Правовые акты (Нормативная база) Москвы
Постановление Правительства Москвы
№ 39-ПП от 24 января 2006 года
О порядке подготовки, согласования и выдачи документов Управлением по обеспечению мероприятий гражданской защиты города Москвы в режиме «одного окна»
Во исполнение постановления Правительства Москвы от 1 июня 2004 г. N 361-ПП "О мерах по реализации принципа "одного окна" в работе органов исполнительной власти города Москвы и городских организаций" и в целях совершенствования порядка выдачи Управлением по обеспечению мероприятий гражданской защиты города Москвы документов в режиме "одного окна" Правительство Москвы постановляет:
1. Утвердить:
1.1. Регламент подготовки, согласования и выдачи Управлением по обеспечению мероприятий гражданской защиты города Москвы документов в режиме "одного окна" (приложение 1).
1.2. Регламентную схему подготовки, согласования и выдачи Управлением по обеспечению мероприятий гражданской защиты города Москвы конечного документа заявителю (приложение 2).
1.3. Формы документов (приложение 3).
2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы Аксенова П.Н.
Мэр Москвы
Ю.М. Лужков
Приложение 1
к постановлению Правительства
Москвы
от 24 января 2006 г. N 39-ПП
РЕГЛАМЕНТ
ПОДГОТОВКИ, СОГЛАСОВАНИЯ И ВЫДАЧИ УПРАВЛЕНИЕМ
ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ ГРАЖДАНСКОЙ ЗАЩИТЫ ГОРОДА
МОСКВЫ ДОКУМЕНТОВ В РЕЖИМЕ "ОДНОГО ОКНА"
1. Общие положения
Настоящий Регламент определяет порядок приема, согласования и выдачи заключений о соответствии требованиям по гражданской обороне и предупреждению чрезвычайных ситуаций градостроительной и проектной документации, о соответствии соискателя лицензии (сертификата) требованиям по гражданской обороне и предупреждению чрезвычайных ситуаций, а также разрешений (маршрутных листов) на перевозку опасных грузов автомобильным транспортом (далее - документы) либо выдачи мотивированного отказа Управлением по обеспечению мероприятий гражданской защиты города Москвы в режиме "одного окна".
Управление по обеспечению мероприятий гражданской защиты города Москвы (далее - Управление гражданской защиты Москвы) является органом исполнительной власти, выдающим заявителям документы в режиме "одного окна" в рамках своей компетенции, установленной законодательством Российской Федерации.
Под заявителями понимаются юридические и физические лица, обратившиеся в Управление гражданской защиты Москвы за получением запрашиваемых документов.
Порядок и сроки подготовки по каждому виду запрашиваемого документа определяются регламентной схемой подготовки, согласования и выдачи Управлением гражданской защиты Москвы конечного документа заявителю (приложение 2).
При подготовке документов Управление гражданской защиты Москвы руководствуется Федеральным законом от 12 февраля 1998 г. N 28-ФЗ "О гражданской обороне", Федеральным законом от 21 декабря 1994 г. N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера", постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2000 г. N 1008 "О порядке проведения государственной экспертизы и утверждения градостроительной, предпроектной и проектной документации", Законом города Москвы от 3 марта 2004 г. N 13 "Об основах градостроительства в городе Москве", постановлением Правительства Москвы от 8 февраля 2000 г. N 107 "Об утверждении Временного положения о составе мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций в специальном разделе "Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны. Мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций" градостроительной документации г. Москвы", распоряжением Мэра Москвы от 11 апреля 2000 г. N 378-РМ "О Положении о едином порядке предпроектной и проектной подготовки строительства в г. Москве", распоряжением первого заместителя Мэра Москвы от 4 мая 2001 г. N 250-РЗП "Об утверждении Регламента взаимодействия городских организаций и служб для обеспечения функционирования автоматизированного контрольно-управляющего комплекса "Безопасные автомобильные перевозки - 2000" и порядка получения перевозчиками специальных маршрутов перевозки опасных грузов по г. Москве" и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и города Москвы.
2. Порядок приема и выдачи документов
2.1. Прием и рассмотрение документов осуществляются специалистами службы "одного окна".
2.2. Прием и выдача документов осуществляются по установленному графику:
- градостроительной и проектной документации - понедельник и четверг с 10.00 до 13.00.
- разрешений (маршрутных листов) на перевозку опасных грузов автомобильным транспортом по г. Москве - вторник и пятница с 10.00 до 13.00.
2.3. Специалисты службы "одного окна" при приеме документов (заявлений):
- проверяют наличие, комплектность представляемых заявителем документов, необходимых для выдачи запрашиваемого документа;
- регистрируют заявление в журнале регистрации и контроля за выполнением обращений заявителей и вносят его в электронную базу данных с указанием номера заявления, даты его приема, сроков выдачи требуемого документа;
- на заявлении и копии заявления ставится штамп службы "одного окна", регистрационный номер, дата и подпись сотрудника, принявшего комплект документов (копия заявления со штампом возвращается заявителю);
- в случае обнаружения несоответствий предъявляемым требованиям либо отсутствия необходимых документов заявление не принимается и возвращается заявителю с комплектом документов;
- в случае обнаружения несоответствий предъявляемым требованиям либо отсутствия необходимых документов после приема заявления комплект документов возвращается заявителю с письменным указанием причин возврата не позднее 3 дней с даты приема.
