0 Целевое ДЗМ
отделения психиатрических больниц 2009 1000,0 финансирование ПБ
современным оборудованием согласно 2010 1000,0 приоритетов в
типовому перечню рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
4.1.9. Оснастить психиатрические больницы 2008 1200,0 Целевое ДЗМ
и психоневрологические диспансеры 2009 1200,0 финансирование ПБ
оргтехникой 2010 700,0 приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
4.1.10. Оснастить психиатрические больницы 2008 17 000,0 Целевое ДЗМ
мебелью (кровати, кровати функцио- 2009 30 000,0 финансирование
нальные, каталки для перевозки 2010 30 000,0 приоритетов в
больных и т.д.) рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
4.1.11. Оснастить психиатрические больницы 2008 Текущее ДЗМ
мягким инвентарем 2009 финансирование ПБ
2010
4.1.12. Оснастить психоневрологические Целевое ДЗМ
диспансеры мебелью: финансирование
- ПНД N 1, 2, 24 2008 900,0 приоритетов в УЗ ЗАО
2009 900,0 рамках утверж-
2010 1200,0 денного бюджета
отрасли
- ПНД N 13 2008 300,0 УЗ ЮЗАО
2009 300,0
2010 400,0
- ПНД N 8, 9, 12 2008 900,0 УЗ ВАО
2009 900,0
2010 1200,0
- ПНД N 10, 11, 20 2008 900,0 УЗ ЮВАО
2009 900,0
2010 1200,0
- ПНД N 3, 17 2008 600,0 УЗ СЗАО
2009 600,0
2010 800,0
- ПНД N 4, 5 2008 600,0 УЗ САО
2009 600,0
2010 800,0
- ПНД N 7, 16, 19 2008 900,0 УЗ СВАО
2009 900,0
2010 1200,0
- ПНД N 14, 15, 21, 23 2008 1200,0 УЗ ЦАО
2009 1200,0
2010 1600,0
- ПНД N 18 2008 300,0 УЗ ЮАО
2009 300,0
2010 400,0
- ПНД N 22 2008 300,0 УЗ Зелено-
2009 300,0 градского
2010 840,0 АО
4.1.13. Оснастить пищеблоки психиатричес- 2008 20 000,0 Целевое ДЗМ
ких больниц технологическим обору- 2009 40 000,0 финансирование
дованием (холодильное и др. обору- 2010 40 000,0 приоритетов в
дование) рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
4.2. Капитальный ремонт:
4.2.1. Психиатрическая клиническая боль-
ница N 1 им. Н.А. Алексеева:
- Капитальный ремонт лечебного Целевое ДЗМ
корпуса (строение 1Г): финансирование ПКБ N 1 им.
- начало разработки проектно-сметной 2008 2500,0 приоритетов в Н.А. Алек-
документации, рамках утверж- сеева
- завершение разработки проектно- 2009 1000,0 денного бюджета
сметной документации; отрасли
- начало капитального ремонта 2010 11 000,0
- Капитальный ремонт лечебного
корпуса ФТО (строение 20):
- разработка проектно-сметной доку- 2009 3500,0
ментации;
- начало капитального ремонта 2010 10 000,0
- Разработка проектно-сметной доку- 2010 3500,0
ментации на капитальный ремонт
лечебного корпуса строения 18
4.2.2. Психиатрическая больница N 2: Целевое ДЗМ
Капитальный ремонт корпуса N 26 с 2008 19 727,0 финансирование ПБ N 2
последующим размещением в нем отде- 2009 16 000,0 приоритетов в
ления лечебной физкультуры, арт- 2010 20 000,0 рамках утверж-
студии, кабинетов для психологичес- денного бюджета
кой коррекции, актового зала отрасли
4.2.3. Психиатрическая клиническая боль- 2008 1500,0 Целевое ДЗМ
ница N 4 им. П.Б. Ганнушкина: 2009 3500,0 финансирование ПКБ N 4
- Разработка проектно-сметной доку- 2010 30 000,0 приоритетов в
ментации и проведение капитального рамках утверж-
ремонта лечебного корпуса N 2 денного бюджета
- завершение работ по капитальному 2008 24 800,0 отрасли
ремонту корпуса N 4
4.2.4. Психиатрическая больница N 5:
Капитальный ремонт корпусов N 1, 2:
- начало и завершение капитального 2008 10 000,0 Целевое ДЗМ
ремонта корпуса N 2; 2009 60 000,0 финансирование ПБ N 5
- начало и завершение капитального 2010 70 000,0 приоритетов в
ремонта корпуса N 1; рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
4.2.5. Специализированная клиническая Целевое ДЗМ
(психоневрологическая) больница N 8 финансирование СКБ N 8
им. З.П. Соловьева - "Клиника невро- приоритетов в
зов": рамках утверж-
- капитальный ремонт фасадов четырех 2008 13 402,0 денного бюджета
корпусов, являющихся памятниками отрасли
архитектуры;
- капитальный ремонт строения 15; 2008 20 000,0
2009 18 000,0
- разработка проектно-сметной доку- 2008 7400,0
ментации на капитальный ремонт 2009 2000,0
корпусов N 2, 7;
- начало капитального ремонта 2010 40 000,0
корпусов N 2, 7
- разработка проектно-сметной доку- 2010 3000,0
ментации на капремонт ФТО (корпус 3 1)
4.2.6. Психиатрическая больница N 13:
- разработка проектно-сметной доку- 2008 3500,0 Целевое ДЗМ
ментации и проведение капитального 2009 5000,0 финансирование ПБ N 13
ремонта лечебного корпуса N 8 2010 30 000,0 приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
4.2.7. Психиатрическая клиническая боль-
ница N 15:
- завершение капитального ремонта 2008 41 974,0 Целевое ДЗМ
корпуса N 1 финансирование ПКБ N 15
приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
4.2.8. Психиатрическая больница N 16:
- разработка проектно-сметной доку- 2008 17 650,0 Целевое ДЗМ
ментации и проведение капитального 2009 11 000,0 финансирование ПБ N 16
ремонта лаборатории и хлораторной 2010 20 000,0 приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
4.2.9. Психоневрологический диспансер N 5
САО:
- разработка проектно-сметной доку- 2008 5000,0 Целевое УЗ САО
ментации и проведение капитального 2009 10 000,0 финансирование ПНД N 5
ремонта основного корпуса ПНД по 2010 5800,0 приоритетов в
адресу: ул. Костякова, 8/6: рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
4.2.10. Психоневрологический диспансер
N 7 СВАО:
- разработка проектно-сметной доку- 2009 3000,0 Целевое УЗ СВАО
ментации и проведение капитального 2010 10 000,0 финансирование ПНД N 7
ремонта лечебно-производственных приоритетов в
мастерских (строение N 4) рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
4.2.11. Психоневрологический диспансер
N 9 ВАО:
- разработка проектно-сметной доку- 2009 3000,0 Целевое УЗ ВАО
ментации и проведение капитального 2010 10 000,0 финансирование ПНД N 9
ремонта здания диспансера (обще- приоритетов в
строительные работы с ремонтом рамках утверж-
инженерных сетей и лифтового денного бюджета
оборудования) отрасли
4.2.12. Психоневрологический диспансер
N 14 ЦАО:
- проведение текущего ремонта поме- 2008 1000,0 Целевое УЗ ЦАО
щений городской службы экстренной финансирование ПНД N 14
медико-психологической помощи приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
4.2.13. Психоневрологический диспансер N 22:
- разработка проектно-сметной доку- 2010 2000,0 Целевое УЗ Зелено-
ментации на капитальный ремонт кор- финансирование градского
пуса ПНД N 22, занятого под психи- приоритетов в АО
атрический стационар (по адресу: рамках утверж- ПНД N 22
г.Зеленоград, Никольский пр-д, денного бюджета
д.1, стр.2) для размещения детско- отрасли
го психиатрического стационара на
15 коек и дневного стационара для
детей на 50 мест
________________________________________________________________________________________________________
ВСЕГО: 2008 458 098,3
2009 475 778,3
2010 401 383,3
2008- 1 335 259,9
2010
Из них: 2008 457 365,0
Бюджетные средства 2009 474 745,0
2010 400 350,0
2008- 1 332 460,0
2010
Внебюджетные средства 2008 733,3
2009 1033,3
2010 1033,3
2008- 2799,9
2010
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 5. Совершенствование медицинской помощи при заболеваниях эндокринной системы
________________________________________________________________________________________________________
NN Мероприятия программы Этапы и Объемы Источники Исполнители
п/п сроки их финансирования финансирования
реализации (тыс. рублей)
(годы)
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6
________________________________________________________________________________________________________
1. Внедрение современных медицинских
технологий в области диагностики,
лечения и профилактики сахарного
диабета и его осложнений
1.1. Организация методической помощи в 2008 Текущее Главный
организации работы комплексного финансирование эндокри-
отделения по стационарному лечению нолог
больных с терапевтической и хирурги- ОМО по
ческой эндокринной патологией на эндокрино-
базе ГКБ N 12 логии
ГКБ N 12
1.2. Оказание специализированной помощи 2008 Текущее Главный
больным сахарным диабетом с сердечно- финансирование эндокри-
сосудистыми заболеваниями на базе НПЦ нолог
интервенционной кардиоангиологии и ОМО по
ГКБ N 20 эндокрино-
логии
НПЦ интер-
венционной
кардио-
ангиологии
ГКБ N 20
1.3. Внедрение в клиническую практику 2008- Текущее Эндокрино-
высокотехнологичных методов постоян- 2009 финансирование логический
ного контроля гликемии (CGMS) и диспансер
систем введения инсулина УЗ АО
1.4. Поддержание информационно-аналити- 2008- Текущее Руководи-
ческой системы мониторинга больных 2010 финансирование тель
сахарным диабетом (Городской и городского
окружные регистры сахарного диабета) регистра
больных
сахарным
диабетом
УЗ АО
2. Внедрение в практику работы окружных 2009 Текущее Главный
эндокринологических отделений админи- финансирование эндокри-
стративных округов программ по обуче- нолог
нию больных с ожирением ОМО по
эндокрино-
логии
Эндокрино-
логический
диспансер
УЗ АО
3. Совершенствование методов и средств 2008 Текущее Главный
диагностики, лечения, профилактики и финансирование эндокри-
реабилитации детей и подростков с нолог
эндокринными заболеваниями ОМО по
эндокрино-
логии
Эндокрино-
логический
диспансер
УЗ АО
3.1. Оптимизация диагностики, лечения, 2008- Текущее Главный
профилактики и реабилитации детей и 2010 финансирование детский
подростков, страдающих соматотропной эндокри-
недостаточностью, врожденным гипо- нолог
тиреозом, врожденной дисфункцией коры ОМО по
надпочечников, ожирением эндокрино-
логии
3.2. Проведение неонатального скрининга 2008- Текущее Главный
адрено-генитального синдрома (врож- 2010 финансирование детский
денной дисфункции коры надпочечников) эндокри-
с последующим мониторингом состояния нолог
пациентов ОМО по
эндокрино-
логии
4. Проведение профилактики йододефицит- 2008- Текущее Главный
ных заболеваний среди населения 2010 финансирование эндокри-
Москвы нолог
Главный
детский
эндокри-
нолог
ОМО по
эндокрино-
логии
УЗ АО
4.1. Проведение ремониторинга йодной 2008- Текущее Главный
обеспеченности населения города 2010 финансирование эндокри-
Москвы и анализа эффективности нолог
профилактических мероприятий в Главный
административных округах детский
эндокри-
нолог
ОМО по
эндокрино-
логии
УЗ АО
4.2. Организация профилактики заболева- 2008- Текущее Главный
ний, связанных с дефицитом йода 2010 финансирование эндокри-
нолог
Главный
детский
эндокри-
нолог
ОМО по
эндокрино-
логии
УЗ АО
5. Проведение целевой диспансеризации 2008- Текущее Главный
населения по раннему выявлению 2010 финансирование эндокри-
сердечно-сосудистых заболеваний нолог
Главный
детский
эндокри-
нолог
ОМО по
эндокрино-
логии
УЗ АО
5.1. Активное участие эндокринологов в 2008- Текущее УЗ АО
ведении пациентов с сахарным диабе- 2010 финансирование Главные
том, выявленном впервые в ходе дис- врачи
пансеризации амбула-
торно-
поликли-
нических
учреждений
ОМО по
эндокрино-
логии
6. Обеспечение пациентов с эндокринными 2008- Текущее ДЗМ
заболеваниями, в том числе больных 2010 финансирование
сахарным диабетом, современными
лекарственными препаратами, включая
инсулины производства ИБХ РАН, и
изделиями медицинского назначения
7. Проведение семинаров для врачей по 2008- Текущее Главный
актуальным вопросам эндокринологии 2010 финансирование эндокри-
нолог
ОМО по
эндокрино-
логии
8. Проведение московских городских съез- 2008- Текущее ДЗМ
дов и конференций эндокринологов 2010 финансирование Главный
эндокри-
нолог
ОМО по
эндокрино-
логии
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 6. Диагностика, профилактика, современные методы лечения ВИЧ-инфекции,
социальная защита ВИЧ-инфицированных*
________________________________________________________________________________________________________
NN Мероприятия программы Этапы и Сведения об объемах, источниках, формах и
п/п сроки их механизмах привлечения финансовых, трудовых и
реализации материальных ресурсов для реализации программы
(годы) -----------------------------------------------
Объемы Источники Исполнители
финансирования финансирования
(тыс. руб.)
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6
________________________________________________________________________________________________________
1. Диагностика, профилактика и современ-
ные методы лечения ВИЧ-инфекции
1.1. Обеспечение МГЦ СПИД, лечебно-профи- ДЗМ
лактических учреждений и Станции пе- МГЦ СПИД
реливания крови Департамента здраво- Скрининговые
охранения города Москвы современными лаборатории
диагностическими тест-наборами для диагностики
проведения скрининговых и верифика- ВИЧ-инфекции
ционных исследований на ВИЧ-инфекцию ЛПУ
ГУП "Гор-
медтехника"
СПК ДЗМ
1.2. Обновление парка оборудования лабо- ДЗМ
раторной службы диагностики ВИЧ- ГУП "Гор-
инфекции, внедрение новых диагности- медтехника"
ческих технологий (автоматизация
лабораторных исследований)
1.3. Обеспечение МГЦ СПИД оборудованием, ДЗМ
расходными материалами для проведения ГУП "Гор-
внутрилабораторного и внешнего конт- медтехника"
роля качества лабораторных исследо-
ваний, входного контроля качества
диагностических тест-систем на ВИЧ-
инфекцию с целью поддержания системы
гарантии качества лабораторных
исследований
1.4. Обеспечение МГЦ СПИД тест-наборами ДЗМ
для определения иммунного статуса ГУП "Гор-
больных, наборами для ПЦР-диагностики медтехника"
ВИЧ-инфекции и оппортунистических
заболеваний, наборами для определения
вирусной нагрузки в крови больных,
определения резистентности ВИЧ к
антиретровирусным препаратам,
генотипирование ВИЧ
1.5. Обеспечение МГЦ СПИД тест-наборами ДЗМ
для молекулярной диагностики вирусных ГУП "Гор-
гепатитов В и С, контроля эффектив- медтехника"
ности терапии вирусных гепатитов у
больных ВИЧ-инфекцией
1.6. Совершенствование работы электронных ДЗМ
баз данных "Реестр ВИЧ-инфицирован- ЦЭМП
ных", диспансерного наблюдения за МГЦ СПИД
пациентами поликлиники МГЦ СПИД,
обмена информацией между учреждения-
ми Департамента здравоохранения
города Москвы
1.7. Обеспечение больных ВИЧ-инфекцией ДЗМ
современными отечественными и зару- ГУП
бежными антиретровирусными препара- "Столичные
тами для лечения оппортунистических аптеки"
заболеваний
1.8. Совершенствование оказания амбула- ДЗМ
торно-поликлинической и специализи- МГЦ СПИД
рованной медицинской помощи ВИЧ-
инфицированным и больным СПИДом
в учреждениях Департамента здраво-
охранения города Москвы
1.9. Строительство корпуса МГЦ СПИД на ДЗМ
территории ИКБ N 2
2. Совершенствование программ профилактики
перинатальной передачи ВИЧ среди жительниц
Москвы, профилактики социального сиротства
2.1. Обеспечение учреждений родовспоможения ДЗМ
Департамента здравоохранения города МГЦ СПИД
Москвы экспресс-тестами для диагнос- Служба родо-
тики ВИЧ-инфекции у беременных женщин вспоможения
города
2.2. Обеспечение МГЦ СПИД и учреждений ДЗМ
родовспоможения Департамента здраво- ГУП
охранения города Москвы антиретро- "Столичные
вирусными препаратами для проведения аптеки"
профилактики перинатального заражения МГЦ СПИД
ВИЧ-инфекцией
2.3. Совершенствование схем применения МГЦ СПИД
антиретровирусных препаратов с целью
повышения эффективности профилактики
перинатальной передачи ВИЧ-инфекции
2.4. Раннее включение ВИЧ-инфицированных ДЗМ
беременных женщин, временно находя- МГЦ СПИД
щихся на территории Москвы, в город-
скую программу профилактики перина-
тальной передачи ВИЧ
3. Совершенствование и внедрение про-
грамм профилактики внутрибольничного
заражения ВИЧ
3.1. Совершенствование программ по пре- ДЗМ
дотвращению заражения пациентов при МГЦ СПИД
медицинских вмешательствах, в том СПК ДЗМ
числе при переливании донорской крови Главный
и ее компонентов инфекцио-
нист ДЗМ
3.2. Внедрение в службу крови новых высо- ДЗМ
кочувствительных диагностических СПК ДЗМ
технологий для выявления инфекций, МГЦ СПИД
передающихся с кровью (ВИЧ, вирусные Главный
гепатиты В и С) инфекцио-
нист ДЗМ
3.3. Обеспечение МГЦ СПИД и Станции пере- ДЗМ
ливания крови Департамента здраво- ГУП "Гор-
охранения города Москвы диагностичес- медтехника"
кими тест-системами для выявления ВИЧ- СПК ДЗМ
инфекции, вирусов гепатитов В и С ме-
тодом амплификации нуклеиновых кислот
4. Совершенствование мероприятий по
профилактике заражения ВИЧ медицин-
ских работников при выполнении ими
своих служебных обязанностей
4.1. Обучение медицинских работников мерам МГЦ СПИД
противоинфекционной безопасности при
оказании медицинской помощи ВИЧ-инфи-
цированным
4.2. Обеспечение лечебно-профилактических ДЗМ
учреждений города экспресс-тестами МГЦ СПИД
для определения антител к ВИЧ и анти-
ретровирусными препаратами для экст-
ренной профилактики заражения ВИЧ-
инфекцией в случае возникновения
аварийной ситуации при выполнении
медицинскими работниками своих про-
фессиональных обязанностей
4.3. Разработка методических пособий для МГЦ СПИД
медицинских работников по правилам
обеспечения личной безопасности в
отношении ВИЧ-инфекции при оказании
медицинской помощи
5. Проведение мероприятий по социальной
защите ВИЧ-инфицированных и членов
их семей
5.1. Оказание психологической поддержки и МГЦ СПИД
социальной помощи беременным ВИЧ- ЛПУ ДЗМ
инфицированным женщинам и матерям,
имеющим ВИЧ-инфицированных детей
5.2. Оказание психологической помощи ВИЧ- МГЦ СПИД
инфицированным и членам их семей ЛПУ ДЗМ
5.3. Оказание психологической поддержки и МГЦ СПИД
уход за больными СПИДом ЛПУ ДЗМ
5.4. Разработка просветительских и мето- МГЦ СПИД
дических материалов по профилактике
ВИЧ-инфекции для работодателей с
целью недопущения дискриминации
ВИЧ-инфицированных работников
5.5. Подготовка специалистов по медико- МГЦ СПИД
психологической поддержке ВИЧ-инфи-
цированных и членов их семей
6. Совершенствование системы информиро-
вания населения о мерах профилактики
ВИЧ-инфекции
6.1. Разработка, издание и распространение ДЗМ
санитарно-просветительных материалов МГЦ СПИД
(памятки, буклеты, плакаты) по про-
филактике ВИЧ-инфекции для молодежи
6.2. Создание тематических видеофильмов, ДЗМ
видеоклипов, радиопередач, радиокли- МГЦ СПИД
пов, электронных игр по профилактике
ВИЧ-инфекции для молодежи
*Данные мероприятия будут выполняться в рамках готовящейся городской целевой комплексной программы
"АнтиВИЧ/СПИД" на 2008-2009 гг. в объеме утвержденного бюджета отрасли.