2.4. Сроки подготовки документов:
- согласование задания на проектирование объекта строительства - не более 15 дней;
- согласование задания на проектирование защитных сооружений гражданской обороны, разработку разделов "Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны. Мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций" проектов строительства - не более 15 дней;
- заключение о соответствии требованиям по гражданской обороне и предупреждению чрезвычайных ситуаций разделов "Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны. Мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций" проектов строительства - не более 30 дней;
- заключение о соответствии требованиям инженерно-технических мероприятий гражданской обороны проектов защитных сооружений гражданской обороны - не более 30 дней;
- заключение о соответствии соискателя лицензии (сертификата) требованиям по гражданской обороне и предупреждению чрезвычайных ситуаций - не более 30 дней;
- разрешение (маршрутный лист) на перевозку опасных грузов автомобильным транспортом - не более 15 дней.
2.5. Порядок выдачи документов:
2.5.1. Документы выдаются заявителям или их доверенным лицам в службе "одного окна" в установленные для каждого из видов документа сроки. При получении документов заявитель обязан представить документ, удостоверяющий личность, и доверенность на право его получения.
2.5.2. В случае если требуемые заявителю документы или мотивированный отказ готовы раньше установленного срока, специалист службы "одного окна" ставит об этом в известность заявителя и при его согласии выдает документ установленным порядком.
Основанием для отказа в выдаче заключения (согласования) является:
- отсутствие комплекта документов, который должен представить заявитель;
- представление заявителем недостоверных документов или документов, утративших силу;
- отзыв заявителем своего заявления;
- иные основания для отказа, предусмотренные законодательством Российской Федерации и города Москвы. Любые другие причины отказа от выдачи требуемых документов считаются неправомерными. Отказ в выдаче запрашиваемого документа может быть оспорен заявителем у руководителя службы "одного окна", у начальника Управления гражданской защиты Москвы, в Правительстве Москвы либо в суде.
2.5.3. После выдачи документов делается соответствующая запись в журнале регистрации и контроля за выполнением обращений заявителей и электронной базе данных, а заявитель подтверждает получение документов подписью в графе журнала регистрации и контроля за выполнением обращений заявителей либо на бланке своего заявления.
2.6. Учет обращений заявителей в службу "одного окна" ведется одновременно в электронной базе данных и журнале регистрации и контроля за выполнением обращений заявителей. Ответственными за ведение учета являются специалисты службы "одного окна", обрабатывающие входящую документацию.
2.7. Ответственность за своевременную подготовку и выдачу документов службой "одного окна" Управления гражданской защиты Москвы возлагается на руководителя службы "одного окна".
2.8. Срок хранения оформленных документов в службе "одного окна" составляет не более 1 месяца со дня их фактической готовности, после чего они сдаются в архив.
3. Контроль за соблюдением Регламента
3.1. Контроль за соблюдением Регламента осуществляется:
- руководителем Комплекса городского хозяйства;
- начальником Управления гражданской защиты Москвы или по его указанию одним из его заместителей;
- Государственной городской инспекцией по контролю за использованием нежилого фонда города Москвы.
3.2. Несоблюдение требований Регламента ответственными должностными лицами, обеспечивающими работу в режиме "одного окна", влечет применение к ним мер дисциплинарной ответственности, установленной законодательством Российской Федерации.
Приложение 2
к постановлению Правительства
Москвы
от 24 января 2006 г. N 39-ПП
РЕГЛАМЕНТНАЯ СХЕМА
ПОДГОТОВКИ, СОГЛАСОВАНИЯ И ВЫДАЧИ УПРАВЛЕНИЕМ
ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ МЕРОПРИЯТИЙ ГРАЖДАНСКОЙ ЗАЩИТЫ
ГОРОДА МОСКВЫ КОНЕЧНОГО ДОКУМЕНТА ЗАЯВИТЕЛЮ
+---+-------------------------+------------------------------------+------------+----------------------+--------------------+-------------+
¦N ¦Наименование документа, ¦Наименование документов, имеющих ¦Срок выдачи ¦Наименование органов ¦Срок согласования ¦Стоимость ¦
¦п/п¦выдаваемого в режиме ¦отношение непосредственно к ¦документа ¦исполнительной власти ¦(выдачи заключения) ¦подготовки и ¦
¦ ¦"одного окна" ¦заявителю ¦ ¦города Москвы, ¦в пределах общего ¦выдачи ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственных ¦срока подготовки и ¦документа ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений, ¦выдачи конечного ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственных ¦документа, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦унитарных ¦установленного в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦предприятий, ¦Едином реестре ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦осуществляющих ¦документов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦согласование (выдачу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заключения) ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+------------------------------------+------------+----------------------+--------------------+-------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+-------------------------+------------------------------------+------------+----------------------+--------------------+-------------+
¦1. ¦Согласование задания на ¦1. Заявление по установленной форме ¦Не более 15 ¦Согласование не ¦ - ¦Безвозмездно ¦
¦ ¦проектирование объекта ¦(форма 1). ¦дней ¦требуется ¦ ¦ ¦
¦ ¦строительства ¦2. Задание на разработку проектной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦документации объекта строительства. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Акт разрешенного использования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦участка территории ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦градостроительного объекта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+------------------------------------+------------+----------------------+--------------------+-------------+
¦2. ¦Согласование задания на ¦1. Заявление по установленной форме ¦Не более 15 ¦Согласование не ¦ - ¦Безвозмездно ¦
¦ ¦проектирование ¦(форма 1). ¦дней ¦требуется ¦ ¦ ¦
¦ ¦сооружений гражданской ¦2. Задание на разработку проектной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обороны, специальных ¦документации объекта строительства, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦разделов проектов ¦согласованное с Управлением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Инженерно-технические ¦гражданской защиты Москвы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятия гражданской ¦3. Задание на проектирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обороны. Мероприятия по ¦(реконструкцию, дооборудование, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦предупреждению ¦реновацию) убежища гражданской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чрезвычайных ситуаций" ¦обороны (форма 2). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(далее - раздел "ИТМ ¦4. Задание на разработку раздела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ГОЧС") ¦"ИТМ ГОЧС" (форма 3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+------------------------------------+------------+----------------------+--------------------+-------------+
¦3. ¦Заключение о ¦1. Заявление по установленной форме ¦Не более 30 ¦Согласование не ¦ - ¦Безвозмездно ¦
¦ ¦соответствии требованиям ¦(форма 1). ¦дней ¦требуется ¦ ¦ ¦
¦ ¦ГОЧС специальных ¦2. Общая пояснительная записка. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦разделов проектов ¦3. Задание на разработку проектной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Инженерно-технические ¦документации объекта строительства, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятия гражданской ¦согласованное с Управлением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обороны. Мероприятия по ¦гражданской защиты Москвы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦предупреждению ¦4. Раздел "ИТМ ГОЧС" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чрезвычайных ситуаций" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(форма 4) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+------------------------------------+------------+----------------------+--------------------+-------------+
¦4. ¦Заключение о ¦1. Заявление по установленной форме ¦Не более 30 ¦Согласование не ¦ - ¦Безвозмездно ¦
¦ ¦соответствии требованиям ¦(форма 1). ¦дней ¦требуется ¦ ¦ ¦
¦ ¦инженерно-технических ¦2. Задание на проектирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятий гражданской ¦(реконструкцию, дооборудование, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обороны проектов ¦реновацию) убежища гражданской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сооружений гражданской ¦обороны (форма 2), согласованное с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обороны (форма 4) ¦Управлением гражданской защиты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Москвы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Общая пояснительная записка. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Раздел "ИТМ ГОЧС". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Проектно-сметная документация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сооружения гражданской обороны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+------------------------------------+------------+----------------------+--------------------+-------------+
¦5. ¦Заключение о ¦1. Заявление по установленной форме ¦Не более 30 ¦Согласование не ¦ - ¦Безвозмездно ¦
¦ ¦соответствии объекта ¦(форма 5). ¦дней ¦требуется ¦ ¦ ¦
¦ ¦соискателя лицензии ¦2. Копия учредительных документов и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(сертификата) ¦документов о государственной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦требованиям ГОЧС ¦регистрации соискателя лицензии в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(форма 6) ¦качестве юридического лица. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. Копии документов, подтверждающих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦соответствующую лицензионным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦требованиям квалификацию работников ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦юридического лица. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Нормативные правовые акты и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нормативно-технические документы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦соискателя, регламентирующие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦организацию и порядок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проектирования и разработки раздела ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦"ИТМ ГОЧС". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Копии лицензий на право ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выполнения работ по проектированию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦и разработке раздела "ИТМ ГОЧС" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(действующих и за предыдущие годы). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Копии документов на право ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проведения работ со сведениями, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦составляющими государственную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦тайну. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Копия приказа о возложении на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦должностных лиц и специалистов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦организации - соискателя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦обязанностей и ответственности за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦разработку раздела "ИТМ ГОЧС". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. Перечень разработанных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦соискателем за последние 5 лет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦наиболее значимых проектов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦строительства с разделами "ИТМ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ГОЧС". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦9. Копии имеющихся экспертных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦заключений по ранее разработанным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦разделам "ИТМ ГОЧС". ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦10. Копии квалификационных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦сертификатов (аттестатов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦свидетельств) о повышении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦квалификации специалистов в области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦гражданской обороны и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦предупреждения чрезвычайных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ситуаций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+------------------------------------+------------+----------------------+--------------------+-------------+