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 7. Профилактика наркологических заболеваний, лечение и реабилитация
больных наркологического профиля
________________________________________________________________________________________________________
NN Мероприятия программы Этапы и Объемы Источники Исполнители
п/п сроки их финансирования финансирования
реализации (тыс. рублей)
(годы)
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6
________________________________________________________________________________________________________
1. Организовать постоянно действующий 2008 Текущее ДЗМ
городской семинар для специалистов финансирование МНПЦ
заинтересованных ведомств по профи- наркологии
лактике алкоголизма и наркомании
2. Разработать и выпустить методические 2008 Текущее ДЗМ
рекомендации по технологии выявления финансирование МНПЦ
потребителей наркотиков и других пси- наркологии
хоактивных веществ и групп риска по
наркологическим заболеваниям в учеб-
ных учреждениях
3. Подготовить и выпустить "Руководство 2008 Текущее ДЗМ
по реабилитации больных наркологичес- финансирование МНПЦ
кого профиля для врачей психиатров- наркологии
наркологов, психологов и специалистов
по социальной работе"
4. Создать интернет-сайт по профилактике 2009 Текущее ДЗМ
наркологических заболеваний и пропа- финансирование МНПЦ
ганде здорового образа жизни наркологии
5. Создать электронный регистр больных 2009 Текущее ДЗМ
наркоманией, проходящих лечение в финансирование МНПЦ
Московском НПЦ наркологии наркологии
6. Подготовить и выпустить методические 2010 Текущее ДЗМ
рекомендации по медико-социальной финансирование МНПЦ
реабилитации больных наркологического наркологии
профиля
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 8. Охрана здоровья матери и ребенка
________________________________________________________________________________________________________
NN Мероприятия программы Этапы и Объемы Источники Исполнители
п/п сроки их финансирования финансирования
реализации (тыс. рублей)
(годы)
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6
________________________________________________________________________________________________________
1. Реализация мероприятий Городской 2008- 5 218 100,0 Целевое ДЗМ
среднесрочной программы по развитию 2009 5 006 600,0 финансирование УЗ АО
материально-технической базы органи- приоритетов в ЛПУ
заций детского здравоохранения рамках утверж-
(постановление Правительства Москвы денного бюджета
от 15.05.2007 г. N 356-ПП) отрасли
2. Выполнение мероприятий городской 2008 1 703 186,0 Целевое ДЗМ
программы "Год семьи в городе Москве" финансирование УЗ АО
приоритетов в ЛПУ
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
3. Продолжить внедрение современных 2008 Текущее ДЗМ
лечебно-диагностических технологий 2009 финансирование УЗ АО
при оказании медицинской помощи 2010 ЛПУ
матерям и новорожденным
4. Повышение качества медицинского на- 2008 Текущее ДЗМ
блюдения беременных в женских кон- 2009 финансирование УЗ АО
сультациях, снижение количества абор- 2010 ЛПУ
тов, в т.ч. среди первобеременных
5. Организация консультативно-диагнос- 2009 Текущее ДЗМ
тического отделения акушерско-гине- финансирование УЗ АО
кологического профиля, в том числе ЛПУ
для беременных с эндокринологической
патологией в ГКБ N 1 им Н.И. Пирогова
6. Дальнейшее развитие диагностики врож- 2008 Текущее ДЗМ
денных наследственных заболеваний 2009 финансирование УЗ АО
2010 ЛПУ
7. Дальнейшее развитие пренатальной 2008 Текущее ДЗМ
диагностики (ультразвуковой, биохи- 2009 финансирование УЗ АО
мический скрининг) 2010 ЛПУ
8. Закупка препарата сурфактанта 2009 34 000,0 Целевое ДЗМ
"Куросурф" 2010 41 000,0 финансирование
приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
9. Закупка препаратов анти-резус 2009 35 000,0 Целевое ДЗМ
иммуноглобулина 2010 42 000,0 финансирование
приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
- закупка инфузоматов 2009 7000,0 Целевое ДЗМ
финансирование
приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
- закупка наркозно-дыхательной 2009 70 000,0 Целевое ДЗМ
аппаратуры финансирование
приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
- закупка ультразвуковых аппаратов 2010 90 000,0 Целевое ДЗМ
финансирование
приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
- закупка фетальных кардиомониторов 2010 25 000,0 Целевое ДЗМ
финансирование
приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
10. Проведение мероприятий, направленных 2009 45 000,0 Целевое ДЗМ
на дальнейшее развитие программы лече- 2010 53 000,0 финансирование
ния бесплодия методами вспомогатель- приоритетов в
ных репродуктивных технологий (ЭКО) рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
11. Дооснащение отделений для новорож- 2010 153 000,0 Целевое ДЗМ
денных в родильных домах и детских финансирование
больницах аппаратурой и оборудованием приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
12. Дальнейшее совершенствование санитар- 2008 Текущее ДЗМ
но-просветительской работы в семьях 2009 финансирование УЗ АО
2010 ЛПУ
13. Дальнейшее совершенствование инфор- 2008 Текущее ДЗМ
мационно-просветительской работы 2009 финансирование УЗ АО
женских консультаций, центров плани- 2010 ЛПУ
рования семьи, детских поликлиник,
направленной на обеспечение своевре-
менного обращения к специалистам по
вопросам брачных отношений, создания
семьи, профилактики гинекологических
заболеваний и заболеваний, передаю-
щихся половым путем
14. Постоянная подготовка и переподго- 2008 Текущее ДЗМ
товка акушеров-гинекологов по освое- 2009 финансирование УЗ АО
нию современных медицинских техноло- 2010 ЛПУ
гий в акушерстве и гинекологии, совер-
шенствование системы отношений между
специалистами и их пациентами
15. Внедрение современных лечебно-диаг- 2008 Текущее ДЗМ
ностических технологий в акушерстве 2009 финансирование УЗ АО
и гинекологии 2010 ЛПУ
16. Продолжение работы по психолого- 2008 Текущее ДЗМ
медицинскому сопровождению несовер- 2009 финансирование УЗ АО
шеннолетних беременных 2010 ЛПУ
17. Организация окружных детских сурдо- 2009 13 500,0 Целевое ДЗМ
логических консультативно-диагности- финансирование УЗ АО
ческих центров на базе ДГП для ран- приоритетов в
него выявления патологии у новорож- рамках утверж-
денных и недоношенных детей денного бюджета
отрасли
18. Создание Информационного центра при 2009 1200,0 Целевое ДЗМ
городской выездной неонатальной кон- финансирование
сультативно-реанимационной бригаде с приоритетов в
созданием единой базы данных о ново- рамках утверж-
рожденных детях в Москве, которым денного бюджета
требуется оказание реанимационной и отрасли
хирургической помощи
19. Открытие на базе ДПНБ N 18 отделения 2009 32 000,0 Целевое ДЗМ
реабилитации недоношенных детей с финансирование ДПНБ
сочетанной перинатальной патологией приоритетов в N 18
ЦНС с постом интенсивной терапии на рамках утверж-
6 коек денного бюджета
отрасли
20. Внедрение объективных методов оценки 2009 5600,0 Целевое ДЗМ
аутоиммунного повреждения нервной 2010 7800,0 финансирование
ткани у детей с перинатальным пораже- приоритетов в
нием нервной системы, а также монито- рамках утверж-
ринга проводимой терапии с помощью со- денного бюджета
временных иммунохимических технологий отрасли
21. Организация окружных тиреокабинетов 2008 Текущее ДЗМ
финансирование УЗ АО
22. Организация в КДЦ при детских поли- 2008 Текущее ДЗМ
клиниках кабинетов питания здоровых финансирование УЗ АО
и больных детей ЛПУ
23. Разработка и внедрение диагностичес- 2008 Текущее ДЗМ
кие критериев эффективности работы финансирование ДПБ N 6
по социальной адаптации детей с
ранним детским аутизмом
24. Дооснащение Центра обработки инфор- 2009 15 000,0 Целевое ДЗМ
мации и организации автоматизирован- финансирование
ного сбора информации Бюро медицин- приоритетов в
ской статистики Департамента здраво- рамках утверж-
охранения города Москвы денного бюджета
отрасли
25. Обеспечение бесплатным питанием 2009 3500,0 Целевое ДЗМ
больных детей первого года жизни с 2010 4000,0 финансирование
пищевой аллергией, лактазной недо- приоритетов в
статочностью, наследственными нару- рамках утверж-
шениями обмена веществ денного бюджета
отрасли
26. Обеспечение проведения вакцинации 2008 Федеральные ДЗМ
детей и беременных в соответствии с 2009 поставки УЗ АО
национальным календарем, национальным 2010 Текущее ЛПУ
проектом и по эпидемическим показа- финансирование
ниям в полном объеме
27. Обеспечение проведения иммунизации 2008 Текущее ДЗМ
учащихся против вирусного гепатита В финансирование УЗ АО
28. Обеспечение проведения иммунизации 2008 Текущее ДЗМ
старшеклассниц против краснухи 2009 финансирование УЗ АО
2010
29. Закупка лекарственных препаратов для 2008 Текущее ДЗМ
проведения неспецифической профилак- 2009 финансирование
тики гриппа и ОРВИ 2010
30. Обеспечение проведения вакцинации 2009 15 500,0 Целевое ДЗМ
детей против пневмококковой инфекции 2010 19 000,0 финансирование
и ветряной оспы приоритетов в
рамках утверж-
денного бюджета
отрасли
31. Обеспечение круглогодичного санатор- 2008 Текущее ДЗМ
ного лечения учащихся, страдающих 2009 финансирование УЗ АО
хроническими заболеваниями, и детей- 2010
инвалидов
32. Внедрение автоматизированной техно- 2008 Текущее ДЗМ
логии ведения персонифицированного финансирование УЗ АО
учета проведения комплекса реабили-
тационных мероприятий
33. Разработка лечебной диеты для детей 2008 Текущее ДЗМ
с аллергодерматозами финансирование ДОМ
34. Проведение ежеквартального анализа 2008 Текущее ДЗМ
школьной травмы с предоставлением 2009 финансирование ДОМ
информации на городскую межведомст- 2010
венную комиссию по профилактике
школьного травматизма
35. Подготовка и внесение на рассмотре- 2008 Текущее ДЗМ
ние Правительства Москвы постановле- финансирование
ния Правительства Москвы об обеспе-
чении родителей детей старше одного
года, находящихся в стационаре с
ребенком, питанием по нормативам
питания для стационаров терапевти-
ческих отделений городских больниц
36. Совершенствование организации питания
учащихся общеобразовательных учрежде-
ний, воспитание культуры питания.
Контроль за увеличением доли общеобра-
зовательных школ с доступной и чистой
питьевой водой, а также в которых про-
даются продукты здорового питания
________________________________________________________________________________________________________
Итого: 2009 277 300,0
2010 434 800,0
2008- 712 100,0
2010
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 9. Целевая диспансеризация населения города Москвы
________________________________________________________________________________________________________
NN Содержание мероприятий Этапы и Объемы Источники Исполнители
п/п сроки их финансирования финансирования
реализации (тыс. рублей)
(годы)
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6
________________________________________________________________________________________________________
1. Целевая диспансеризация детей
1.1. Ежегодное уточнение численности 2008 Текущее ДЗМ
детей, подлежащих профилактическим 2009 финансирование УЗ АО
осмотрам 2010
1.2. Обследование детей по скрининговой 2008 Текущее ДЗМ
программе на доврачебном этапе, 2009 финансирование УЗ АО
включая проведение ЭКГ 2010
1.3. Обеспечение ежегодных профилактичес- 2008 Текущее ДЗМ
ких осмотров педиатром и врачами- 2009 финансирование УЗ АО
специалистами детей всех возрастов 2010
1.4. Профилактика стоматологических забо- 2008 Текущее ДЗМ
леваний у детей 2009 финансирование УЗ АО
2010
1.5. Организация углубленных медицинских 2008 Текущее ДЗМ
осмотров врачами-специалистами детей- 2009 финансирование УЗ АО
сирот и детей, оставшихся без попе- 2010
чения родителей
1.6. Организация профилактических осмотров 2008 Текущее ДЗМ
детей и подростков с патологией орга- 2009 финансирование УЗ АО
нов зрения 2010
1.7. Проведение анализа итогов профилак- 2008 Текущее ДЗМ
тического осмотра детского населения 2009 финансирование УЗ АО
2010
1.8. Организация комплексного оздоровления 2008 Текущее ДЗМ
детей с выявленными факторами риска 2009 финансирование УЗ АО
возникновения заболеваний 2010
1.9. Подготовка и переподготовка медицин- 2008 Текущее ДЗМ
ских кадров для детских амбулаторно- 2009 финансирование УЗ АО
поликлинических и общеобразовательных 2010
учреждений по курсу школьной медицины
совместно с РГМУ
1.10. Внедрение программы "Диагностика и 2008 Целевое ДЗМ
коррекция осанки учащихся" в ДГП 2009 финансирование УЗ АО
2010
1.11. Организация системы углубленного дис- 2008 Текущее ДЗМ
пансерного наблюдения детей 1-го года 2009 финансирование УЗ АО
жизни с перинатальными расстройствами 2010
1.12. Внедрение электронной версии "Паспор- 2008 Текущее ДЗМ
та здоровья" для обучающихся и воспи- финансирование УЗ АО
танников образовательных учреждений
1.13. Внедрение автоматизированной техноло- 2008 Текущее ДЗМ
гии ведения межведомственного реги- финансирование УЗ АО
стра детей-инвалидов и персонифици-
рованного учета проведения комплекса
реабилитационных мероприятий
1.14. Организация дополнительной подготовки 2008 Текущее ДЗМ
врачей, участвующих в диспансеризации 2009 финансирование УЗ АО
детей в первоочередном порядке врачей- 2010
неврологов, урологов-андрологов, дет-
ских гинекологов
1.15. Организация формирования реестров- 2008 Текущее ДЗМ
счетов для оплаты расходов по прове- 2009 финансирование УЗ АО
дению диспансеризации детей-сирот с 2010
представлением в Московский Фонд ОМС
1.16. Организация формирования реестров- 2008 Текущее ДЗМ
счетов для оплаты расходов по прове- 2009 финансирование УЗ АО
дению диспансеризации детей первого 2010
года жизни с представлением в Москов-
ское управление Фонда социального
страхования РФ
2. Целевая диспансеризация подростков
2.1. Обеспечение диспансерных осмотров 2008 Текущее ДЗМ
подростков, в т.ч. углубленные профи- 2009 финансирование УЗ АО
лактические осмотры юношей и девушек 2010
в возрасте 15-17 лет
2.2. Выявление среди подростков группы 2008 Текущее ДЗМ
риска по развитию ряда заболеваний 2009 финансирование УЗ АО
(сердечно-сосудистых, остеопороза, 2010
гепатитов В, С и прочих заболеваний)
2.3. Динамическое диспансерное наблюдение 2008 Текущее ДЗМ
за подростками с выявленными заболе- 2009 финансирование УЗ АО
ваниями 2010
2.4. Медицинское обеспечение подготовки 2008 Текущее ДЗМ
юношей к военной службе, включая 2009 финансирование УЗ АО
обеспечение преемственности между 2010
специалистами поликлиник, специали-
зированных лечебных учреждений и
РВК, а также плановую госпитализацию
допризывников и призывников. Обяза-
тельное тестирование призывников
на выявление наркотической зависи-
мости
2.5. Проведение анализа причин заболевае- 2008 Текущее ДЗМ
мости юношей, ведущей к ограничению 2009 финансирование УЗ АО
или негодности их по состоянию здо- 2010
ровья к призыву на военную службу
2.6. Обеспечение профилактики заболевае- 2008 Текущее ДЗМ
мости и инвалидизации, в т.ч. по 2009 финансирование УЗ АО
социально значимой патологии (тубер- 2010
кулез, венерические, психические
заболевания, гепатиты В, С и т.п.),
профилактика спортивного травматизма
и травматизма при транспортных
происшествиях
2.7. Направление подростков в школы по 2008 Текущее ДЗМ
профилактике артериальной гипертензии 2009 финансирование УЗ АО
2010
2.8. Обеспечение профориентации и реаби- 2008 Текущее ДЗМ
литации больных подростков при выборе 2009 финансирование УЗ АО
профессии, в т.ч. подростков, полу- 2010
чивших травмы
2.9. Совершенствование методического 2008 Текущее ДЗМ
обеспечения и подготовки медицинских 2009 финансирование УЗ АО
кадров 2010
2.10. Организация углубленного медицинско- 2008 Текущее ДЗМ
го обследования спортсменов 2009 финансирование УЗ АО
2010
3. Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний
3.1. Модернизация компьютерной программы 2008 Текущее ДЗМ
2009 финансирование УЗ АО
2010
3.2. Модернизация кабинетов доврачебного 2008 Текущее ДЗМ
контроля и осмотра оборудованием и 2009 финансирование УЗ АО
компьютерами 2010
3.3. Дальнейшая подготовка и переподго- 2008 Текущее ДЗМ
товка медицинского персонала для 2009 финансирование УЗ АО
работы в КДК 2010
3.4. Проведение анализа итогов диспансе- 2008 Текущее ДЗМ
ризации населения во всех администра- 2009 финансирование УЗ АО
тивных округах 2010
3.5. Организация углубленного медицинско- 2008 Текущее ДЗМ
го обследования спортсменов 2009 финансирование УЗ АО
2010
4. Целевая диспансеризация по раннему выявлению туберкулеза
4.1. Обеспечение выявления туберкулеза 2008 Текущее ДЗМ
органов дыхания и внелегочного 2009 финансирование УЗ АО
туберкулеза, в том числе среди лиц 2010
из групп риска
4.2. Укрепление материально-технической 2008 Текущее ДЗМ
базы ЛПУ общей лечебной сети и про- 2009 финансирование УЗ АО
тивотуберкулезных учреждений 2010
4.3. Обеспечение и модернизация системы 2008 Текущее ДЗМ
эпидемиологического мониторинга 2009 финансирование УЗ АО
заболеваемости туберкулезом в Москве 2010
4.4. Подготовка и переподготовка медицин- 2008 Текущее ДЗМ
ских кадров 2009 финансирование УЗ АО
2010
5. Целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы
5.1. Модернизация материально-технической 2008 Текущее ДЗМ
базы 2009 финансирование УЗ АО
2010
5.2. Компьютерное обеспечение подпрограм- 2008 Текущее ДЗМ
мы, информационное обеспечение насе- 2009 финансирование УЗ АО
ления 2010
5.3. Проведение рентгено-маммографического 2008 Текущее ДЗМ
скрининга 2009 финансирование УЗ АО
2010
5.4. Подготовка и переподготовка медицин- 2008 Текущее ДЗМ
ских кадров 2009 финансирование УЗ АО
2010
6. Целевая диспансеризация мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы
6.1. Модернизация материально-технической 2008 Текущее ДЗМ
базы 2009 финансирование УЗ АО
2010
6.2. Совершенствование компьютерного обес- 2008 Текущее ДЗМ
печения подпрограммы, информационное 2009 финансирование УЗ АО
обеспечение подпрограммы 2010
6.3. Проведение скрининга методом PSA 2008 Текущее ДЗМ
2009 финансирование УЗ АО
2010
6.4. Подготовка и переподготовка медицин- 2008 Текущее ДЗМ
ских кадров 2009 финансирование УЗ АО
2010
7. Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки
7.1. Дальнейшее расширение сети женских 2008 Текущее ДЗМ
смотровых кабинетов с обеспечением 2009 финансирование УЗ АО
полного охвата женского населения 2010
профилактическими осмотрами
7.2. Оснащение женских смотровых кабине- 2008 Текущее ДЗМ
тов одноразовыми инструментами 2009 финансирование УЗ АО
2010
7.3. Модернизация централизованных цито- 2008 Текущее ДЗМ
логических лабораторий АО 2009 финансирование УЗ АО
2010
7.4. Осуществление цитологического скри- 2008 Текущее ДЗМ
нинга патологии шейки матки у женщин 2009 финансирование УЗ АО
2010
7.5. Информационное обеспечение подпро- 2008 Текущее ДЗМ
граммы 2009 финансирование УЗ АО
2010
7.6. Подготовка и переподготовка медицин- 2008 Текущее ДЗМ
ских кадров 2009 финансирование УЗ АО
2010
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 10. Целевая диспансеризация студентов
________________________________________________________________________________________________________
NN Мероприятия программы Этапы и Объемы Источники Исполнители
п/п сроки их финансирования финансирования
реализации (тыс. рублей)
(годы)
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6
________________________________________________________________________________________________________
1. Подготовка и ежегодная корректировка 2008- Текущее ДЗМ
перечня лечебно-профилактических уч- 2010 финансирование УЗ АО
реждений Департамента здравоохранения Ректоры
города Москвы, осуществляющих диспан- ВУЗов
серизацию студентов с закрепленными
за данными ЛПУ вузами
2. Составление планов графиков проведе- 2008- Текущее ДЗМ
ния диспансеризации студентов 2010 финансирование УЗ АО
3. Своевременное проведение диспансерных 2008- Текущее ДЗМ
осмотров студентов 2010 финансирование УЗ АО
4. Углубленное обследование студентов с 2008- Текущее ДЗМ
выявленной патологией и постановка 2010 финансирование УЗ АО
их на диспансерный учет с целью
последующего проведения лечебно-
оздоровительных мероприятий
5. Проведение студентам вакцинопрофи- 2008- Текущее ДЗМ
лактики в соответствии с национальным 2010 финансирование УЗ АО
календарем профилактических прививок Ректоры
и календарем профилактических приви- ВУЗов
вок по эпидемическим показаниям
6. Разработка и размещение в лечебно- 2008- Текущее ДЗМ
профилактических учреждениях нагляд- 2010 финансирование УЗ АО
ной информации для пропаганды здоро-
вого образа жизни студентов
7. Проведение разъяснительной работы 2008- Текущее ДЗМ
среди студентов о целях и задачах 2010 финансирование УЗ АО
диспансеризации, вакцинопрофилактики Ректоры ВУЗов
Департамент
семейной и
молодежной
политики
города
Москвы
Комитет
общественных
связей
города Москвы
МГ ФОМС
8. Разработать и внедрить в вузах ком- 2008- Текущее ДЗМ
плекс мер, направленных на повышение 2010 финансирование УЗ АО
охвата диспансерными осмотрами Ректоры
студентов ВУЗов
9. Подготовка и переподготовка медицин- 2008- Текущее ДЗМ
ских кадров для амбулаторно-поликли- 2010 финансирование УЗ АО
нических учреждений, участвующих в
проведении диспансеризации студентов
10. Осуществлять медико-санитарное обес- 2008- Текущее ДЗМ
печение молодежных студенческих 2010 финансирование УЗ АО
отрядов при их формировании Ректоры ВУЗов
Управление
Роспотреб-
надзора
по городу
Москве
11. Подведение итогов диспансеризации 2008- Текущее ДЗМ
студентов, проводимых лечебно-профи- 2010 финансирование УЗ АО
лактическими учреждениями Департамента Ректоры
здравоохранения города Москвы, с раз- ВУЗов
работкой конкретных мер по ее улучшению
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 11. Здоровье работающего населения
________________________________________________________________________________________________________
NN Мероприятия программы Этапы и Объемы Источники Исполнители
п/п сроки их финансирования финансирования
реализации (тыс. рублей)
(годы)
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6
________________________________________________________________________________________________________
1. Уточнение численности лиц, подлежащих 2008- Текущее ДЗМ
периодическим медицинским осмотрам, по 2010 финансирование Управление
спискам, представляемым Управлением Роспотреб-
Роспотребнадзора по городу Москве надзора
по городу
Москве
2. Корректировка перечня лечебно-профи- 2008- Текущее ДЗМ
лактических учреждений, осуществляю- 2010 финансирование
щих медицинские осмотры работающего
населения
3. Составление планов-графиков проведения 2008- Текущее ДЗМ
диспансеризации работающего населения 2010 финансирование
4. Углубленное обследование лиц с выяв- 2008- Текущее ДЗМ
ленной патологией и постановка их на 2010 финансирование
диспансерный учет
5. Выявление лиц с подозрением на про- 2008- Текущее ДЗМ
фессиональное заболевание и своевре- 2010 финансирование
менное направление их в ГУ НИИ меди-
цины труда РАМН для установления
связи заболевания с профессией
6. Лечение в профильных лечебно-профи- 2008- Текущее ДЗМ
лактических учреждениях лиц с выяв- 2010 финансирование
ленной в ходе медицинских осмотров
патологией
7. Направление по медицинским показа- 2008- Текущее ДЗМ
ниям лиц с выявленной патологией на 2010 финансирование Московское
реабилитацию и санаторно-курортное Средства ФСС региональ-
лечение ное отде-
ление ФСС
8. Обучение лиц с выявленной патологией 2008- Текущее ДЗМ
в профильных школах (сахарный диабет, 2010 финансирование УЗ АО
артериальная гипертония)
9. Составление заключительных актов по 2008- Текущее ДЗМ
итогам проведения предварительных и 2010 финансирование Управление
периодических профилактических меди- Роспотреб-
цинских осмотров работающего населе- надзора
ния и направление их в установленном по городу
порядке в Управление Роспотребнадзора Москве
по городу Москве
10. Разработка и размещение в лечебно- 2008- Текущее ДЗМ
профилактических учреждениях нагляд- 2010 финансирование
ной информации для пропаганды здоро-
вого образа жизни
11. Проведение активной санитарно-прос- 2008- Текущее ДЗМ
ветительной работы с работающим 2010 финансирование Управление
населением Роспотреб-
надзора
по городу
Москве
12. Проведение дополнительной диспансе- 2008- Текущее ДЗМ
ризации работников бюджетной сферы, 2010 финансирование УЗ АО
работающих в государственных учреж- МГ ФОМС
дениях здравоохранения, социальной
защиты, образования, науки, культуры,
физкультуры и спорта
13. Подготовка и переподготовка медицин- 2008- Текущее ДЗМ
ских кадров для амбулаторно-поликли- 2010 финансирование
нических учреждений по специальности
"профпатология"
14. Подведение итогов диспансеризации и 2008- Текущее ДЗМ
периодических медицинских осмотров 2010 финансирование УЗ АО
работающего населения, проводимых
ЛПУ Департамента здравоохранения
города Москвы
15. Проведение анализа работы МСЧ и 2008 Текущее ДЗМ
здравпунктов предприятий и разработка финансирование УЗ АО
конкретных предложений по совершен-
ствованию организации медицинской
помощи работающему населению
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 12. Скорая и неотложная медицинская помощь
________________________________________________________________________________________________________
NN Содержание мероприятий Этапы и Объемы Источники Исполнители
п/п сроки их финансирования финансирования
реализации (тыс. рублей)
(годы)
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6
________________________________________________________________________________________________________
1. Продолжение работы по повышению уров- 2008- Текущее ДЗМ
ня и качества преемственности в ока- 2010 финансирование ССиНМП
зании медицинской помощи ССиНМП, УЗ АО
амбулаторно-поликлиническими и ста- ЛПУ
ционарными учреждениями
2. Дальнейшее развитие эксперименталь- 2008- Текущее ДЗМ
ной круглосуточной работы отделений 2010 финансирование УЗ ЮВАО
"помощи на дому" для взрослого насе- ССиНМП
ления
3. Продолжение работы по развитию кон- 2008- Текущее ДЗМ
сультативной помощи бригадам "03" и 2010 финансирование ССиНМП
населению города
4. Корректировка алгоритмов приема вы- 2008 Текущее ДЗМ
зовов от населения и категорий сроч- финансирование ССиНМП
ности вызова СМП в зависимости от
повода
5. Продолжение работы по дальнейшему 2008- Текущее ДЗМ
развитию и программному обеспечению 2010 финансирование ССиНМП
АНДСУ и КАСУ ССиНМП (поэтапно в
соответствии с утвержденной сметой)
6. Завершение работы по корректировке 2008- Текущее ДЗМ
системы приема и передачи вызовов 2009 финансирование ССиНМП
"03" в соответствии с функционирова-
нием АНДСУ и КАСУ
7. Завершение модернизации и развитие 2008 Текущее ДЗМ
системы связи операторского центра финансирование ССиНМП
"03" с ее интеграцией в КАСУ
8. Обеспечение строгого контроля за ра- 2008- Текущее ДЗМ
ботой диспетчерских служб и выездных 2010 финансирование ССиНМП
бригад "03" и принимать незамедли-
тельные меры по устранению и даль-
нейшему недопущению выявленных
недостатков
9. Продолжение работы по повышению опе- 2008- Текущее ДЗМ
ративности и качества медицинского 2010 финансирование ССиНМП
обеспечения пострадавших в ЧС и анти- НПЦ ЭМП
террористической защищенности всех
подразделений ССиНМП
10. Продолжение подготовки медицинских 2008- Текущее ДЗМ
кадров ССиНМП на дифференцированных 2010 финансирование ССиНМП
учебных циклах, лекционных курсах, Кафедры
тематических семинарах и практических медицинских
занятиях в соответствии с утверждае- ВУЗов
мыми планами
11. Завершение работы по проведению 2008 Текущее ДЗМ
аттестации рабочих мест всего персо- финансирование ССиНМП
нала ССиНМП
12. Осуществление комплексных проверок 2008- Текущее ДЗМ
работы региональных объединений и 2010 финансирование ССиНМП
других структурных подразделений,
принятие мер, направленных на опти-
мизацию медицинского обеспечения
населения, условий труда и отдыха
персонала ССиНМП
13. Обеспечение дополнительного ввода в 2008 382 476,0 Дополнительная ДЗМ
2008 году 58 бригад скорой помощи, 2009 382 476,0 финансовая ССиНМП
в том числе 5 акушерско-гинекологи- 2010 382 476,0 потребность
ческих врачебных бригад, 45 эваку-
ационных бригад, 8 бригад по транс-
портировке больных на гемодиализ
14. Осуществление укрепления и развития 2008- Текущее ДЗМ
материально-технической базы ССиНМП 2010 финансирование ССиНМП
(медицинское и техническое оборудо-
вание и аппаратура, санитарный авто-
транспорт, закупка мебели общего
назначения и оргтехники) этапно, в
соответствии с утвержденной сметой
15. Осуществление закупки современных 2008- Текущее ДЗМ
абонентских комплексов системы АНДСУ 2010 финансирование ССиНМП
в промышленном исполнении для бригад
СМП
16. Организация 15 передвижных оборудо- 2008- 96 792,0 Дополнительная ДЗМ
ванных пунктов скорой медицинской 2009 288 455,0 финансовая ССиНМП
помощи с местом их дислокации равно- 2010 288 455,0 потребность
мерно на всей протяженности МКАД (10
пунктов) и на основных транспортных
магистралях в черте города (5 пунк-
тов) из расчета 2 бригады СМП на
каждый пункт (транспорт: 1 микро-
автобус и 1 санитарная автомашина
марки "Газель")
17. Осуществление закупки 180 автомоби- 2008- 67 000,0 Дополнительная ДЗМ
лей , в т.ч. 165 автомобилей скорой 2009 56 000,0 финансовая ССиНМП
медицинской помощи марки "Газель" и потребность
15 микроавтобусов для организации
15 передвижных пунктов скорой меди-
цинской помощи и замены имеющегося
санитарного автотранспорта с учетом
выработки им нормативного срока
службы
________________________________________________________________________________________________________
Итого по разделу: 2008 546 268,0
2009 726 931,0
2010 670 931,0
2008- 1 944 130,0
2010
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 13. Экстренная медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях
(Городская служба медицины катастроф)
________________________________________________________________________________________________________
NN Содержание мероприятий Этапы и Объемы Источники Исполнители
п/п сроки их финансирования финансирования
реализации (тыс. рублей)
(годы)
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6
________________________________________________________________________________________________________
1. Реализация организационно-методичес- 2008- Текущее ДЗМ
ких указаний по подготовке городской 2010 финансирование НПЦ ЭМП
службы медицины катастроф и выполне-
нию мероприятий гражданской обороны
здравоохранения в области защиты
жизни и здоровья населения при чрез-
вычайных ситуациях на 2007-2008 гг.