¦6. ¦Разрешение (маршрутный ¦1. Заявление по установленной форме ¦Не более 15 ¦Согласование не ¦ - ¦Безвозмездно ¦
¦ ¦лист) на перевозку ¦(форма 7). ¦дней ¦требуется ¦ ¦ ¦
¦ ¦опасных грузов ¦2. Свидетельство о допуске ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦автомобильным ¦транспортного средства к перевозке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦транспортом (форма 8) ¦опасных грузов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦3. План действий в аварийной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ситуации по ликвидации последствий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦аварий или инцидентов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦4. Планы по предупреждению и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ликвидации разливов нефти и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нефтепродуктов на территории города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Москвы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦5. Страховой полис на возмещение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ущерба третьим лицам в случае ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦возникновения аварийных ситуаций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦при перевозке опасных грузов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦автомобильным транспортом (с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦указанием срока действия). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦6. Заключение Госгортехнадзора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(Госстандарта) об ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦освидетельствовании тары, в которой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦будут перевозиться опасные грузы. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦7. Паспорт безопасности вещества по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ГОСТ Р 50587-93. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦8. Копия ДОПОГ-свидетельства о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦подготовке водителей транспортных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦средств. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦9. Аварийные карточки системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦информации об опасности на каждое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦перевозимое вещество (опасный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦груз). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦10. Информационные карточки системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦информации об опасности на каждое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦перевозимое вещество (опасный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦груз). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦11. Приказ о назначении лиц, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦уполномоченных заявителем для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦руководства деятельностью по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦перевозке опасных грузов (указать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦номера телефонов). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦12. Приказ о закреплении водителей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦осуществляющих перевозку опасных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грузов, за автотранспортными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦средствами. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦13. Приказ о создании аварийной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦бригады для действий в аварийных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ситуациях при перевозке опасных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦грузов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦14. Инструкция дежурному диспетчеру ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦организации по действиям в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦аварийных ситуациях, связанных с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦перевозкой опасных грузов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦15. Копия договора на поставку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦опасных грузов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+------------------------------------+------------+----------------------+--------------------+-------------+
Приложение 3
к постановлению Правительства
Москвы
от 24 января 2006 г. N 39-ПП
ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ
1. Форма заявления
на согласование задания на проектирование объекта
строительства, защитного сооружения гражданской обороны,
приспособления объекта коммунально-бытового назначения
для санитарной обработки людей, специальной обработки
одежды и подвижного состава автотранспорта и на разработку
раздела "Инженерно-технические мероприятия гражданской
обороны. Мероприятия по предупреждению чрезвычайных
ситуаций" проектов строительства
См. данную форму в MS-Word.
Начальнику Управления по
обеспечению мероприятий
гражданской защиты
города Москвы
________________________________________
(дата и регистрационный номер документа)
О согласовании проектной документации
Прошу рассмотреть и согласовать __________________________________
(наименование проектной
документации)
1. Заказчик __________________________________________________
(организация, юридический адрес с указанием
__________________________________________________________________
административного округа, района, улицы, номера дома,
__________________________________________________________________
владения, корпуса и почтового индекса, наименование должности,
__________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, номер телефона)
2. Проектировщик _____________________________________________
(организация, юридический адрес с указанием
__________________________________________________________________
административного округа, района, улицы, номера дома, владения,
__________________________________________________________________
корпуса и почтового индекса, наименование должности,
__________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, номер телефона)
3. Проектируемый объект (комплекс) ___________________________
(полное название)
4. Основное функциональное назначение объекта (комплекса) ____
__________________________________________________________________
5. Место (район) расположения проектируемого объекта
(комплекса) ______________________________________________________
(административный округ, район, улица, номер дома,
__________________________________________________________________
владение, корпус, почтовый индекс)
6. Вид строительства _________________________________________
(новое строительство, реконструкция,
__________________________________________________________________
расширение и техническое перевооружение)
7. Заявитель _________________________________________________
(полное название организации, наименование
__________________________________________________________________
должности, Ф.И.О., номер телефона)
Приложение: __________________________________________________
(документы, которые представил заявитель, с
__________________________________________________________________
указанием количества листов в каждом приложении и числа
__________________________________________________________________
их экземпляров)
Руководитель организации
_________________________ ____________________________________
(наименование должности) (личная подпись, инициалы и фамилия)
М.П.
Комплект документов по перечню сдал
_____________ _________________________________
(дата) (личная подпись, Ф.И.О. сдавшего)
Комплект документов по перечню получил
(штамп Управления гражданской защиты
Москвы установленного образца)
Примечание. Заявление оформляется на бланке организации с
указанием реквизитов. На заявлении ставится печать, удостоверяющая
подлинность подписи должностного лица.
2. Форма задания
на проектирование (реконструкцию, дооборудование,
реновацию) убежища гражданской обороны
См. данную форму в MS-Word.