Минздравсоцразвития России
1.1. Меры по повышению защищенности меди- 2008- Текущее ДЗМ
цинских учреждений, подведомственных 2010 финансирование НПЦ ЭМП
Департаменту здравоохранения
1.2. Корректировка и утверждение планов 2008- Текущее ДЗМ
действий СЭМП при ЧС с угрозой для 2010 финансирование НПЦ ЭМП
жизни и здоровья людей
1.3. Подготовка и проведение КШУ, СТУ и 2008- Текущее ДЗМ
КШТ и учебных сборов руководящего 2010 финансирование НПЦ ЭМП
состава Департамента здравоохранения
в соответствии с утвержденным планом
1.4. Разработка памяток для населения по 2008 Текущее ДЗМ
правилам поведения в ЧС само- и финансирование НПЦ ЭМП
взаимопомощи ГУ МЧС
России
по городу
Москве
1.5. Корректировка алгоритмов взаимодей- 2008- Текущее ДЗМ
ствия между ЕДДС города Москвы и 2010 финансирование НПЦ ЭМП
НПЦ ЭМП
1.6. Дальнейшее формирование комплекта 2008- Текущее ДЗМ
справочно-информационных материалов 2010 финансирование НПЦ ЭМП
и распорядительно-методической
документации по проблемам медицины
катастроф
1.7. Разработка инструкции о порядке дей- 2008 Текущее ДЗМ
ствия персонала и больных ЛПУ города финансирование НПЦ ЭМП
при угрозе воздействия АХОВ (хлор,
аммиак)
1.8. Разработка инструкции по инженерной 2009 Текущее ДЗМ
защите персонала и больных ЛПУ города финансирование НПЦ ЭМП
в случае ЧС природного и техногенного
характера
2. Обеспечение плановой и оперативной 2008- Текущее ДЗМ
работы межведомственной координацион- 2010 финансирование НПЦ ЭМП
ной комиссии медицины катастроф и
антитеррористической комиссии Депар-
тамента здравоохранения и контроль
за выполнением их решений
2.1. Анализ результатов контрольных про- 2008- Текущее ДЗМ
верок УЗ АО по готовности вверенных 2010 финансирование НПЦ ЭМП
подразделений к работе в условиях ЧС
2.2. Оценка итогов деятельности антитер- 2008- Текущее ДЗМ
рористической комиссии Департамента 2010 финансирование НПЦ ЭМП
здравоохранения и комиссий в округах
3. Мониторинг потенциально опасных 2008- Текущее ДЗМ
объектов на территории города Москвы 2010 финансирование НПЦ ЭМП
4. Корректировка Стандартов медицинского 2008- Текущее ДЗМ
обеспечения населения в чрезвычайных 2010 финансирование НПЦ ЭМП
ситуациях на территории города Москвы
5. Разработка направлений повышения 2008- Текущее ДЗМ
уровня готовности ЛПУ службы экстрен- 2009 финансирование НПЦ ЭМП
ной медицинской помощи к действиям в
ЧС и оценка результатов деятельности
СЭМП по ликвидации медицинских пос-
ледствий ЧС
5.1. Разработка отчетных форм, отражающих 2008 Текущее ДЗМ
уровень готовности учреждений СЭМП к финансирование НПЦ ЭМП
действиям в условиях ЧС, и их участие
в ЧС
5.2. Разработка, согласование и утвержде- 2008 Текущее ДЗМ
ние Инструкции по оформлению отчетных финансирование НПЦ ЭМП
форм о готовности стационаров СЭМП и
ЮЗАО к действиям в условиях ЧС и о
результатах готовности при ЧС
5.3. Создание автоматизированных средств 2008- Текущее ДЗМ
информационно-аналитического обеспе- 2009 финансирование НПЦ ЭМП
чения процесса учета поступающей ин-
формации, контроля и анализа постоян-
ной готовности сил и средств СЭМП к
действиям в условиях ЧС и оценки
результатов деятельности СЭМП при
ликвидации медицинских последствий
ЧС (АИС "СЭМП-готовность")
5.4. Опытная эксплуатация АИС "СЭМП-готов- 2008- Текущее ДЗМ
ность" 2009 финансирование НПЦ ЭМП
5.5. Разработка инструктивно-методических 2008- Текущее ДЗМ
материалов по организации технологи- 2009 финансирование НПЦ ЭМП
ческого процесса поддержания постоян-
ной готовности ЛПУ к действиям в
условиях ЧС
6. Контроль соответствия лечебно-профи- 2008- Текущее ДЗМ
лактических учреждений городского 2010 финансирование НПЦ ЭМП
подчинения Паспорту антитеррористи-
ческой защищенности (паспорт безопас-
ности)
7. Корректировка договоров о взаимодей- 2008- Текущее ДЗМ
ствии и обмене оперативной информа- 2010 финансирование НПЦ ЭМП
цией в ЧС городской службы Медицины
катастроф ДЗМ со всеми службами
экстренного реагирования городского
и федерального подчинения: ГУ МЧС по
городу Москве, ГУВД по городу Москве,
Управление ФСБ РФ по городу Москве и
Московской области, Управление ГИБДД
ГУВД по городу Москве, Управление
Роспотребнадзора по городу Москве,
Поисково-спасательная служба
8. Корректировка соглашений Департамен- 2008- Текущее ДЗМ
та здравоохранения города Москвы с 2010 финансирование НПЦ ЭМП
медицинскими службами организаций и
ведомств, размещенных на территории
Москвы, о совместном медицинском
обеспечении пострадавших в ЧС: ВЦМК
"Защита", ФУ "Медбиоэкстрем", Депар-
тамент воздушного транспорта, Меди-
цинское управление Московского метро-
политена, Министерство здравоохране-
ния Московской области и ТЦМК Москов-
ской области, Департамент здравоохра-
нения МПС России, Медицинские службы
аэропортов и вокзалов
9. Выполнение положений приказа Мини- 2008- Текущее ДЗМ
стерства здравоохранения и социаль- 2010 финансирование НПЦ ЭМП
ного развития РФ от 03.05.2005 N 112
9.1. Введение в действие новых форм 2008- Текущее ДЗМ
учетно-отчетной документации о работе 2010 финансирование НПЦ ЭМП
территориальной службы медицины
катастроф
9.2. Формирование базы о работе террито- 2008- Текущее ДЗМ
риальной системы медицины катастроф 2010 финансирование НПЦ ЭМП
9.3. Подготовка пояснительной записки о 2008- Текущее ДЗМ
работе СЭМП к годовому отчету службы 2010 финансирование НПЦ ЭМП
медицины катастроф субъекта Россий-
ской Федерации
9.4. Подготовка информационно-аналитичес- 2008- Текущее ДЗМ
ких материалов "Сведения о наличии, 2010 финансирование НПЦ ЭМП
использовании и восполнении резерва
медицинского имущества территориаль-
ного центра медицины катастроф за
полугодие, год"
10. Осуществление подготовки и повышения 2008- Текущее ДЗМ
квалификации медицинских кадров по 2010 финансирование НПЦ ЭМП
вопросам медицины катастроф и граж-
данской обороны на дифференцированных
учебных циклах, практических занятиях,
тренировочных и тематических учениях
по утвержденному плану
10.1. Разработка циклов повышения квалифи- 2008- Текущее ДЗМ
кации РМАПО и ВЦМК "Защита" 2010 финансирование НПЦ ЭМП
10.2. Подготовка кадров медицины катастроф 2008- Текущее ДЗМ
на местных базах 2010 финансирование НПЦ ЭМП
10.3. Отработка практических навыков ока- 2008- Текущее ДЗМ
зания неотложной медицинской помощи 2010 финансирование НПЦ ЭМП
при ургентных состояниях у медицин-
ского персонала ССиНМП
11. Продолжение внедрения системы обуче- 2008- Текущее ДЗМ
ния персонала немедицинских служб 2010 финансирование НПЦ ЭМП
практическим навыкам оказания само-
и взаимопомощи, первой медицинской
помощи: спасатели, сотрудники ГУВД по
городу Москве и Управления ГИБДД по
городу Москве; сотрудники спецслужб
12. Продолжение внедрения системы обуче- 2008- Текущее ДЗМ
ния организованных групп населения 2010 финансирование НПЦ ЭМП
13. Разработка и издание серии учебных 2008- Текущее ДЗМ
пособий и информационно-методических 2010 финансирование НПЦ ЭМП
материалов по проблеме медицины
катастроф
14. Обеспечение накопления, хранения и 2008- Текущее ДЗМ
обновления оперативного медицинского 2010 финансирование НПЦ ЭМП
резерва средств индивидуальной защиты
и защитной одежды для работы в усло-
виях ЧС (по потребности)
15. Осуществление постоянного контроля 2008- Текущее ДЗМ
за эффективностью системы экстренного 2010 финансирование НПЦ ЭМП
оповещения при угрозе возникновения
ЧС и исполнением оперативных управ-
ленческих решений
16. Этапное укрепление материально-тех- 2008- Текущее ДЗМ
нической базы службы медицины ката- 2010 финансирование НПЦ ЭМП
строф: приобретение современных
средств радиосвязи, обновление радио-
передающих систем, дооснащение учеб-
ных классов макетами-тренажерами
и т.д.
17. Обеспечение дальнейшего развития 2008- Текущее ДЗМ
межрегионального сотрудничества и 2010 финансирование НПЦ ЭМП
обмена опытом работы со службами
медицины катастроф городов Россий-
ской Федерации и зарубежья
17.1. Обмен информационно-методическими 2008- Текущее ДЗМ
материалами и результатами НИР с 2010 финансирование НПЦ ЭМП
ТЦМК регионов РФ и Центрами МК стран
СНГ
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 14. Лекарственное обеспечение
________________________________________________________________________________________________________
NN Содержание мероприятий Этапы и Объемы Источники Исполнители
п/п сроки их финансирования финансирования
реализации (тыс. рублей)
(годы)
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6
________________________________________________________________________________________________________
1. Организация обеспечения лекарствен- 2008 ДЗМ
ными средствами и медицинскими изде- 2009 УЗ АО
лиями, в том числе изделиями медицин- 2010
ского назначения, граждан, имеющих
право на государственную социальную
помощь, путем проведения аукциона
1.1. В соответствии с правовыми актами 2008 Текущее ДЗМ
города Москвы финансирование УЗ АО
1.2. В соответствии со статьей 18 ФЗ РФ 2008 Субвенции ДЗМ
от 18.10.07 N 230-ФЗ "О внесении федерального УЗ АО
изменений в отдельные законодатель- бюджета
ные акты РФ в связи с совершенство-
ванием разграничения полномочий"
2. Осуществление закупок лекарственных 2008 Бюджетные ДЗМ
средств и медицинских изделий для средства УЗ АО
обеспечения лечебно-профилактических Средства ОМС
учреждений города путем проведения
торгов
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 15. Подготовка кадров и социальная защита медицинских работников
________________________________________________________________________________________________________
NN Содержание мероприятий Этапы и Объемы Источники Исполнители
п/п сроки их финансирования финансирования
реализации (тыс. рублей)
(годы)
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6
________________________________________________________________________________________________________
1. Обеспечить потребность отрасли здра- 2008- Текущее ДЗМ
воохранения в кадровом ресурсе 2010 финансирование
2. Осуществить подготовку врачей на базе 2008- Текущее ДЗМ
Московского факультета Российского 2010 финансирование
государственного медицинского универ-
ситета (ежегодно 300 человек)
3. Осуществить подготовку врачей скорой 2008- Текущее ДЗМ
помощи на базе Московского государ- 2010 финансирование
ственного медико-стоматологического
университета (ежегодно 75 человек)
4. Осуществить подготовку специалистов 2008- Текущее ДЗМ
по управлению сестринской деятель- 2010 финансирование
ностью на базе Московской медицинской
академии им. И.М. Сеченова
5. Осуществить подготовку средних меди- 2008- Текущее ДЗМ
цинских кадров на базе государствен- 2010 финансирование
ных образовательных учреждений сред-
него профессионального образования
Департамента здравоохранения города
Москвы (ежегодно 5280 человек)
6. Проводить дальнейшее повышение ква- 2008- Текущее ДЗМ
лификации и переподготовку кадров 2010 финансирование
7. Осуществить подготовку выпускников 2008- Текущее ДЗМ
медицинских вузов в городских интер- 2010 финансирование
натуре и ординатуре на контрактной
основе в количестве 750-800 человек
8. Провести повышение квалификации 2008- Текущее ДЗМ
врачей на отделениях ФППО в количе- 2010 финансирование
стве 1000 участковых терапевтов и 500
участковых педиатров, а также врачей-
специалистов по всем специальностям,
предусмотренным номенклатурой
9. Провести повышение квалификации 2008- Текущее ДЗМ
среднего медицинского персонала по 2010 финансирование
различным специальностям в количестве
свыше 14 000 специалистов ежегодно
10. Провести аттестацию специалистов с 2008- Текущее ДЗМ
высшим образованием (врачи, провизоры) 2010 финансирование
11. Провести аттестацию специалистов со 2008- Текущее ДЗМ
средним медицинским образованием 2010 финансирование
12. Провести переподготовку специалистов 2008- Текущее ДЗМ
со средним медицинским образованием 2010 финансирование
по специальностям "Лечебное дело"
(60 чел.), "Лабораторное дело" (60
чел.)
13. Расширить сеть отделений повышения 2008- Текущее ДЗМ
квалификации, переподготовки средних 2010 финансирование
медицинских работников с учетом по-
требности городского здравоохранения
14. Усовершенствовать систему содействия 2008- Текущее ДЗМ
трудоустройству выпускников медицин- 2010 финансирование
ских образовательных учреждений
15. Создать информационную систему, 2008- Текущее ДЗМ
обеспечивающую выпускников образова- 2010 финансирование
тельных учреждений и работодателей
данными о рынке труда и рынке обра-
зовательных услуг
16. Создать в медицинских образователь- 2008- Текущее ДЗМ
ных учреждениях организационную 2010 финансирование
структуру содействия трудоустройству
выпускников
17. Организовать пилотные проекты в ЛПУ 2008- Текущее ДЗМ
с целью содействия трудоустройству 2010 финансирование
выпускников, а также отработать меха-
низмы взаимодействия образовательных
учреждений с выпускниками и работо-
дателями: "Ярмарка вакансий", презен-
тации по специальностям, Дни карьеры
18. Провести работу по совершенствованию 2008- Текущее ДЗМ
механизмов кадровой политики в учреж- 2010 финансирование
дениях здравоохранения с целью адап-
тации молодых специалистов и закреп-
ления кадров на рабочих местах
19. Улучшить качество подготовки специа- 2008- Текущее ДЗМ
листов в медицинских образовательных 2010 финансирование
учреждениях среднего профессиональ-
ного образования
20. Укомплектовать штатный педагогичес- 2008- Текущее ДЗМ
кий состав ГОУ среднего профессио- 2010 финансирование
нального образования из числа лиц,
имеющих высшее профессиональное
образование
21. Провести аттестацию преподавателей и 2008- Текущее ДЗМ
руководителей государственных обра- 2010 финансирование
зовательных учреждений среднего про-
фессионального образования Департа-
мента здравоохранения города Москвы
22. Создать систему профессиональной 2008- Текущее ДЗМ
ориентации молодежи устойчиво моти- 2010 финансирование
вированной к медицинской профессии,
для качественного формирования кон-
тингента образовательных учреждений
высшего и профессионального образо-
вания
23. Осуществить мониторинг кадровых ре- 2008- Текущее ДЗМ
сурсов с целью оценки эффективности 2010 финансирование
мероприятий, обеспечивающих потреб-
ности первичной медико-санитарной
помощи в кадрах
24. Провести мероприятия по укомплекто- 2008- Текущее ДЗМ
ванию медицинских пунктов общеобра- 2010 финансирование
зовательных учреждений медицинскими
кадрами
25. Укомплектовать штатный педагогичес- 2008- Текущее ДЗМ
кий состав государственных образова- 2010 финансирование
тельных учреждений среднего профес-
сионального образования из числа
лиц, имеющих высшее профессиональное
образование
26. Подготовить программу додипломной 2008- Текущее ДЗМ
специализации "Фельдшер образова- 2010 финансирование
тельного учреждения" для выпускников
медицинских училищ и колледжей по
специальности "Лечебное дело"
27. Создать информационно-правовое обес- 2008- Текущее ДЗМ
печение целевой контрактной подго- 2010 финансирование
товки средних медицинских кадров.
Разработать механизмы реализации
контрактной подготовки специалистов
в учреждениях среднего и профессио-
нального образования на основе
городского заказа
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 16. Научное и информационное обеспечение медицинской помощи
________________________________________________________________________________________________________
NN Содержание мероприятий Этапы и Объемы Источники Исполнители
п/п сроки их финансирования финансирования
реализации (тыс. рублей)
(годы)
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6
________________________________________________________________________________________________________
1. Научная поддержка медицинского обес- 2008- Текущее ДЗМ
печения 2010 финансирование
1.1. Совершенствование существующих и раз- 2008- Текущее ДЗМ
работка новых форм управления и орга- 2010 финансирование
низации оказания различных видов меди-
цинской помощи населению города Москвы
1.2. Разработка, апробирование и внедре- 2008- Текущее ДЗМ
ние модифицированных и новых лечебно- 2010 финансирование
диагностических технологий при рас-
пространенных видах патологических
состояний у взрослого населения
1.3. Научное обеспечение организации и 2008- Текущее ДЗМ
управления городской службы экстрен- 2010 финансирование
ной медицинской помощи
1.4. Применение научных основ оптимизации 2008- Текущее ДЗМ
диагностики и лечения неотложных 2010 финансирование
состояний
1.5. Разработка и внедрение эффективных 2008- Текущее ДЗМ
методов диагностики и лечения болез- 2010 финансирование
ней органов пищеварения
1.6. Научное обеспечение оказания меди- 2008- Текущее ДЗМ
цинской помощи при острозаразных и 2010 финансирование
социально значимых заболеваниях
1.7. Оптимизация системы лечебно-профи- 2008- Текущее ДЗМ
лактических мероприятий при наркома- 2010 финансирование
нии и химических поражениях
1.8. Научное обоснование и разработка 2008- Текущее ДЗМ
современных методов диагностики и 2010 финансирование
лечения злокачественных новообразо-
ваний
1.9. Разработка научных основ оптимизации 2008- Текущее ДЗМ
медицинского обеспечения спортсменов 2010 финансирование
и лиц, занимающихся физической куль-
турой
1.10. Научное обоснование оптимизации ме- 2008- Текущее ДЗМ
тодов диагностики и лечения патологии 2010 финансирование
ЛОР-органов
1.11. Научное обеспечение проблемы охраны 2008- Текущее ДЗМ
здоровья детей и подростков 2010 финансирование
1.12. Оптимизации охраны здоровья женщин- 2008- Текущее ДЗМ
матерей 2010 финансирование
Примечание: конкретные темы-задания представлены в программе НИР Департамента здравоохранения города
Москвы
2. Информационное обеспечение медицин- 2008- По плану ДЗМ
ской помощи, в том числе с использо- 2010 реализации ГЦП
ванием социальной карты москвича "Электронная
Москва"
2.1. Автоматизация деятельности ЛПУ, 2008- По плану ДЗМ
внедрение подсистем начального этапа 2010 реализации ГЦП
автоматизации поликлиник и стациона- "Электронная
ров (приемное отделение, регистрату- Москва"
ра, учет движения пациентов, медста-
тистика, взаимодействие с АИС стра-
ховых компаний)
2.2. Развитие системы управления силами и 2008- По плану ДЗМ
средствами медицинской службы города 2010 реализации ГЦП
в чрезвычайных ситуациях (АИАС "Меди- "Электронная
цина катастроф") Москва"
2.3. Создание и развитие автоматизирован- 2008- По плану ДЗМ
ных систем информационного обеспече- 2010 реализации ГЦП
ния специализированной медицинской "Электронная
помощи (онкология, кардиология, ото- Москва"
риноларингология, офтальмология, ге-
матология, эндокринология, урология
и т.д.)
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 17. Совершенствование централизованной лабораторной службы
________________________________________________________________________________________________________
NN Содержание мероприятий Этапы и Объемы Источники Исполнители
п/п сроки их финансирования финансирования
реализации (тыс. рублей)
(годы)
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6
________________________________________________________________________________________________________
1. Завершить реорганизацию трехуровневой 2008- Текущее ДЗМ
системы лабораторно-диагностической 2010 финансирование УЗ АО
службы с выбором наиболее эффективной ЛПУ
схемы доставки биоматериала в центра-
лизованные клинико-диагностические
лаборатории
2. Разработать и обеспечить внедрение во 2009- Текущее ДЗМ
всех централизованных клинико-диагнос- 2010 финансирование УЗ АО
тических лабораториях лечебно-профи- ЛПУ
лактических учреждений лабораторной
информационной системы с единым про-
токолом обмена данными
3. Обеспечить эффективное использование 2008- Текущее ДЗМ
высокотехнологичного дорогостоящего 2010 финансирование УЗ АО
лабораторного оборудования на основе ЛПУ
медико-экономического анализа
4. Обеспечить расширение номенклатуры 2008- Текущее ДЗМ
лабораторных исследований, обеспечи- 2010 финансирование УЗ АО
вающих выполнение стандартов диаг- ЛПУ
ностики и лечения жителей Москвы
5. Продолжить работу по централизации 2008- Текущее ДЗМ
гематологических исследований 2010 финансирование УЗ АО
ЛПУ
6. Разработать и внедрить унифицирован- 2009- Текущее ДЗМ
ное направление на лабораторные ис- 2010 финансирование УЗ АО
следования в централизованные лабо- ЛПУ
ратории, позволяющее проводить
компьютерную обработку
7. Разработать эффективные маршруты и 2009- Текущее ДЗМ
графики доставки биоматериала в лабо- 2010 финансирование УЗ АО
ратории второго уровня ЛПУ
8. Создать референсные лаборатории на 2009- Текущее ДЗМ
базе лабораторий третьего уровня для 2010 финансирование УЗ АО
обеспечения верификации лабораторных ЛПУ
исследований, проведения арбитража
результатов исследований, мониторинга
качества лабораторных исследований в
клинико-диагностических лабораториях
города Москвы
9. Обеспечить проведение диагностики 2009- Текущее ДЗМ
ВИЧ, вирусных гепатитов В и С, 2010 финансирование УЗ АО
а также сифилиса - на базе скринин- ЛПУ
говых лабораторий Департамента здра-
воохранения, с обеспечением доставки
образцов крови в одной пробирке.
Разработать и внедрить стандартизо-
ванные бланки направления на иссле-
дования и выдачи результатов анали-
зов на социально значимые инфекции
10. Разработать перечень редких, сложных 2009- Текущее ДЗМ
и высокотехнологичных методов лабо- 2010 финансирование УЗ АО
раторных исследований, показания к ЛПУ
назначению и порядок направления на
исследования в лаборатории третьего
уровня
Раздел 18. Санитарно-просветительская работа
________________________________________________________________________________________________________
NN Содержание мероприятий Этапы и Объемы Источники Исполнители
п/п сроки их финансирования финансирования
реализации (тыс. рублей)
(годы)
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6
________________________________________________________________________________________________________
1. Разработка стандартов санитарного 2008 Текущее ДЗМ
просвещения при реализации программ финансирование Управление
по диспансеризации, СПИДу, гепатитам, Роспотреб-
иммунизации и др. при профилактике надзора
социально значимых заболеваний и по городу
пропаганде здорового образа жизни Москве
2. Разработка модели унифицированного 2008 Текущее ДЗМ
модуля санитарно-просветительских финансирование ДОМ
материалов для оснащения городских ДСЗНМ
ЛПУ, дошкольно-школьных и средних Моском-
специальных образовательных учрежде- спорт
ний, вузов, центров досуга, транс-
порта, спортивных сооружений и т.д.
по основным направлениям диспансери-
зации, профилактике СПИДа, гепати-
тов, значения иммунизации, транс-
плантологии и др., по профилактике
социально значимых заболеваний и
пропаганде здорового образа жизни
3. Организация разработки и полиграфи- 2008- Текущее ДЗМ
ческого издания санитарно-просвети- 2010 финансирование
тельских материалов по основным на-
правлениям диспансеризации (в т.ч.
профилактики сердечно-сосудистых
заболеваний), донорства крови, про-
филактике СПИДа, гепатитов, значения
иммунизации, трансплантологии и т.п.,
по профилактике социально значимых
заболеваний и пропаганде здорового
образа жизни в рамках национального
проекта "Здоровье"
4. Распространение тематических сани- 2008- Текущее ДЗМ
тарно-просветительских материалов 2010 финансирование ДСиМП
среди населения города Москвы ДОМ
КОСМ
ДСЗНМ
Управление
Роспотребнад-
зора по городу
Москве
5. Размещение в городских ЛПУ, образо- 2008- Текущее ДЗМ
вательных учреждениях, центрах куль- 2010 финансирование ДОМ
турного досуга, в спортивных соору- КОСМ
жениях и т.д. стендов "Здравпросвет" ДСиМП
Моском-
спорт
Управление
Роспотреб-
надзора
по городу
Москве
6. Размещение в городских ЛПУ, образо- 2008 Текущее ДЗМ
вательных учреждениях, центрах куль- 2009 финансирование ДОМ
турного досуга, в спортивных соору- 2010 ДСиМП
жениях и т.д. современных средств Моском-
доведения информации до населения спорт
(светящиеся табло, бегущая строка, Управление
вращающиеся витрины, компьютеры и ТВ Роспотреб-
для демонстрации роликов социальной надзора
рекламы) по городу
Москве
ДСЗНМ
7. Организация систематических выступ- 2008- Текущее ДЗМ
лений главных специалистов ДЗМ, 2010 финансирование Управление
представителей оргметодотделов ДЗМ Роспотреб-
и представителей службы санитарного надзора
надзора в средствах массовой инфор- по городу
мации Москве
КТСМИМ
8. Издание тематических выпусков газеты 2008 Текущее ДЗМ
"Ваше здоровье" (вкладка в "Москов- 2009 финансирование Управление
скую правду") по профилактике 2010 Роспотреб-
социально значимых заболеваний и надзора
пропаганде здорового образа жизни по городу
для распространения среди населения Москве
Москвы
9. Издание библиотечки пациента по 2008- Текущее ДЗМ
основным заболеваниям для выдачи 2010 финансирование
вместе с больничным листком или при
постановке диагноза
10. Создание и издание комиксов, игровых 2008- Текущее ДОМ
текстов по профилактике социально 2010 финансирование ДСЗНМ
значимых заболеваний и пропаганде Управление
здорового образа жизни Роспотреб-
надзора
по городу
Москве
11. Организация массовых мероприятий 2008 Текущее ДОМ
(чтение лекций, проведение семинаров, 2009 финансирование ДСиМП
фестивалей, дней здоровья, конкурсов 2010 ДСЗНМ
участие в выставках) КОСМ
Управление
Роспотреб-
надзора
по городу
Москве
12. Разработка и внедрение учебных про- 2008- Текущее ДЗМ
грамм ("половое воспитание" для под- 2010 финансирование ДОМ
ростков 14-15 лет и т.д.)
13. Изготовление рекламно-информационных 2008 Текущее ДОМ
материалов санитарно-просветительской 2009 финансирование ДСиМП
тематики и размещение их на объектах 2010 КРИОМ
наружной рекламы и информации и в
городском пассажирском транспорте
14. Подготовка волонтеров для проведе- 2008- Текущее ДЗМ
ния массовых акций по профилактике 2010 финансирование
социально значимых заболеваний и
пропаганде здорового образа жизни
15. Создание сайта "Здоровый образ жиз- 2008- Текущее ДЗМ
ни". Ведение тематического форума 2010 финансирование
16. Организация и дальнейшее совершенст- 2008- Текущее ДЗМ
вование работы школ (по диабету, по 2010 финансирование
бронхиальной астме, для беременных
и т.д.)
17. Взаимодействие с Управлением ЗАГС по 2008- Текущее ДЗМ
городу Москве (консультации пар, 2010 финансирование Управление
вступающих в брак, распространение ЗАГС
материалов по планированию семьи) по городу
Москве
18. Проведение индивидуальных бесед по 2008- Текущее ДЗМ
проблемам здоровья 2010 финансирование
19. Назначение в каждом ЛПУ ответственных 2008- Текущее ДЗМ
за санитарно-просветительскую работу 2010 финансирование
20. Проведение кампаний, приуроченных к 2008 Текущее ДОМ
датам (День борьбы с наркотиками, 2009 финансирование КТиСМИ
Всемирный день борьбы с туберкулезом, 2010 ДСиМП
Всемирный день борьбы с курением, КРИОМ
День защиты детей, День борьбы со КОСМ
СПИДом и т.д.) и их широкое освещение
в средствах массовой информации
21. Пропаганда государственного здраво- 2008- Текущее ДЗМ
охранения путем издания бесплатных 2010 финансирование
для населения тематических справоч-
ников "Ваше здоровье"
22. Создание обучающих фильмов для де- 2008- Текущее ДЗМ
монстрации в ЛПУ и во время проведе- 2010 финансирование
ния массовых мероприятий
23. Выпуск наглядных пособий для поликли- 2008- Текущее ДЗМ
ник (анатомические плакаты, муляжи, 2010 финансирование
атласы практического врача с описа-
нием алгоритма диагностики, атлас для
среднего медперсонала с описанием
алгоритма конкретной манипуляции либо
этапов подготовки медицинского обору-
дования)
24. Освещение программных мероприятий в 2008- Текущее ДЗМ
информационных и публицистических пе- 2010 финансирование КТиСМИ
редачах на московских теле- и радио- КРИОМ
каналах
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 19. Капитальный ремонт объектов здравоохранения
________________________________________________________________________________________________________
NN Мероприятия программы Сроки Объемы Источники финансирования Исполнители
п/п прове- финанси- ------------------------
дения рования Текущее Программа
(годы) (тыс.руб.) финанси- по развитию
рование материально-
технической
базы органи-
заций дет-
ского здра-
воохранения
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6 7
________________________________________________________________________________________________________
1. Проведение капитального ремонта 2008 3 422 863 2 377 863 1 045 000 ДЗМ
лечебно-профилактических учреж- 2009 3 794 141 1 735 541 2 058 600
дений, в том числе: 2010 2 073 707 2 073 707
1.1. ЛПУ городского подчинения, 2008 2 480 045 1 973 045 507 000 ДЗМ
в том числе: 2009 1 972 582 1 201 582 771 000
2010 1 548 199 1 548 199
1.1.1. ГКБ им. С.П. Боткина 2008 68 531,4 68 531,4 ДЗМ
2009 8 292,4 8 292,4
2010 71 199 71 199
1.1.2. ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова 2008 29 396,8 29 396,8 ДЗМ
2009 50 000 50 000
2010 70 000 70 000
1.1.3. ГБ N 3 2008 7 000 7 000 ДЗМ
2009 7 000 7 000
2010 33 000 33 000
1.1.4. ГКБ N 4 2008 42 000 42 000 ДЗМ
2009 50 000 50 000
2010 20 000 20 000
1.1.5. ГКБ N 6 2008 29 912 29 912 ДЗМ
2009 3 500 3 500
2010 20 000 20 000
1.1.6. ГКБ N 7 2008 17 049,4 14 049 3 000 ДЗМ
2009 30 000 30 000
2010 30 000 30 000
1.1.7. ГКБ N 11 2008 10 324 10 324 ДЗМ
2010 10 000 10 000
1.1.8. ГКБ N 12 2008 55 709 55 709 ДЗМ
2009 21 146 21 146
2010 50 000 50 000
1.1.9. ГКБ N 13 2008 72 000 40 000 32 000 ДЗМ
2009 85 000 35 000 50 000
1.1.10. ГКБ N 14 им. В.Г. Короленко 2008 46 350 46 350 ДЗМ
2009 20 000 20 000
2010 30 000 30 000
1.1.11. ГКБ N 15 им. О.М. Филатова 2008 159 759 9 759 150 000 ДЗМ
2009 20 000 20 000
2010 5 000 5 000
1.1.12. ГКБ N 19 2008 2 300 2 300 ДЗМ
1.1.13. ГКБ N 20 2008 4 500 4 500 ДЗМ
2009 20 000 20 000
2010 20 000 20 000
1.1.14. ГКБ N 23 им. Медсантруд 2008 70 827 70 827 ДЗМ
2009 37 652 37 652
2010 5 000 5 000
1.1.15. ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана 2008 52 200 52 200 ДЗМ
2009 20 000 20 000
2010 30 000 30 000
1.1.16. ГКБ N 33 2008 ДЗМ
2009 5 000 5 000
2010 25 000 25 000
1.1.17. ГКБ N 31 2008 6 000 6 000 ДЗМ
2009 2 000 2 000
2010 30 000 30 000
1.1.18. ГКБ N 40 2008 4 500 4 500 ДЗМ
2009
2010 10 000 10 000
1.1.19. ГКУБ N 47 2008 30 386 30 386 ДЗМ
2009 70 000 70 000
2010 70 000 70 000
1.1.20. ГКБ N 50 2008 3 200 3 200 ДЗМ
2009 5 000 5 000
2010 20 000 20 000
1.1.21. ГКБ N 51 2008 35 451 35 451 ДЗМ
2009 20 000 20 000
2010 50 000 50 000
1.1.22. ГКБ N 52 2008 69 466,8 69 466,8 ДЗМ
2009 26 000 26 000
2010 30 000 30 000
1.1.23. ГКБ N 53 2008 2 000 2 000 ДЗМ
2009 3 000 3 000
2010 30 000 30 000
1.1.24. ГКБ N 55 2008 6 400 6 400 ДЗМ
2009 20 000 20 000
2010 35 000 35 000
1.1.25. ГКБ N 57 2008 34 697 34 697 ДЗМ
2009 10 000 10 000
2010 20 000 20 000
1.1.26. ГКБ N 60 2008 3 000 3 000 ДЗМ
2009 20 000 20 000
2010 15 000 15 000
1.1.27. ГКБ N 64 2008 42 236,4 42 236,4 ДЗМ
2009 8 292,4 8 292,4
2010 40 000 40 000
1.1.28. ГКБ N 67 2008 175 833,5 85 833,5 90 000 ДЗМ
2009 120 000 60 000 60 000
2010 30 000 30 000
1.1.29. ГКБ N 68 2008 124 900 124 900 ДЗМ
2009 2 700 2 700
2010 20 000 20 000
1.1.30. ГКБ N 70 2008 82 034 22 034 60 000 ДЗМ
2009 60 000 60 000
1.1.31. ГКБ N 71 2008 35 358 15 358 20 000 ДЗМ
2009 15 000 15 000
1.1.32. ГКБ N 79 2008 55 650 55 650 ДЗМ
2009 30 000 30 000
2010 30 000 30 000
1.1.33. ГКБ N 81 2008 1 300 1 300 ДЗМ
2009 19 000 19 000
2010 31 000 31 000
1.1.34. НИИ СП им. Н.В. Склифосовского 2008 800 800 ДЗМ
2009
2010
1.1.35. Тушинская ДГКБ 2008 ДЗМ
2009 80 000 80 000
2010
1.1.36. Морозовская ДГКБ 2008 40 000 40 000 ДЗМ
2009 120 000 120 000
2010 10 000 10 000
1.1.37. ДГКБ Святого Владимира 2008 ДЗМ
2009 60 000 60 000
2010
1.1.38. ДГБ восстановительного 2008 60 000 60 000 ДЗМ
лечения N 3 2009
2010
1.1.39. ДГБ N 9 им. Г.Н. Сперанского 2008 54 524,51 54 524,51 ДЗМ
2009
2010 20 000 20 000
1.1.40. ДГБ N 19 им. Т.С. Зацепина 2008 ДЗМ
2009 50 000 50 000
2010 10 000 10 000
1.1.41. ПКБ N 1 им. Н.А. Алексеева 2008 16 800 16 800 ДЗМ
2009 20 000 20 000
1.1.42. ПКБ N 3 2008 3 704,3 3 704,3 ДЗМ
2009
2010
1.1.43. ПБ N 5 2008 24 343 24 343 ДЗМ
2009
2010
1.1.44. ПКБ N 14 2008 15 835,3 15 835,3 ДЗМ
2009
2010
1.1.45. ДПБ N 6 2008 20 000 20 000 ДЗМ
2009 60 000 60 000
2010 1 000 1 000
1.1.46. ДПБ N 11 2008 ДЗМ
2009 40 000 40 000
2010
1.1.47. ДПНБ N 18 2008 12 000 12 000 ДЗМ
2009 34 000 34 000
2010
1.1.48. НКБ N 17 2008 32 734,2 32 734,2 ДЗМ
2009 60 000 60 000
2010 70 000 70 000
1.1.49. ИКБ N 1 2008 13 000 10 000 3 000 ДЗМ
2009 70 000 20 000 50 000
2010
1.1.50. ИКБ N 2 2008 ДЗМ
2009 30 000 30 000
2010
1.1.51. ТКБ N 3 им. Г.А.Захарьина 2008 3 000 3 000 ДЗМ
2009
2010
1.1.52. ТБ N 6 2008 12 949 12 949 ДЗМ
2009
2010
1.1.53. ТКБ N 7 2008 45 000 45 000 ДЗМ
2009
2010
1.1.54. НПЦ интервенционной 2008 10 382 10 382 ДЗМ
кардиоангиологии 2009 50 000 50 000
2010 27 000 27 000
1.1.55. ДЦ "Клиника женского здоровья" 2008 5 000 5 000 ДЗМ
2009 20 000 20 000
2010 30 000 30 000
1.1.56. ГП N 116 2008 812 812 ДЗМ
2009
2010
1.1.57. ЦНИИ гастроэнтерологии 2008 5 000 5 000 ДЗМ
2009 20 000 20 000
2010 20 000 20 000
1.1.58. СС и НМП им. А.С. Пучкова 2008 75 126,6 75 126,6 ДЗМ
2009 100 000 100 000
2010 80 000 80 000
1.1.59. Детский санаторий N 20 2008 2 500 2 500 ДЗМ
2009 20 000 20 000
2010
1.1.60. Детский санаторий N 64 2008 3 000 3 000 ДЗМ
2009 30 000 30 000
2010
1.1.61. Детский санаторий N 68 2008 2 000 2 000 ДЗМ
2009 40 000 40 000
2010
1.1.62. КВД 2008 2 597 2 597 ДЗМ
1.1.63. Офтальмологическая больница 2008 5 650,4 5 650,4 ДЗМ
2009 50 000 50 000
2010 50 000 50 000
1.1.64. Станция переливания крови 2008 20 000 20 000 ДЗМ
2009 70 000 70 000
2010 70 000 70 000
1.1.65. ГП N 3 2008 25 000 25 000 ДЗМ
2009
2010
1.1.66. ГП N 46 2008 1 700 1 700 ДЗМ
2009
2010
1.1.67. ГП N 220 2008 10 000 10 000 ДЗМ
2009
2010
1.1.68. Бюро судмедэкспертизы 2008 4 000 4 000 ДЗМ
2009
2010
1.1.69. МНПЦ оториноларингологии 2008 35 293,6 35 293,6 ДЗМ
1.1.70. МНПЦ наркологии 2008 27 000 27 000 ДЗМ
1.1.71. МНПЦ спортивной медицины 2009 5 000 5 000 ДЗМ
2010 20 000 20 000
1.1.72. Ремонт и замена лифтового 2008 50 000 50 000 ДЗМ
оборудования 2009 40 000 40 000
2010 50 000 50 000
1.1.73. Аварийные источники 2008 300 000 300 000 ДЗМ
1.1.74. Резерв на аварийные работы, 2008 160 022,19 160 022,19 ДЗМ
оплата за подготовку кон- 2009 100 000 100 000
курсов и аукционов 2010 200 000 200 000
1.2. ЛПУ окружного подчинения, 2008 942 818 404 818 538 000 УЗ АО
2009 1 821 559 533 959 1 287 600
2010 525 508 525 508
в том числе:
1.2.1. ЛПУ Управления 2008 61 000 30 000 31 000 УЗ АО
здравоохранения ЦАО 2009 192 500 25 000 167 500
2010 26 800 26 800
1.2.2. ЛПУ Управления 2008 174 620 33 620 141 000 УЗ АО
здравоохранения САО 2009 317 110 27 110 290 000
2010 35 550 35 550
1.2.3. ЛПУ Управления 2008 196 903 81 903 115 000 УЗ АО
здравоохранения СВАО 2009 329 000 93 000 236 000
2010 85 000 85 000
1.2.4. ЛПУ Управления 2008 77 850 52 850 25 000 УЗ АО
здравоохранения ВАО 2009 212 500 53 000 159 500
2010 50 000 50 000
1.2.5. ЛПУ Управления 2008 91 960 60 960 31 000 УЗ АО
здравоохранения ЮВАО 2009 185 000 77 000 108 000
2010 81 000 81 000
1.2.6. ЛПУ Управления 2008 60 361 12 361 48 000 УЗ АО
здравоохранения ЮАО 2009 125 000 40 000 85 000
2010 42 700 42 700
1.2.7. ЛПУ Управления 2008 136 964 51 964 85 000 УЗ АО
здравоохранения ЮЗАО 2009 245 000 100 000 145 000