__________________________________________________________________
(адрес намечаемого строительства с указанием административного
__________________________________________________________________
округа, района, улицы, номера дома, владения, корпуса и почтового
__________________________________________________________________
индекса)
1. Застройщик ________________________________________________
(организация, ведомственная принадлежность,
__________________________________________________________________
адрес, номер телефона)
2. Заказчик проекта __________________________________________
(организация, юридический адрес
__________________________________________________________________
с указанием административного округа, района, улицы,
__________________________________________________________________
номера дома, владения, корпуса и почтового индекса, наименование
__________________________________________________________________
должности, Ф.И.О. руководителя и номер телефона)
3. Проектировщик _____________________________________________
(организация, юридический адрес с указанием
__________________________________________________________________
административного округа, района, улицы, номера дома, владения,
__________________________________________________________________
корпуса и почтового индекса, наименование должности, Ф.И.О.
__________________________________________________________________
руководителя и номер телефона)
4. Наличие защитных сооружений гражданской обороны, отвечающих
требованиям норм проектирования "Инженерно-технических мероприятий
гражданской обороны" на предприятии (объекте) и на территории
рядом расположенных объектов в пределах нормативного радиуса сбора
укрываемых _______________________________________________________
(количество, класс, тип, вместимость)
__________________________________________________________________
5. Категория предприятия (объекта) по гражданской обороне ____
__________________________________________________________________
(особой важности, первая, вторая, некатегорированный)
6. Категория предприятия (объекта) по пожарной опасности _____
__________________________________________________________________
(А, Б, В, Г, Д)
7. Запроектировать убежище гражданской обороны:
- класс _____________________________________________________;
- тип _______________________________________________________;
- режимы вентиляции _________________________________________;
- общее количество укрываемых _______ чел., в том числе:
мужчин ________ чел., женщин ______ чел.;
- количество нетранспортабельных больных ________ чел.,
штатная численность медицинского и обслуживающего (технического)
персонала _________ чел. (для учреждений здравоохранения и
лечебно-оздоровительных учреждений);
- предназначение (использование) помещений в мирное время ____
__________________________________________________________________
(подземные гаражи-стоянки, торговые, спортивные,
__________________________________________________________________
складские и др. помещения)
8. При разработке проекта убежища гражданской обороны
руководствоваться действующими в Российской Федерации
законодательством, строительными нормами и правилами, стандартами
в области гражданской обороны, защиты населения территорий от
чрезвычайных ситуаций.
9. Проект согласовать с Управлением гражданской защиты Москвы.
10. Дополнительные (особые) требования _______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заказчик СОГЛАСОВАНО
____________________________________
(наименование должности, название (штамп Управления
организации, фамилия и инициалы гражданской защиты Москвы
руководителя, подпись, дата, печать, установленного образца)
удостоверяющая подлинность подписи
должностного лица)
Разработчик
____________________________________
(наименование должности, название
организации, фамилия и инициалы
руководителя, подпись, дата, печать,
удостоверяющая подлинность подписи
должностного лица)
3. Форма задания
на разработку раздела "Инженерно-технические мероприятия
гражданской обороны. Мероприятия по предупреждению
чрезвычайных ситуаций" проекта строительства
См. данную форму в MS-Word.
1. Проектируемый объект (комплекс) _______________________________
(полное название)
__________________________________________________________________
2. Место (район) расположения проектируемого объекта (комплекса)
__________________________________________________________________
(административный округ, район, улица, номер дома,
__________________________________________________________________
владение, корпус, почтовый индекс)
3. Основные характеристики проектируемого объекта (комплекса) и
участка строительства ____________________________________________
(основное функциональное назначение, состав
__________________________________________________________________
запроектированных зданий и сооружений, площадь, этажность наземных
__________________________________________________________________
и подземных сооружений, другие показатели)
4. Застройщик ____________________________________________________
(организация, юридический адрес с указанием
__________________________________________________________________
административного округа, района, улицы, номера дома, владения,
__________________________________________________________________
корпуса и почтового индекса, наименование должности, Ф.И.О.
__________________________________________________________________
руководителя и номер телефона)
5. Проектировщик _________________________________________________
(организация, юридический адрес с указанием
__________________________________________________________________
административного округа, района, улицы, номера дома,
__________________________________________________________________
владения, корпуса и почтового индекса, наименование должности,
__________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя и номер телефона)
6. Разработчик раздела ___________________________________________
(организация, юридический адрес
__________________________________________________________________
с указанием административного округа, района, улицы,
__________________________________________________________________
номера дома, владения, корпуса и почтового индекса, наименование
__________________________________________________________________
должности, Ф.И.О. руководителя и номер телефона, наличие лицензии)
7. Раздел разработать в составе __________________________________
(название градостроительной,
__________________________________________________________________
предпроектной, проектной документации)
8. Категория проектируемого объекта по гражданской обороне (ГО)
__________________________________________________________________
(особой важности, первая, вторая, некатегорированный)
9. Общая (ориентировочная) численность в соответствии с
назначением проектируемого объекта (комплекса):
- работающих _____ чел., количество смен ______;
- продолжающих работать в особый период (наибольшей
работающей смены) ______ чел.,
- дежурного и линейного персонала, обеспечивающего
жизнедеятельность объекта (города) в особый период _______ чел.;
- жильцов ______ чел.;
- больных ____ чел., в том числе нетранспортабельных ___ чел;
- медицинского и обслуживающего (технического) персонала
_____ чел.;
- учащихся (студентов) ____ чел.;
- детей _____ чел.