2010 78 000 78 000
1.2.8. ЛПУ Управления 2008 56 000 49 000 7 000 УЗ АО
здравоохранения ЗАО 2009 83 000 53 000 30 000
2010 56 000 56 000
1.2.9. ЛПУ Управления 2008 63 000 13 000 50 000 УЗ АО
здравоохранения СЗАО 2009 82 449 35 849 46 600
2010 34 458 34 458
1.2.10. ЛПУ Управления здравоохра- 2008 24 160 19 160 5 000 УЗ АО
нения Зеленоградского АО 2009 50 000 30 000 20 000
2010 36 000 36 000
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 20. Строительство, реконструкция объектов; консервация объекта культурного наследия,
ремонт памятника, реставрация памятника, приспособление объекта культурного наследия
для современного использования; строительство (реконструкция) в рамках применения
специальных мер, направленных на сохранение и регенерацию историко-градостроительной
или природной среды объекта культурного наследия
________________________________________________________________________________________________________
NN Содержание мероприятий Этапы и Объемы Источники Исполнители
п/п сроки их финансирования финансирования
реализации (тыс. рублей)
(годы)
________________________________________________________________________________________________________
1 2 3 4 5 6
________________________________________________________________________________________________________
Поликлиники:
1. Поликлиника на 750 п/см, Бирюлево- Капитальные Мосгорзаказ
Западное, ул. Харьковская, д.3б вложения ДЗМ
(ЮАО)
строительство 2007- 650 000,0
2008
2. Поликлиника на 750 п/см, Капитальные Мосгорзаказ
Бирюлево-Восточное (ЮАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008 900,0
работ
строительство 2009- 350 000,0
2010
3. Поликлиника, Нагатинский затон, Капитальные Мосгорзаказ
мк.17, корп.24 (ЮАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2007- 500,0
работ 2008
строительство 2009- 300 000,0
2010
4. Поликлиника на 750 п/см, Новые Капитальные Мосгорзаказ
Кузьминки, мкр.114 на сносе жил. вложения ДЗМ
дома серии 1-515 (ЮВАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008 1150,0
работ
строительство 2009- 300 000,0
2010
5. Взрослая поликлиника на 750 п/см, Капитальные Мосгорзаказ
"Печатники", мкр.34д, е (ЮВАО) вложения ДЗМ
строительство 2008- 300 000,0
2009
6. Взрослая поликлиника на 750 п/см, Капитальные Мосгорзаказ
Новые Черемушки, ул.Цюрупы, вл.1 вложения ДЗМ
(ЮЗАО)
Проведение проектно-изыскательских 2007- 500,0
работ 2008
строительство 2009- 250 000,0
2010
7. Поликлиника на 350 п/см, пос. Капитальные Мосгорзаказ
Бутово,кв.4,к.45 (ЮЗАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2007- 750,0
работ 2008
строительство 2009- 350 000,0
2010
8. Взрослая поликлиника на 350 п/см с Капитальные Мосгорзаказ
женской консультацией, Щербинка, мкр.1, вложения ДЗМ
корп.23 (ЮЗАО)
Проведение проектно-изыскательских 2007- 630,0
работ 2008
строительство 2009- 350 000,0
2010
9. Детская поликлиника на 400 п/см, Капитальные Мосгорзаказ
Можайское шоссе, кв.96-104 (ЗАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 1100,0
работ 2009
строительство 2010- 80 000,0
2011
10. Стоматологическая поликлиника на Капитальные Мосгорзаказ
1300 п/см, Солнцево (ЗАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 950,0
работ 2009
строительство 2010- 80 000,0
2011
11. Взрослая поликлиника на 750 п/см, Капитальные Мосгорзаказ
Кунцево, кв.7 (ЗАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 500,0
работ 2009
строительство 2010- 53 000,0
2011
12. Детская поликлиника на 480 п/см, Капитальные Мосгорзаказ
Кунцево, ул. Молодогвардейская, вложения ДЗМ
вл.40 (ЗАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008- 550,0
работ 2009
строительство 2010- 50 000,0
2011
13. Поликлиника на 750 п/см, Фили- Капитальные Мосгорзаказ
Давыдково, кв.1-2 (ЗАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 550,0
работ 2009
строительство 2010- 50 000,0
2011
14. Поликлиника для взрослых на 750 п/см Капитальные Мосгорзаказ
(на территории поликлиники N 58), вложения ДЗМ
Физкультурный пр.,6 (ЗАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008 1500,0
работ
строительство 2009- 400 000,0
2010
15. Поликлиника для детей на 320 п/см, Капитальные Мосгорзаказ
совмещенная с помещениями наркологи- вложения ДЗМ
ческого диспансера N 5, ул. Барклая,
д.5, стр.6 (ЗАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008- 1000,0
работ 2009
строительство 2010- 199 000,0
2011
16. Взрослая поликлиника на 750 п/см, Капитальные Мосгорзаказ
Кожухово, мкр. 9 (ВАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 1000,0
работ 2009
строительство 2010- 50 000,0
2011
17. Пристройка к городской поликлинике Капитальные Мосгорзаказ
N 133 на 150 п/см, Левобережный, вложения ДЗМ
мкр.1Б, корп.26 1(САО)
Проведение проектно-изыскательских 2007-
работ 2008
строительство 2009- 150 000,0
2010
18. Пристройка к городской поликлинике Капитальные Мосгорзаказ
N 108 на 60 п/см, Левобережный, вложения ДЗМ
мкр.1, корп.26 (САО)
Проведение проектно-изыскательских 2007- 1200,0
работ 2008
строительство 2009- 100 000,0
2011
19. Поликлиника на 420 п/см, Ховрино, Капитальные Мосгорзаказ
ул. Зеленоградская,д.27,к.1 (САО) вложения ДЗМ
строительство 2008- 280 000,0
2009
20. Взрослая поликлиника на 750 п/см, Капитальные Мосгорзаказ
Новоподрезково (САО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 1100,0
работ 2009
строительство 2010- 100 000,0
2011
21. Поликлиника на 500 п/см, Дмитровский, Капитальные Мосгорзаказ
мкр.14 (САО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 850,0
работ 2009
строительство 2010- 100 000,0
2011
22. Детско-взрослая поликлиника на 190 Капитальные Мосгорзаказ
п/см, Лианозово, мкр.1б (СВАО) вложения ДЗМ
строительство 2008- 280 000,0
2009
23. Детско-взрослая стоматологическая Капитальные Мосгорзаказ
поликлиника на 570 п/см с пристройкой вложения ДЗМ
для женской консультации, ул.Яблоч-
кова, д.39 (СВАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008- 1500,0
работ 2009
строительство 2010- 60 000,0
2011
24. Детско-взрослая поликлиника на 750 Капитальные Мосгорзаказ
п/см, р-н Северный, мкр.9, корп.6 вложения ДЗМ
(СВАО)
Проведение проектно-изыскательских 2007- 2000,0
работ 2008
строительство 2009- 350 000,0
2011
25. Поликлиника на 500 п/см, Куркино, Капитальные Мосгорзаказ
мкр.15 (СЗАО) вложения ДЗМ
строительство 2008- 350 000,0
2009
26. Комплекс медико-профессиональной Капитальные Мосгорзаказ
реабилитации инвалидов, Куркино, вложения ДЗМ
мкр.15 (СЗАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008 3000,0
работ
строительство 2009- 300 000,0
2011
27. Взрослая поликлиника на 750 п/см, Капитальные Мосгорзаказ
мкр.20, корп.2042 (Зел.АО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2007- 2000,0
работ 2008
строительство 2009- 180 000,0
2010
28. ЛФК к детской поликлинике N 84, Капитальные Мосгорзаказ
корп.384 (Зел.АО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 1000,0
работ 2009
строительство 2010- 30 000,0
2011
29. Детская поликлиника в промзоне Капитальные Мосгорзаказ
завода "Красный богатырь" (ВАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 1050,0
работ 2009
строительство 2010- 20 000,0
2011
30. Пристройка к Детской городской Капитальные Мосгорзаказ
поликлинике N 29, ул. Амурская, вложения ДЗМ
д.62а (ВАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008- 1100,0
работ 2009
строительство 2010- 20 000,0
2011
31. Детско-взрослая стоматологическая Капитальные Мосгорзаказ
поликлиника N 66, Б. Симоновский пер., вложения ДЗМ
д. 20 (ЦАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008 10 000,0
работ
строительство 2009 70 000,0
32. Детская поликлиника, Скорняжный пер., Капитальные Мосгорзаказ
д.4 (ЦАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008-
работ 2009 1500,0
строительство 2010- 20 000,0
2011
33. Пристройка к детской городской Капитальные Мосгорзаказ
поликлинике N 77, Рогачевский пер., вложения ДЗМ
д.3а (САО)
Проведение проектно-изыскательских 2008- 1100,0
работ 2009
строительство 2010- 20 000,0
2011
34. Детская поликлиника на 320 п/см, Капитальные Мосгорзаказ
Новоподрезково вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 950,0
работ 2009
строительство 2010-
2011 20 000,0
35. Детская поликлиника на 320 п/см, Капитальные Мосгорзаказ
Бескудниково, мкр.4, 5, 6, 7, 3 вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 950,0
работ 2009
строительство 2010- 20 000,0
2011
36. Реконструкция Детской поликлиники Капитальные Мосгорзаказ
N 20, ул.Первомайская, д.10, вложения ДЗМ
к.2 (ВАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008- 1100,0
работ 2009
строительство 2010- 20 000,0
2011
37. Реконструкция детской поликлиники Капитальные Мосгорзаказ
N 99, ул.Касаткина, д.7 (СВАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 850,0
работ 2009
строительство 2010- 4000,0
2011
38. Реконструкция детской поликлиники Капитальные Мосгорзаказ
N 110, ул.Декабристов, д.39 (СВАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 780,0
работ 2009
строительство 2010- 4000,0
2011
39. Реконструкция детской поликлиники Капитальные Мосгорзаказ
N 16, Открытое шоссе, д.24 (ВАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 800,0
работ 2009
строительство 2010- 4000,0
2011
40. Реконструкция здания городской поли- Капитальные
клиники N 118 (ЗАО) под детскую поли- вложения
клинику N 57 на 480 п/см
Строительство здания для городской
поликлиники N 118 на 750 п/см на
территории ГП N 118
Предпроектная и градостроительная
документация 2008 400,0 Москомархи-
тектура
Проведение проектно-изыскательских 2008- 780,0 Мосгорзаказ
работ 2009 ДЗМ
строительство 2010- 3600,0
2011
41. Реконструкция детской поликлиники Капитальные Мосгорзаказ
N 4 (СЗАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 830,0
работ 2009
строительство 2010- 4000,0
2011
42. Консультативно-диагностическая Капитальные Мосгорзаказ
поликлиника в Тушинской ДГКБ, вложения ДЗМ
ул.Героев Панфиловцев, д.28 (СЗАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008- 3600,0
работ 2009
строительство 2010- 70 000,0
2011
43. Реконструкция и модернизация ПВЛ N 4 Капитальные Мосгорзаказ
с созданием на ее базе центра реаби- вложения ДЗМ
литации инвалидов, Солнцево, ул.Род-
никовая, д.4, корп.4 (ЗАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008- 1500,0
работ 2009
строительство 2010- 30 000,0
2011
44. Детская поликлиника на 320 п/см с Капитальные ДЗМ
молочно-раздаточным пунктом, Щербинка, вложения
мкр. 2, корп. 6, Южное Бутово
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 950,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 5000,0 Мосгорзаказ
2012
45. Пристройка к городской поликлинике Капитальные ДЗМ
N 31 (СВАО) вложения
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 500,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010 5000,0 Мосгорзаказ
46. Строительство здания для детской Капитальные ДЗМ
городской поликлиники N 43, Петровско- вложения
Разумовский пр., д.22, корп.9 (САО),
с подбором земельного участка
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 450,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 5000,0 Мосгорзаказ
2012
47. Строительство здания для детской Капитальные ДЗМ
городской поликлиники N 22, ул. вложения
Панфилова, д.10 (САО), с подбором
земельного участка
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 500,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 5000,0 Мосгорзаказ
2012
48. Строительство здания для городской Капитальные ДЗМ
поликлиники N 173, ул.Маршала Бирюзо- вложения
ва, д.30 (СЗАО) с подбором земельного
участка
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 500,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 5000,0 Мосгорзаказ
2012
49. Строительство здания для детской Капитальные ДЗМ
городской поликлиники N 36, ул.Берза- вложения
рина, д.4 (СЗАО), с подбором земель-
ного участка
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 500,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 8000,0 Мосгорзаказ
2012
50. Строительство здания для детской Капитальные ДЗМ
стоматологической поликлиники N 25, вложения
Ленинский просп., д.16 (ЮВАО),
с подбором земельного участка
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 450,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 8000,0 Мосгорзаказ
2012
51. Строительство здания для детской Капитальные ДЗМ
стоматологической поликлиники N 46, вложения
ул.Новогиреевская, д.17/1 (ВАО),
с подбором земельного участка
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 450,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 8000,0 Мосгорзаказ
2012
52. Детская поликлиника, мкр. 33,
Печатники (ЮВАО)*
Подготовка предпроектной и градо-
строительной документации
проектирование и строительство
53. Детско-взрослая поликлиника, Капитальные ДЗМ
Рязанский пр. (ЮВАО), с подбором вложения
земельного участка
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 1130,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 16 000,0 Мосгорзаказ
2012
54. Детская поликлиника, г. Зеленоград, Капитальные ДЗМ
мкр.19 (Зеленоградский АО) вложения
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 450,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 8000,0 Мосгорзаказ
2012
55. Детская поликлиника, ул. Красно- Капитальные ДЗМ
богатырская (ВАО), с подбором вложения
земельного участка
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 480,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 8000,0 Мосгорзаказ
2012
56. Детская поликлиника, Лефортово Капитальные ДЗМ
(ЮВАО), с подбором земельного вложения
участка
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 500,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 8000,0 Мосгорзаказ
2012
57. Детская стоматологическая поликли- Капитальные ДЗМ
ника (ЮАО), с подбором земельного вложения
участка
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 450,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 8000,0 Мосгорзаказ
2012
58. Пристройка к Детской городской Капитальные ДЗМ
поликлинике N 78, б-р Райниса, вложения
д.4, к.6 (СЗАО)
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 480,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 8000,0 Мосгорзаказ
2012
59. Строительство здания для отделения Капитальные ДЗМ
восстановительного лечения при вложения
детской городской поликлинике N 17,
2-я Владимирская ул., д. 13а (ВАО)
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 500,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 10 000,0 Мосгорзаказ
2012
60. Строительство здания для детской Капитальные Москомархи-
стоматологической поликлиники N 21, вложения тектура
Дмитровское ш., д.13, корп.2 (САО) ДЗМ
Подготовка предпроектной и градо- 2010 440,0
строительной документации
61. Строительство городской поликлиники Капитальные Москомархи-
с женской консультацией в промзоне вложения тектура
завода "Красный богатырь" (ВАО) ДЗМ
Подготовка предпроектной и градо- 2010 500,0
строительной документации
62. Детско-взрослая стоматологическая Капитальные Москомархи-
поликлиника с пристройкой для вложения тектура
женской консультации, ул.Яблочкова, ДЗМ
д.39 (СВАО)
Подготовка предпроектной и градо- 2010 550,0
строительной документации
63. Детско-взрослая поликлиника в мкр. Капитальные Москомархи-
116 района Кузьминки (ЮВАО) вложения тектура
Подготовка предпроектной и градо- 2010 500,0 ДЗМ
строительной документации
64. Пристройка травматологического Капитальные Москомархи-
отделения к поликлинике N 65, вложения тектура
Каштановая аллея, д.2 (Зелен.АО) ДЗМ
Подготовка предпроектной и градо- 2010 400,0
строительной документации
Женские консультации:
65. Женская консультация при городской Капитальные ДЗМ
поликлинике N 8, Мичуринский просп., вложения
Олимпийская дер., д.16, корп.1 (ЗАО)
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 550,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 4000,0 Мосгорзаказ
2011
66. Женская консультация при городской Капитальные ДЗМ
поликлинике N 81, ул.Петрозаводская, вложения
д.26-а (САО)
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 650,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 4000,0 Мосгорзаказ
2011
67. Женская консультация при городской Капитальные ДЗМ
поликлинике N 154, ул.Флотская, вложения
д.9 (САО)
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 650,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 4000,0 Мосгорзаказ
2011
68. Женская консультация при городской Капитальные ДЗМ
поликлинике N 16, р-н Вешняки, ул. вложения
Старый Гай, д.5 (ВАО)
Подготовка предпроектной и градо- 2008- 600,0 Москомархи-
строительной документации 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 4000,0 Мосгорзаказ
2011
69. Строительство здания для размещения Капитальные Москомархи-