10. Категория проектируемого объекта (комплекса) по пожарной
опасности ________________________________________________________
(А, Б, В, Г, Д)
11. Наличие защитных сооружений гражданской обороны на
проектируемом объекте (комплексе) и на территории рядом
расположенных объектов в пределах нормативного радиуса сбора
укрываемых _______________________________________________________
(количество, тип, адрес)
12. Разработать в соответствии с требованиями СП 11-107-98:
- проектные решения по ГО применительно к зонам возможной
опасности, установленным СНиП 2.01.51-90;
- проектные решения по предупреждению чрезвычайных ситуаций
(ЧС), возникающих в результате возможных аварий на объекте
строительства, и снижению их тяжести;
- проектные решения по предупреждению ЧС, возникающих в
результате аварий на рядом расположенных потенциально опасных
объектах, включая аварии на транспорте;
- проектные решения по предупреждению ЧС, источниками которых
являются опасные природные процессы (согласно СНиП 22-01-95, СНиП
2.01.15-90, СНиП II-7-81*, СНиП 2.01.09-91, СНиП 2.06.15-85);
- графическую часть раздела с учетом обеспечения полноты
отображения информации о принятых в разделе проекта ИТМ ГОЧС
(согласно пункту 5.6 СП 11-107-98 и в соответствии с требованиями
ГОСТ Р 22.0.10-96).
13. При разработке раздела проектной документации
руководствоваться действующими в Российской Федерации
законодательством, строительными нормами и правилами, стандартами
в области ГО, защиты населения и территорий от ЧС.
14. Предусмотреть в соответствии с Законом города Москвы от
11.06.2003 N 41 реализацию мероприятий ГО и мероприятий по
предупреждению ЧС в процессе строительства проектируемого объекта
(комплекса).
15. Раздел согласовать с Управлением гражданской защиты Москвы.
16. Дополнительные (особые) требования ___________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заказчик СОГЛАСОВАНО
____________________________________
(наименование должности, название (штамп Управления
организации, фамилия и инициалы гражданской защиты Москвы
руководителя, подпись, дата, печать, установленного образца)
удостоверяющая подлинность подписи
должностного лица)
Разработчик
____________________________________
(наименование должности, название
организации, фамилия и инициалы
руководителя, подпись, дата, печать,
удостоверяющая подлинность подписи
должностного лица)
4. Форма заключения
на раздел "Инженерно-технические мероприятия гражданской
обороны. Мероприятия по предупреждению чрезвычайных
ситуаций" проекта строительства, проект защитного
сооружения гражданской обороны и проект приспособления
объектов коммунально-бытового назначения для санитарной
обработки людей, специальной обработки одежды и подвижного
состава автотранспорта
Герб Москвы
Управление по обеспечению мероприятий
гражданской защиты города Москвы
125009, г. Москва, ул. Тверская, д. 8, стр. 2,
тел.: 924-8953, 229-6381
УТВЕРЖДАЮ
_____________________________
(наименование должности лица,
_____________________________
утвердившего документ,
_____________________________
личная подпись, фамилия и
_____________________________
инициалы, дата утверждения)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
на: __________________________________________________________
(наименование раздела и проекта строительства, проекта
__________________________________________________________________
объекта гражданской обороны)
по адресу: _______________________________________________________
(административный округ, район, улица, номер дома,
__________________________________________________________________
владение, корпус, почтовый индекс)
Регистрационный номер _________ ________
(дата)
Москва, 200__ г.
1. Заказчик строительства: _______________________________________
(название организации)
2. Разработчик раздела: __________________________________________
(проектная организация, лицензия на
__________________________________________________________________
проектные работы)
3. Краткая характеристика объекта и участка строительства:
3.1. Основное назначение _________________________________________
3.2. Общая площадь (кв. м), в том числе наземных и подземных
сооружений (помещений) ___________________________________________
3.3. Этажность наземных и подземных зданий и сооружений __________
__________________________________________________________________
3.4. Дополнительные сведения _____________________________________
__________________________________________________________________
4. Результаты рассмотрения _______________________________________
(оценка полноты, качества и
__________________________________________________________________
соответствия рассмотренных материалов требованиям, установленным
__________________________________________________________________
в нормативных документах)
5. Выводы ________________________________________________________
(проектная документация рекомендуется к утверждению или
__________________________________________________________________
возвращается на доработку)
Руководитель
________________________ ____________________________________
(наименование должности) (личная подпись, фамилия и инициалы
лица, уполномоченного подписывать
заключение)
_________________
(дата подписания)
5. Форма заявления
на выдачу заключения о соответствии объекта соискателя
лицензии (сертификата) требованиям по гражданской обороне
и предупреждению чрезвычайных ситуаций
См. данную форму в MS-Word.
Начальнику Управления по
обеспечению мероприятий
гражданской защиты
города Москвы
________________________________________
(дата и регистрационный номер документа)
О выдаче заключения
Соискатель лицензии __________________________________________
(организационно-правовой статус, название
__________________________________________________________________
организации)
Юридический адрес ____________________________________________
(административный округ, район, улица, номер
__________________________________________________________________
дома, владение, корпус, почтовый индекс, телефон)
в лице ___________________________________________________________
(Ф.И.О., наименование должности руководителя)
просит выдать заключение о соответствии соискателя лицензии
лицензионным требованиям и условиям на право разработки раздела
"Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны.
Мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций" проектов
строительства.
Приложение: ______________________________________________________
(документы, которые представил заявитель, с указанием
__________________________________________________________________
количества листов в каждом приложении и числа их экземпляров)
Руководитель организации
________________________ ____________________________________
(наименование должности) (личная подпись, инициалы и фамилия)
М.П.
Комплект документов по перечню сдал
____________ ___________________________________
(дата) (личная подпись, Ф.И.О. сдавшего)
Комплект документов по перечню получил
(штамп Управления
гражданской защиты Москвы
установленного образца)
Примечание. Заявление оформляется на бланке организации с
указанием реквизитов. На заявлении ставится печать, удостоверяющая
подлинность подписи должностного лица. Копии документов,
представляемые для получения соискателем лицензии, должны быть
заверены в установленном порядке.
6. Форма заключения
о соответствии соискателя лицензии лицензионным требованиям
и условиям на право разработки раздела
"Инженерно-технические мероприятия гражданской обороны.
Мероприятия по предупреждению чрезвычайных ситуаций"
проектов строительства
Герб Москвы
Управление по обеспечению мероприятий
гражданской защиты города Москвы
125009, г. Москва, ул. Тверская, д. 8, стр. 2,
тел.: 924-8953, 229-6381
УТВЕРЖДАЮ
_____________________________
(наименование должности лица,
_____________________________
утвердившего документ,
_____________________________
личная подпись, фамилия и
_____________________________
инициалы, дата утверждения)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
О СООТВЕТСТВИИ СОИСКАТЕЛЯ ЛИЦЕНЗИИ ЛИЦЕНЗИОННЫМ
ТРЕБОВАНИЯМ И УСЛОВИЯМ НА ПРАВО РАЗРАБОТКИ
РАЗДЕЛА "ИНЖЕНЕРНО-ТЕХНИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ" ПРОЕКТОВ СТРОИТЕЛЬСТВА
Соискатель лицензии __________________________________________
(организационно-правовой статус, название
__________________________________________________________________
организации, Ф.И.О., наименование должности руководителя,
__________________________________________________________________
юридический адрес)
Регистрационный номер __________________ _______________
(дата)
Москва, 200__ г.
1. Результаты рассмотрения ___________________________________
(оценка полноты, достоверности
__________________________________________________________________
содержащихся в представленных документах сведений
__________________________________________________________________
и соответствие лицензируемой деятельности требованиям,
__________________________________________________________________
установленным в нормативных документах)
2. Выводы ____________________________________________________
(о целесообразности выдачи или об отказе в выдаче
__________________________________________________________________
лицензии)
Руководитель
________________________ ____________________________________
(наименование должности) (личная подпись, фамилия и инициалы
лица, уполномоченного подписывать
заключение)
_________________
(дата подписания)
7. Форма заявления
на выдачу маршрутного листа на перевозку
опасных грузов автомобильным транспортом по г. Москве
См. данную форму в MS-Word.
Начальнику Управления по
обеспечению мероприятий
гражданской защиты
города Москвы
________________________________________
(дата и регистрационный номер документа)
____________________________________________ просит Вас определить
(название организации перевозчика)
специальный маршрут перевозки опасных грузов (ОГ) по г. Москве.
1. Предполагаемые маршруты движения транспортных средств и их
протяженность (км):
- ___________________________________________________________;
(наименование улиц, дорог, протяженность)
- ____________________________________________________________
(наименование улиц, дорог, протяженность)
2. Количество транспортных средств, перевозящих груз одновременно:
______________________________________________________________
3. Транспортное средство и вес перевозимого груза (т, кг, л):
- ___________________________________________________________;
(марка автомобиля, государственный номер, вес груза)
- ____________________________________________________________
(марка автомобиля, государственный номер, вес груза)
4. Техническое наименование опасного груза _______________________
- класс и подкласс опасности груза по ГОСТ 19433-88 _________;
- код экстренных мер (КЭМ) __________________________________;
- код вещества по списку ООН _________________________________
5. Грузоотправитель: _____________________________________________
(наименование организации,
__________________________________________________________________
юридический адрес, номер телефона)
Грузополучатель: _____________________________________________
(наименование организации,
__________________________________________________________________
юридический адрес, номер телефона)
6. Пункт (место) загрузки (налива) _______________________________
__________________________________________________________________
(почтовый адрес)
Пункт (место) выгрузки (слива) _______________________________
__________________________________________________________________
(почтовый адрес)
7. Получатель маршрутного листа __________________________________
(должность, Ф.И.О., номер
__________________________________________________________________
телефона)
Приложение: ______________________________________________________
(документы, которые представил заявитель, с указанием
__________________________________________________________________
количества листов в каждом приложении и числа их экземпляров)
Руководитель организации
________________________ _____________________________________
(наименование должности) (личная подпись, инициалы, фамилия)
М.П.