женской консультации городской поли- вложения тектура
клиники N 149, р-н Преображенское, ДЗМ
ул.Хромова, д.45/49 (ВАО)
Подготовка предпроектной и градо- 2010 650,0
строительной документации
70. Пристройка для размещения женской Капитальные Москомархи-
консультации при городской поликли- вложения тектура
нике N 73, ул.Плющева, д.20 (ВАО) ДЗМ
Подготовка предпроектной и градо- 2010 600,0
строительной документации
71. Пристройка к городской поликлинике Капитальные Москомархи-
N 138 для размещения женской кон- вложения тектура
сультации, ул.Ангарская, д.24 (САО) ДЗМ
Предпроектная и градостроительная 2010 550,0
документация
Хосписы:
72. Хоспис, Б. Косинская, 30 коек Капитальные Мосгорзаказ
(ВАО) вложения ДЗМ
строительство 2008- 120 000,0
2009
Подстанции скорой медицинской помощи (ПСМП):
73. ПСМП, Кожухово (коммунальная Капитальные Мосгорзаказ
зона) вложения ДЗМ
строительство 2008- 120 000,0
2009
74. ПСМП, ул. Макеевская, вл.3 (ЮАО) Капитальные Мосгорзаказ
вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008 11 000,0
работ
строительство 2009- 80 000,0
2010
75. ПСМП, Внуково (ЗАО) Капитальные Мосгорзаказ
вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2007- 6500,0
работ 2008
строительство 2009- 120 000,0
2010
76. ПСМП, Братеевская, вл.20 (ЮАО) Капитальные Мосгорзаказ
вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008 11 000,0
работ
строительство 2009- 120 000,0
2010
77. ПСМП, Ленинская Слобода, вл.5 (ЮАО) Капитальные Мосгорзаказ
вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008 11 000,0
работ
строительство 2009- 120 000,0
2010
78. ПСМП, ул. Сельскохозяйственная Капитальные Мосгорзаказ
(СВАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 10 500,0
работ 2009
строительство 2010- 50 000,0
2011
79. ПСМП, ул. Нарвская, д. 6Б (вместо Капитальные Мосгорзаказ
ул. Весенняя) (САО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 10 000,0
работ 2009
строительство 2010- 70 000,0
2011
80. ПСМП, Зеленоград, коммунальная Капитальные Мосгорзаказ
зона "Александровка" вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2007- 6000,0
работ 2008
строительство 2009- 120 000,0
2010
81. ПСМП, Щербинка, мкр.1, корп.3, комму- Капитальные Мосгорзаказ
нальная зона "Южное Бутово" вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2007- 4500,0
работ 2008
строительство 2009- 120 000,0
2010
82. ПСМП, Юрьевский пер., вл. 15
(ЮВАО)*
Предпроектная и градостроительная
документация
83. ПСМП, пос. Северный (СВАО) Капитальные Мосгорзаказ
вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008 10 500,0
работ
строительство 2009- 120 000,0
2010
84. ПСМП N 17, ул. Летчика Бабушкина, Капитальные Мосгорзаказ
д.13а (вместо ул.Печорская) (СВАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008 6100,0
работ
строительство 2009 50 000,0
Диспансеры:
85. Противотуберкулезный диспансер, Капитальные Мосгорзаказ
Тропарево-Никулино (ЗАО) вложения ДЗМ
строительство 2008- 750 000,0
2010
86. Психоневрологический диспансер на Капитальные Мосгорзаказ
150 пос/см, мкр.7, г. Зеленоград вложения ДЗМ
(Зел. АО)
Проведение проектно-изыскательских 2007- 5000,0
работ 2008
строительство 2009- 700 000,0
2010
87. Туберкулезный диспансер в Зелено- Капитальные Москомархи-
граде (Зел. АО) вложения тектура
ДЗМ
Предпроектная и градостроительная 2010 450,0
документация
88. Наркологический диспансер на 150 Капитальные Москомархи-
мест в Зеленограде (Зел. АО) вложения тектура
ДЗМ
Предпроектная и градостроительная 2010 500,0
документация
89. Пристройка к противотуберкулезному Капитальные Мосгорзаказ
диспансеру N 16, ул. Михалковская, вложения ДЗМ
д. 65 (САО)
строительство 2008- 110 000,0
2011
90. Детское отделение ПТБ N 2, 8-я ул. Капитальные ДЗМ
Текстильщиков, д.2 (ЮВАО) вложения
Предпроектная и градостроительная 2008 1000,0 Москомархи-
документация тектура
проектирование и строительство 2009- 10 500,0 Мосгорзаказ
2011
91. Реконструкция корпусов 2,3 ОКД N 1 Капитальные Москомархи-
с целью увеличения коечной мощности вложения тектура
учреждения на 130 коек, Бауманская ДЗМ
ул., д.17/1 (СВАО)
Предпроектная и градостроительная 2010 1000,0
документация
92. Строительство здания для КВД N 31,
Ново-Переделкино (ЗАО)*
ДЗМ
Предпроектная и градостроительная 2010 500,0
документация
Больницы:
93. Станция переливания крови, Капитальные ДЭПР
ул. Бакинская, д.31 (ЮАО) вложения ДЗМ
строительство 2008- 3 757 000,0
2010
94. Центр протонно-лучевой терапии Капитальные Мосгорзаказ
при ГКБ им. С.П. Боткина, 2-й Бот- вложения ДЗМ
кинский пр., д.5
строительство 2008- 2 513 000,0
2010
95. ЛДК ЦНИИ гастроэнтерологии, Капитальные Мосгорзаказ
шоссе Энтузиастов, вл.86 вложения ДЗМ
строительство 2008- 1 254 000,0
2010
96. Комплекс аптечных складов Капитальные Мосгорзаказ
по Стрелецкой ул., вл.5 (СВАО) вложения ДЗМ
охрана объекта 2008- 6000,0
2010
97. Реконструкция НИИ СП им. Н.В. Скли- Капитальные Мосгорзаказ
фосовского, корпус 2, Б.Сухаревская вложения ДЗМ
пл., д.3 (ЦАО)
строительство 2007- 328 000,0
2008
98. Реконструкция НИИ СП им. Н.В.Скли- Капитальные Мосгорзаказ
фосовского, корпус 11, Б.Сухаревская вложения ДЗМ
пл., д.3 (ЦАО)
строительство 2007- 350 000,0
2008
99. НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, Капитальные Мосгорзаказ
патологоанатомический корпус с вложения ДЗМ
экспериментальной лабораторией,
Б.Сухаревская пл., д.3 (ЦАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008 10 000,0
работ
строительство 2009- 300 000,0
2010
100. НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, Капитальные Мосгорзаказ
клинический корпус с пищеблоком вложения ДЗМ
(2-я очередь), 480 коек, Б.Сухарев-
ская пл., д.3 (ЦАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008 15 000,0
работ
строительство 2009- 1 050 000,0
2010
101. ГКБ им. С.П. Боткина, 3 контрольно- Капитальные Мосгорзаказ
пропускных пункта и ограждение, 2-й вложения ДЗМ
Боткинский пр., д.5 (САО)
строительство 2008 50 000,0
102. Реконструкция ГКБ N 1 им. Н.И. Пиро- Капитальные Мосгорзаказ
гова, 2-я очередь, корпуса N 3,4,8,12, вложения ДЗМ
Ленинский просп., д.8 (ЦАО)
Проведение проектно-изыскательских 2004- 5000,0
работ 2008
строительство 2009- 656 000,0
2010
103. ЛДК ГКБ N 13, ул.Велозаводская, Капитальные Мосгорзаказ
д.1/1 (ЮВАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2007- 3000,0
работ 2009
строительство 2010- 200 000,0
2011
104. Реконструкция корпуса специализиро- Капитальные Мосгорзаказ
ванной клинической больницы восста- вложения ДЗМ
новительного лечения и строительство
водолечебницы, ул.Талалихина, д.26а
(ЦАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008- 2500,0
работ 2009
строительство 2010- 10 000,0
2011
105. Патологоанатомический корпус ГКБ Капитальные Мосгорзаказ
N 60, Шоссе Энтузиастов, д.84 (ВАО) вложения ДЗМ
Предпроектная и градостроительная 2008 1000,0
документация
проектирование и строительство 2009- 10 000,0
2011
106. Бюро судебно-медицинской экспертизы, Капитальные ДЭПР
промзона Котляково (ЮАО) вложения ДЗМ
строительство 1992- 50 000,0
2008
107. МГЦ профилактики и борьбы со СПИД Капитальные Мосгорзаказ
ИКБ N 2, 8-я ул. Соколиной Горы, вложения ДЗМ
д. 15 (ВАО)
Проведение проектно-изыскательских 2007- 6100,0
работ 2008
строительство 2009- 310 000,0
2010
108. Лабораторно-аптечный корпус ИКБ N 2, Капитальные Мосгорзаказ
8-я ул. Соколиной Горы, д. 15 (ВАО) вложения ДЗМ
строительство 2008- 350 000,0
2010
109. Пищеблок-столовая ИКБ N 2, 8-я ул. Капитальные Мосгорзаказ
Соколиной Горы, д. 15 (ВАО) вложения ДЗМ
строительство 2007- 120 000,0
2008
110. Инфекционный корпус N 4 на 270 коек Капитальные Мосгорзаказ
ИКБ N 2, 8-я ул. Соколиной Горы, вложения ДЗМ
д. 15 (ВАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008 5000,0
работ
строительство 2009- 450 000,0
2010
111. Реабилитационный центр ИКБ N 2, 8-я Капитальные Мосгорзаказ
ул. Соколиной Горы, д. 15 (ВАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 2500,0
работ 2009
строительство 2010- 90 000,0
2011
112. КПП с санитарным шлюзом ИКБ N 2, 8-я Капитальные Мосгорзаказ
ул. Соколиной Горы, д. 15 (ВАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2009 1500,0
работ
строительство 2010- 45 000,0
2011
113. Перекладка инженерных сетей, снос Капитальные Мосгорзаказ
строений ИКБ N 2, 8-я ул. Соколиной вложения ДЗМ
Горы, д. 15 (ВАО)
Проведение проектно-изыскательских 2009 2500,0
работ
строительство 2010 45 000,0
114. Благоустройство территории ИКБ N 2, 2011 50 000,0 Капитальные Мосгорзаказ
8-я ул. Соколиной Горы, д. 15 (ВАО) вложения ДЗМ
115. Реконструкция инфекционного корпуса Капитальные Мосгорзаказ
N 2 ИКБ N 2, 8-я ул. Соколиной Горы, вложения ДЗМ
д. 15 (ВАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008- 2000,0
работ 2009
строительство 2010- 230 000,0
2011
116. Комплекс ГКБ N 24 по Писцовой ул., Капитальные Мосгорзаказ
вл.10 на 200 коек (САО) вложения ДЗМ
строительство 2006- 978 000,0
2009
117. Центр патологии речи и нейрореабили- Капитальные Мосгорзаказ
тации, ул. Николоямская, 18/1 (ЦАО) вложения ДЗМ
строительство 2007- 822 000,0
2008
118. Реконструкция корп. 14,15 Морозовской Капитальные Мосгорзаказ
детской городской клинической больни- вложения ДЗМ
цы, 4-й Добрынинский пер., д.1 (ЦАО)
Проведение проектно-изыскательских 2006- 5000,0
работ 2008
строительство 2009- 350 000,0
2010
119. НИИ неотложной детской хирургии и Капитальные Мосгорзаказ
травматологии (ДГКБ N 20 им. К.А. вложения ДЗМ
Тимирязева) 3-я очередь, Б.Полянка,
д.20 (ЦАО)
строительство 2007- 564 000,0
2008
120. Больничный комплекс на 1000 коек, Капитальные ДЗМ
в т.ч. 660 коек для взрослого насе- вложения
ления, с роддомом на 140 мест, 200
педиатрических коек, реабилитационным
корпусом для детей и поликлиникой
смешанного типа на 600 п/см, район
Южное Бутово, комплекс "Г" (ЮЗАО)
Предпроектная и градостроительная 2008- 2000,0 Москомархи-
документация 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 440 000,0 Мосгорзаказ
2012
121. Пристройка к городской больнице N 3 Капитальные Москомархи-
с пищеблоком, Каштановая аллея, д.2 вложения тектура
(Зелен. АО) ДЗМ
Предпроектная и градостроительная 2010 1500,0
документация
122. Консультативно-диагностический центр Капитальные Мосгорзаказ
с поликлиническим отделением на тер- вложения ДЗМ
ритории ГКБ N 64, ул.Вавилова, д.61
(ЮЗАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008- 1000,0
работ 2009
строительство 2010- 150 000,0
2011
123. Патологоанатомический корпус ГКБ Капитальные Мосгорзаказ
N 13, ул.Велозаводская, д.1/1 (ЮВАО) вложения ДЗМ
строительство 2008- 120 000,0
2009
124. Санпропускник, промзона 43 "Трикотаж- Капитальные Мосгорзаказ
ная", Волоколамское ш., вл.89 (СЗАО) вложения ДЗМ
строительство 2008- 150 000,0
2009
125. Переоборудование подземной части Капитальные Мосгорзаказ
здания детской городской поликлиники вложения ДЗМ
N 124, ул.Авиаторов, д.22/17 (ЗАО)
Проведение проектно-изыскательских 2007- 1500,0
работ 2008
строительство 2009- 45 000,0
2010
126. Строительство корпуса к Диагности- Капитальные ДЭПР
ческому центру N 1, ул.Миклухо- вложения ДЗМ
Маклая, вл.27 (ЮЗАО)
строительство 2007- 15 000,0
2008
127. ЛДК Измайловской ДГКБ, ул. Верхняя Капитальные Мосгорзаказ
Первомайская, д. 48/15 (ВАО) вложения ДЗМ
строительство 2008- 305 500,0
2010
128. Детская больница на 500 коек Капитальные Москомархи-
в Зеленограде (Зел.АО) вложения тектура
Предпроектная и градостроительная 2010 1000,0
документация
129. Пищеблок Психиатрической больницы Капитальные Мосгорзаказ
N 10, Моск. обл., Ногинский район, вложения ДЗМ
с. Кудиново
Проведение проектно-изыскательских 2008- 1100,0
работ 2009
строительство 2010- 10 000,0
2011
130. Лечебный корпус Психиатрической Капитальные Мосгорзаказ
больницы N 9, Моск. обл., Ступинский вложения ДЗМ
район, пос. Больничный, д.9.
Проведение проектно-изыскательских 2008- 1500,0
работ 2009
строительство 2010- 15 000,0
2011
131. Лечебный корпус ГКБ им. З.П. Соловьева Капитальные Мосгорзаказ
"Клиника неврозов", ул. Донская, д. 43 вложения ДЗМ
(ЮАО)
строительство 2008- 150 000,0
2010
132. Реконструкция лечебного корпуса для Капитальные Мосгорзаказ
детей в Туберкулезной больнице N 7, вложения ДЗМ
ул.Барболина, д.3 (ВАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008- 2000,0
работ 2009
строительство 2010- 30 000,0
2011
133. Поликлиническое отделение для созда- Капитальные Мосгорзаказ
ния перинатального центра при ГКБ N 7, вложения ДЗМ
Коломенский проезд, д.4 (ЮАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008- 2000,0
работ 2009
строительство 2010- 50 000,0
2011
134. Реконструкция стационара ДГКБ N 19 Капитальные Мосгорзаказ
им. Т.С. Зацепина, Б.Черкизовская, вложения ДЗМ
вл.12 (ВАО)
Проведение проектно-изыскательских 2008- 1500,0
работ 2009
строительство 2010- 30 000,0
2011
135. Челюстно-лицевой госпиталь, лечебный Капитальные Мосгорзаказ
корпус, ул. Лестева, д.9 (ЮАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 2500,0
работ 2009
строительство 2010- 15 000,0
2011
136. Городская клиническая больница N 50, Капитальные Мосгорзаказ
ПАК, ул. Вучетича, д.21 (САО) вложения ДЗМ
строительство 2008- 95 000,0
2009
137. Городская клиническая больница N 81, Капитальные ДЗМ
ПАК, ул. Лобненская, д.10 (САО) вложения
Предпроектная и градостроительная 2008 1000,0 Москомархи-
документация тектура
проектирование и строительство 2009- 40 000,0 Мосгорзаказ
2011
138. Центр восстановительной медицины и Капитальные Мосгорзаказ
реабилитации, ул.Лодочная, д.15, вложения ДЗМ
корп.2 (СЗАО)
строительство 2007- 205 000,0
2009
139. Реконструкция инженерных сетей Капитальные Мосгорзаказ
ТБ N 3, Куркинское ш., д.29 (СЗАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2007- 1100,0
работ 2008
строительство 2009- 50 000,0
2010
140. Клинико-диагностический корпус в Капитальные ДЗМ
Детской психиатрической больнице N 6, вложения
5-й Донской пр., д.21-а (ЮАО)
Предпроектная и градостроительная 2008- 550,0 Москомархи-
документация 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 8000,0 Мосгорзаказ
2012
141. Реконструкция лечебно-диагностичес- Капитальные ДЗМ
кого корпуса ГКБ N 70, Федеративный вложения
пр., д.17 (ВАО)
Предпроектная и градостроительная 2008- 450,0 Москомархи-
документация 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 8000,0 Мосгорзаказ
2012
142. Детский оздоровительный центр с
бронхолегочной патологией, ул.Чобо-
товская, д.14, Ново-Переделкино
(ЗАО)*
Предпроектная и градостроительная
документация
проектирование и строительство
143. Отделение социальной помощи ГБ N 17, Капитальные ДЗМ
ул. Волынская, д. 8б (ЗАО) вложения
Предпроектная и градостроительная 2008- 1450,0 Москомархи-
документация 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 18 000,0 Мосгорзаказ
2012
144. Корпус N 16 Психиатрической больницы Капитальные ДЗМ
N 5 (Моск. обл., Чеховский р-н, п/о вложения
Троицкое-Антропово)
Предпроектная и градостроительная 2008- 500,0 Москомархи-
документация 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 5000,0 Мосгорзаказ
2012
145. ФОК Медицинского училища N 13, Капитальные ДЗМ
Смоленский б-р, д.24, стр.4 (ЦАО) вложения
Предпроектная и градостроительная 2008- 350,0 Москомархи-
документация 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 5000,0 Мосгорзаказ
2012
146. ГКБ N 33 - инженерное обеспечение, Капитальные Мосгорзаказ
ул.Стромынка, д.7 (ВАО) вложения
проектирование 2009- 10 000,0
2010
147. Строительство радиологического кор- Капитальные Москомархи-
пуса МГОБ N 62, Моск. обл., Красно- вложения тектура
горский р-н, п/о Степановское ДЗМ
Предпроектная и градостроительная 2009 1000,0
документация
проектирование и строительство 2010- 36 000,0
2011
148. Завершение расширения очистных 2004- 30 000,0 Капитальные Мосгорзаказ
сооружений бытовых стоков МГОБ N 62, 2008 вложение ДЗМ
Моск. обл., Красногорский р-н,
п/о Степановское
149. Реконструкция лечебных корпусов N 1 Капитальные Москомархи-
и 2 ТБ N 11, г.Солнечногорск, ул. вложения тектура
Рабухина, стр.7 (Моск. обл.) ДЗМ
Предпроектная и градостроительная 2010 500,0
документация
150. Лечебный корпус на 360 коек Психи- Капитальные Москомархи-
атрической клинической больницы N 1 вложения тектура
им. Н.А. Алексеева, Загородное ш., ДЗМ
д.2 (ЮАО)
Предпроектная и градостроительная 2010 500,0
документация
151. Реконструкция корпуса лечебно-произ- Капитальные Москомархи-
водственных мастерских с надстройкой вложения тектура
2-го этажа Психиатрической больницы ДЗМ
N 3 им. В.А. Гиляровского, ул. Мат-
росская тишина, д.20 (ВАО)
Предпроектная и градостроительная 2010 500,0
документация
152. Реконструкция загородного отделения Капитальные Москомархи-
реабилитации НПЦ интервенционной вложения тектура
кардиоангиологии, Моск. обл., пос. ДЗМ
Быково, ул. Опаринская, д. 11.
Предпроектная и градостроительная 2010 500,0
документация
153. Реконструкция филиала ГКБ N 1 им. Капитальные Москомархи-
Н.И. Пирогова в деревне Лунево вложения тектура
Солнечногорского района Моск. обл. ДЗМ
Предпроектная и градостроительная 2010 500,0
документация
154. Строительство лечебного корпуса на Капитальные Москомархи-
360 коек Психиатрической больницы вложения тектура
N 5, Чеховский р-н, п/о Троицкое- ДЗМ
Антропово (Моск. обл.)
Предпроектная и градостроительная 2010 450,0
документация
155. Лечебный корпус на 360 коек Психи- Капитальные Москомархи-
атрической больницы N 13, Ставрополь- вложения тектура
ская ул., д. 27 (ЮВАО) ДЗМ
Предпроектная и градостроительная 2010 450,0
документация
156. Реконструкция ГБ N 43 (СВАО) Капитальные ДЗМ
Разработка предпроектной и градо- 2008- вложения ГБ N 43
строительной документации 2009 Префектура
Реконструкция 2010- СВАО
2011
157. Строительство пищеблока ГКБ N 67 В пределах Мосгорзаказ
Разработка проектно-сметной доку- 2008 лимитов ДЗМ
ментации и начало строительства капитальных
Завершение строительства 2009 вложений адресной
инвестиционной
программы
158. Строительство хирургического корпуса В пределах Мосгорзаказ
ГКБ N 67 лимитов ДЗМ
Разработка проектно-сметной доку- 2008 капитальных
ментации вложений адресной
Строительство 2009 инвестиционной
2011 программы
159. Строительство пристройки и надстройки Капитальные Москомархи-
над пристройкой к диагностическому вложения тектура
центру N 5, ул.Абрамцевская, д.16 ДЗМ
(СВАО)
Разработка предпроектной и градо- 2009- 450,0
строительной документации 2010
Родильные дома:
160. Родильный дом ГКБ N 1 им. Н.И. Пиро- Капитальные Мосгорзаказ
гова, Ленинский просп., д.8 вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2008- 1000,0
работ 2009
строительство 2009- 347 000,0
2010
161. Реконструкция родильного дома ИКБ N 2, Капитальные Мосгорзаказ
8-я ул. Соколиной Горы, д. 15 (ВАО) вложения ДЗМ
строительство 2008- 200 000,0
2009
162. Реконструкция роддома N 20, ул. 2008 69 400,0 Капитальные Мосгорзаказ
В.Первомайская, д.57 (ВАО) вложения ДЗМ
163. Строительство отдельно стоящего Капитальные ДЗМ
здания для женской консультации вложения
роддома N 20 (ВАО), с подбором
земельного участка
Предпроектная и градостроительная 2008- 500,0 Москомархи-
документация 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 20 000,0 Мосгорзаказ
2012
164. Реконструкция родильного дома N 3 и Капитальные Москомархи-
пищеблока, ул. Нежинская, д. 3 (ЗАО) вложения тектура
ДЗМ
Предпроектная и градостроительная 2010 300,0
документация
165. Родильный дом ГБ N 17, ул.Волынская, Капитальные Москомархи-
д. 8б (ЗАО) вложения тектура
Предпроектная и градостроительная 2009- 500,0 ДЗМ
документация 2010
Дома ребенка:
166. Дом ребенка, кв-л 16, корп.5 Ломоно- Капитальные ДЗМ
совского р-на (ЮЗАО) вложения
Предпроектная и градостроительная 2007- 530,0 Москомархи-
документация 2008 тектура
проектирование и строительство 2009- 400 000,0 Мосгорзаказ
2010
167. Пристройки к Дому ребенка N 25, Капитальные Мосгорзаказ
ул.Елецкая, д.10, корп.2 (ЮАО) вложения ДЗМ
Проведение проектно-изыскательских 2007- 2000,0
работ 2008
строительство 2009- 50 000,0
2011
168. Дом ребенка на 100 мест, пос. Бутово Капитальные ДЗМ
(ЮЗАО) вложения
Предпроектная и градостроительная 2008 630,0 Москоархи-
документация тектура
проектирование и строительство 2009- 50 000,0 Мосгорзаказ
2012
169. Дом ребенка на 100 мест на месте Капитальные ДЗМ
дома ребенка N 4, Измайловское ш., вложения
д.49-а (ВАО)
Предпроектная и градостроительная 2008 640,0 Москомархи-
документация тектура
проектирование и строительство 2009- 3000,0 Мосгорзаказ
2012
Санатории:
170. Пищеблок туберкулезного санатория Капитальные Мосгорзаказ
N 58, Моск.обл., Рузский р-н, п/о вложения ДЗМ
Кожино
строительство 2007- 165 000,0
2009
171. Строительство I,II,III очереди
Детского кардиоревматологического
санатория "Красная Пахра",
г.Троицк-1 Моск. обл.
- строительство 2007- 180 000,0 Капитальные Мосгорзаказ
2010 вложения ДЗМ
- проектирование II,III очереди 2008- Дополнительная Мосгорзаказ
2009 финансовая ДЗМ
- строительство II,III очереди 2010 потребность в
рамках адресно-
инвестиционной
программы
172. Административный корпус Детского Капитальные Мосгорзаказ
санатория N 39, Моск. обл., Ленин- вложения ДЗМ
ский р-н, п/о Мичуринское
Проведение проектно-изыскательских 2007- 2000,0
работ 2009
строительство 2010- 30 000,0
2011
173. Новый лечебно-спальный корпус Дет- Капитальные Мосгорзаказ
ского санатория N 39, Моск. обл., вложения ДЗМ
Ленинский р-н, п/о Мичуринское
Проведение проектно-изыскательских 2007- 2000,0
работ 2009
строительство 2010- 30 000,0
2011
174. Центр восстановительной медицины для Капитальные ДЗМ
детей с ДЦП на базе Детского санато- вложения
рия N 24, ст. Катуар, дер.Саморядово,
Моск. обл.
Предпроектная и градостроительная 2008- 1000,0 Москомархи-
документация 2009 тектура
проектирование и строительство 2010- 30 000,0 Мосгорзаказ
2012
175. Новый лечебно-спальный корпус Дет- Капитальные Мосгорзаказ
ского бронхолегочного санатория N 23, вложения ДЗМ
Моск. обл., Люберецкий р-н, пос.Мала-
ховка, ул.Красковский обрыв, д.16
Проведение проектно-изыскательских 2006- 1500,0
работ 2008
строительство 2009- 30 000,0
2011
176. Туберкулезный санаторий N 58, газо- Капитальные Мосгорзаказ
провод с переводом котельной на вложения ДЗМ
газовое топливо, дер. Кожино Рузского
р-на Моск. обл.
Проведение проектно-изыскательских 2006- 1500,0
работ 2008
строительство 2009- 5000,0
2011
177. Реабилитационный корпус Детского Капитальные Мосгорзаказ
психоневрологического санатория N 44, вложения ДЗМ
Открытое шоссе, д.30 (ВАО)
Предпроектная и градостроительная 2008 1300,0
документация
проектирование и строительство 2009- 15 000,0
2012
178. Оборудование, не входящее в смету 2008- 210 000,0 Капитальные ДЗМ
строек 2010 вложения
________________________________________________________________________________________________________
Итого: 28 406 400,0
________________________________________________________________________________________________________
Примечание:
- решение о проектировании, строительстве и реконструкции объектов, входящих в Программу, прини-
мается отдельным правовым актом Правительства Москвы после проработки в установленном порядке вопроса о
наличии (отсутствии) градостроительных ограничений, установленных законодательством об объектах культур-
ного наследия (памятниках истории и культуры) и законодательством о природопользовании;
- объемы финансирования и годы строительства (реконструкции) подлежат уточнению годовыми
инвестиционными программами.
* Данные объекты исключены из Городской целевой среднесрочной программы развития здравоохранения
"Столичное здравоохранение" на 2008-2010 гг. в соответствии с замечаниями Москомархитектуры (письмо от
19.03.2008 N 001-02-9242/7-(1)-2), в то же время данные объекты включены в Адресную инвестиционную про-
грамму на 2008-2010 гг. (утверждена постановлением Правительства Москвы от 09.10.2007 N 872-ПП).
________________________________________________________________________________________________________
Раздел 21. Финансовое обеспечение программы
Совершенствование системы управления городским здравоохранением, в целях повышения эффективности
использования ресурсов отрасли, включая внебюджетные источники, может быть осуществлено за счет концент-
рации основных финансовых ресурсов на приоритетных направлениях обеспечения медицинской помощью населе-
ния столицы.
Одним из основных мероприятий, обеспечивающих выполнение задач по экономии и рациональному расходо-
ванию средств городского бюджета, является повышение эффективности использования бюджетных средств, за
счет сокращения до минимума или ликвидации низкоэффективных и неэффективных расходов.
В настоящее время объемы текущего финансирования отрасли не обеспечивают реальные финансовые по-
требности отрасли в рамках выполнения Программы государственных гарантий обеспечения медицинской помощью
населения города Москвы.
Между тем меры по обеспечению доступности и высокого качества медицинской помощи, возрождению про-
филактики заболеваний, созданию условий, благоприятствующих росту рождаемости, снижению масштабов забо-
леваний социального характера, предусматривают дополнительные финансовые вложения.
Заявленные объемы финансового обеспечения Программы сформированы с учетом реализации мероприятий
по приоритетным направлениям развития отрасли, определенным, в том числе, и ежегодным посланием Прези-
дента Российской Федерации, объявленным Правительством Российской Федерации Годом семьи, создания новых
клинико-диагностических кабинетов различного профиля, их оснащения, потребности дооснащения и переосна-
щения медицинских учреждений необходимым более современным оборудованием и расходными материалами, про-
ведения текущего ремонта помещений.
Расчет финансового обеспечения Программы произведен в текущих ценах с применением индексов-дефлято-
ров, определенных в соответствии с прогнозом социально-экономического развития на период до 2010 года с
учетом потребностей в бюджетных средствах, необходимых для реализации мероприятий Программы.
Распределение финансовых ресурсов по годам произведено с учетом последовательности реализации
мероприятий Программы.
Сценарии возможного хода реализации программы (реалистический, оптимистический, пессимистический)
определены с учетом возможного финансирования приоритетных направлений развития здравоохранения по мере
выделения в ходе исполнения бюджета города Москвы на соответствующие годы дополнительных финансовых
средств.
Реалистический прогноз хода выполнения программы.
В рамках данного сценария предусмотрена реализация приоритетных мероприятий, определенных програм-
мой и требующих целевого финансирования.
В данном варианте отраслевая программа "Столичное здравоохранение" включает в себя территориальную
программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи москвичам, мероприятия, пре-
дусмотренные в межведомственной целевой программе по Году семьи, мероприятия городской среднесрочной
программы по развитию материально-технической базы организаций детского здравоохранения, а также преду-
смотрены объемы финансирования по межотраслевой целевой программе "АнтиВИЧ/СПИД на 2008-2009 годы".
Приоритетные направления отрасли на среднесрочную перспективу отражены в заявленных по данному варианту
объемах финансирования.
Источниками финансирования программы являются средства городского бюджета, средства ОМС (в рамках
показателей территориальной программы государственных гарантий), инвестиционной программы и внебюджетные
средства.
________________________________________________________________________________________________________
2008 год 2009 год 2010 год
________________________________________________________________________________________________________
Городской бюджет - 86 248,8 Городской бюджет - 92 216,7 Городской бюджет - 105 898,8
млн. рублей, в т.ч.: млн. рублей, в т.ч.: млн. рублей, в т.ч.:
Приоритеты отрасли - 2371,38 Приоритеты отрасли - 3539,01 Приоритеты отрасли - 2957,30
млн. рублей; млн. рублей; млн. рублей;
Средства ОМС - 53 368,8 млн. Средства ОМС - 65 477,3 млн. Средства ОМС - 75 613,4 млн.
рублей (в т.ч. субсидии на рублей (в т.ч. субсидии на рублей (в т.ч. субсидии на
________________________________________________________________________________________________________
2008 год 2009 год 2010 год
________________________________________________________________________________________________________
выполнение программы ОМС и выполнение программы ОМС и выполнение программы ОМС и
страховые взносы на ОМС страховые взносы на ОМС страховые взносы на ОМС
неработающего населения из неработающего населения из неработающего населения из
бюджета города - 27 019,0 бюджета города - 34 363,0 бюджета города - 39 257,0
млн. рублей); млн. рублей); млн. рублей);
Средства Адресной инвестицион- Средства Адресной инвестицион- Средства Адресной инвестицион-
ной программы - 9741,4 млн. руб- ной программы - 8600,0 млн. ной программы - 10 065,0 млн.
лей в т.ч. приоритеты отрасли; рублей; рублей;
Внебюджетные средства - Внебюджетные средства - Внебюджетные средства -
3015,73 млн. рублей 3501,03 млн. рублей 3801,03 млн. рублей
ИТОГО - 152 374,73 млн. рублей ИТОГО - 169 795,03 млн. рублей ИТОГО - 195 378,23 млн. рублей
________________________________________________________________________________________________________
Оптимистический прогноз хода выполнения программы.
В рамках данного сценария предусмотрена реализация приоритетных мероприятий, определенных програм-
мой и требующих целевого финансирования. Объемы финансирования приоритетных мероприятий соответствуют
реальной потребности лечебно-профилактических учреждений отрасли.
Источниками финансирования программы являются средства городского бюджета (в рамках базового вари-
анта с учетом целевого финансирования приоритетов и дополнительных потребностей отрасли), средства ОМС
(в рамках показателей территориальной программы государственных гарантий с учетом компенсации недостатка
финансирования Московской базовой программы ОМС), инвестиционной программы и внебюджетные средства.
________________________________________________________________________________________________________
2008 год 2009 год 2010 год
________________________________________________________________________________________________________
Городской бюджет - 86 795,07 Городской бюджет - 92 943,63 Городской бюджет - 106 569,73
млн. рублей, в т.ч.: млн. рублей, в т.ч.: млн. рублей, в т.ч.:
Приоритеты отрасли - 2922,31 млн. Приоритеты отрасли - 4262,55 Приоритеты отрасли -
рублей; млн. рублей; 3626,83 млн. рублей;
Средства ОМС - 56 097,04 млн. Средства ОМС - 67 881,9 млн. Средства ОМС - 79 448,8 млн.
рублей; рублей; рублей;
Средства Адресной инвестицион- Средства Адресной инвестицион- Средства Адресной инвестицион-
ной программы - 9831,4 млн. ной программы - 8760,0 млн. ной программы - 10 665,0 млн.
рублей, в т.ч. дополнительная рублей, в т.ч. дополнительная рублей, в т.ч. дополнительная
финансовая потребность - финансовая потребность - финансовая потребность -
90,0 млн. рублей; 160,0 млн. рублей; 600,0 млн. рублей;
Внебюджетные средства - Внебюджетные средства - Внебюджетные средства -
3016,93 млн. рублей 3501,99 млн. рублей 3801,99 млн. рублей
ИТОГО - 155 740,44 млн. рублей ИТОГО - 173 087,52 млн. рублей ИТОГО - 200 485,52 млн. рублей
________________________________________________________________________________________________________
ВСЕГО по программе (2008-2010 гг.):
________________________________________________________________________________________________________
2008 2009 2010 ИТОГО
________________________________________________________________________________________________________
Реалистический, в т.ч. 152 374,73 169 795,03 195 378,23 517 547,99
Бюджет 86 248,80 92 216,70 105 898,80 284 364,30
в т.ч. Приоритеты 2 371,38 3 539,01 2 957,30 8 867,69
___________________________________________________________________________________________________
2008 2009 2010 ИТОГО
________________________________________________________________________________________________________
ОНКОЛОГИЯ, всего 260,53 772,63 398,16 1 431,32
из них:
09 01 159,82 715,40 352,06 1 227,28
09 02 97,60 54,43 46,10 198,13
04 09 3,11 2,80 0,00 5,91
ОХРАНА МАТЕРИ И РЕБЕНКА, всего 0,00 277,30 434,80 712,10
из них:
09 01 0,00 242,10 411,80 653,90
09 02 0,00 19,00 23,00 42,00
04 09 0,00 16,20 0,00 16,20
ПСИХИАТРИЯ, всего 457,37 474,75 400,35 1 332,46
из них:
09 01 446,58 456,36 371,10 1 274,04
09 02 6,30 16,30 28,10 50,70
04 09 4,48 2,09 1,15 7,72
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ, всего 1 346,44 1 622,34 1 301,42 4 270,19
из них:
09 01 958,36 1 256,01 1 256,42 3 470,80
09 02 334,90 296,20 0,00 631,10
09 04 50,58 70,12 45,00 165,70
04 09 2,60 0,00 0,00 2,60
ТУБЕРКУЛЕЗ, всего 307,05 392,00 422,57 1 121,62
из них:
________________________________________________________________________________________________________
2008 2009 2010