Комплект документов по перечню сдал
____________ ___________________________________
(дата) (личная подпись, Ф.И.О. сдавшего)
Комплект документов по перечню получил
(штамп Управления
гражданской защиты Москвы
установленного образца)
Примечание. Заявление оформляется на бланке организации с
указанием реквизитов. Подлинность подписи должностного лица
удостоверяется печатью.
8. Форма разрешения
(маршрутного листа) на перевозку опасного груза
автомобильным транспортом
УПРАВЛЕНИЕ ГРАЖДАНСКОЙ ЗАЩИТЫ МОСКВЫ
УТВЕРЖДАЮ
_____________________________
(наименование должности лица,
_____________________________
утвердившего документ,
_____________________________
личная подпись, фамилия и
_____________________________
инициалы, дата утверждения)
Срок действия
с "___" __________ 200__ г.
до "___" _________ 200__ г.
МАРШРУТНЫЙ ЛИСТ N ___
НА ПЕРЕВОЗКУ ОПАСНОГО ГРУЗА
АВТОМОБИЛЬНЫМ ТРАНСПОРТОМ
Наименование организации
+----------------------------------------------------------------+
¦ ¦
¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
Наименование улиц, дорог, по которым проследуют транспортные
средства
+----------------------------------------------------------------+
¦ В тех случаях, когда перечень маршрутов следования транспортных¦
¦ средств не помещается в отведенном поле бланка, оформляется¦
¦ приложение к маршрутному листу. В поле бланка делается запись:¦
¦ "Согласно приложению к маршрутному листу на ____ листах". ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ Фон бланка - бледно-красный цвет, надпись "ПЕРЕВОЗКА ОПАСНЫХ¦
¦ ГРУЗОВ" - белый цвет. ¦
+----------------------------------------------------------------+
Госномер транспорта
+----------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------+
Техническое наименование груза
+----------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------+
Класс и подкласс опасного груза по ГОСТу 19433-88
+----------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------+
Код экстренных мер (КЭМ) +---------------------------------------+
+---------------------------------------+
N вещества по списку ООН +---------------------------------------+
+---------------------------------------+
Общий вес груза на одном транспортном средстве +-----------------+
+-----------------+
Количество транспортных средств, перевозящих груз одновременно
+---+ - авто.
+---+
Когда и кем утвержден План действий в аварийных ситуациях
+----------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------+
ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ ДВИЖЕНИЯ
(нужное подчеркнуть)
1. Допустимая скорость движения: 50 км/час.
2. Движение не далее второй полосы, за исключением поворота налево
или разворота.
3. Движение только в ночное время (с 01.00 до 06.00).
4. Движение только в дневное время (с 06.00 до 18.00).
5. Запрещено использование прицепов.
6. Дополнительное оборудование автомобиля средствами
индивидуальной защиты водителя (костюм Л-1, противогаз ГП-7).
7. Сопровождение: патрульным автомобилем ГИБДД; Московской
городской поисково-спасательной службой.
Почтовый адрес и телефон грузоотправителя
+----------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------+
Почтовый адрес и телефон грузополучателя
+----------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------+
Адрес и наименование мест загрузки (налива) и выгрузки (слива)
опасных грузов
+----------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------+
Протяженность маршрутов в км +-----------------------------------+
+-----------------------------------+
Почтовый адрес промежуточных пунктов, куда в случае
необходимости сдать груз
+----------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------+
Места заправок топливом
+----------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------+
Руководитель автотранспортного предприятия
или автотранспортного отделения
промышленного предприятия
________________ ____________________
(личная подпись) (инициалы и фамилия)
М.П.
Примечание. Без подписи и печати, удостоверяющих подлинность
подписи должностного лица автотранспортного предприятия или
автотранспортного отделения промышленного предприятия, маршрутный
лист является недействительным.
Приложение
к маршрутному листу на перевозку
опасного груза по г.Москве N ___
УПРАВЛЕНИЕ ГРАЖДАНСКОЙ ЗАЩИТЫ МОСКВЫ
УТВЕРЖДАЮ
_____________________________
(наименование должности лица,
_____________________________
утвердившего документ,
_____________________________
личная подпись, фамилия и
_____________________________
инициалы, дата утверждения)
Срок действия
с "___" __________ 200__ г.
до "___" _________ 200__ г.
Наименование улиц, дорог, по которым проследуют транспортные
средства:
1. _______________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. _______________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Руководитель автотранспортного
предприятия или автотранспортного отделения
промышленного предприятия
________________ _____________________ ______
(личная подпись) (расшифровка подписи) (дата)
М.П.
