Правовые акты (Нормативная база) Москвы
Внимание! С данным правовым актом связан ещё 1 документ.
Подробнее смотрите в конце текущей страницы.
Постановление Правительства Москвы
№ 661-ПП от 28 декабря 2011 года
О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в городе Москве на 2012 год
В целях дальнейшего развития московского городского здравоох- ранения, безусловного выполнения государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в го- роде Москве и внедрения эффективных медицинских технологий и в со- ответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постанов- лением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год" Правительство Москвы постановляет: 1. Утвердить Территориальную программу государственных гаран- тий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в городе Москве на 2012 год согласно приложению к настояще- му постановлению. 2. Установить, что: 2.1. Страхователем по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения в городе Москве является Департамент здра- воохранения города Москвы. 2.2. Государственные задания по выполнению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной меди- цинской помощи в городе Москве на 2012 год доводятся Департаментом здравоохранения города Москвы в срок не позднее 16 января 2012 г. до медицинских организаций, участвующих в реализации Территориаль- ной программы государственных гарантий оказания гражданам Российс- кой Федерации бесплатной медицинской помощи в городе Москве на 2012 год в соответствии с перечнем, утверждаемым Департаментом здравоохранения города Москвы, в том числе включенных в Реестр ме- дицинских организаций, осуществляющих в 2012 году деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. 2.3. Учет объемов медицинской помощи, предоставляемых меди- цинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в городе Москве на 2012 год, осуществляется раздельно по видам и источникам их финан- сового обеспечения. 2.4. Порядок внеочередного оказания медицинской помощи в ме- дицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в городе Москве на 2012 год, отдельным категориям граждан, имеющих право на оказание медицинской помощи в таком порядке, утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы. 2.5. Выполнение Территориальной программы государственных га- рантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной меди- цинской помощи в городе Москве на 2012 год (п.1) осуществляется исходя из утвержденных нормативов объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и нормативов финансовых затрат на едини- цу объема медицинской помощи в пределах средств, предусмотренных на 2012 год Законом города Москвы от 7 декабря 2011 г. N 62 "О бюджете города Москвы на 2012 год и плановый период 2013 и 2014 годов" и Законом города Москвы от 28 сентября 2011 г. N 41 "О бюджете Московского городского фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов". 2.6. Об итогах выполнения Территориальной программы государс- твенных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплат- ной медицинской помощи в городе Москве на 2012 год (п.1) доложить Правительству Москвы в I квартале 2013 г. 3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам об- разования и здравоохранения Голодец О.Ю. П.п.Мэр Москвы С.С.Собянин Приложение к постановлению Правительства Москвы от 28 декабря 2011 г. N 661-ПП ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в городе Москве на 2012 год Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в го- роде Москве на 2012 год (далее - Программа государственных гаран- тий) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, норма- тивы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинс- кую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступнос- ти медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Феде- рации (далее - граждане, население) в городе Москве бесплатно. I. Виды и условия оказания медицинской помощи 1. В рамках Программы государственных гарантий бесплатно пре- доставляются: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 3) специализированная, в том числе высокотехнологичная, меди- цинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь. 1.1. Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наи- более распространенных болезней, травм, отравлений и других состо- яний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профи- лактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению про- филактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению искусственного прерыва- ния беременности (абортов), санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется в меди- цинских организациях и их соответствующих структурных подразделе- ниях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врача- ми-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врача- ми общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом. 1.2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинс- кая помощь оказывается безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной систе- мы здравоохранения. 1.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, ме- дицинская помощь предоставляется в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий. 1.4. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комп- лекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улуч- шения качества жизни неизлечимо больных. Паллиативная медицинская помощь оказывается в специализированных учреждениях московского городского здравоохранения - хосписах и в паллиативном онкологи- ческом отделении Городской клинической больницы N 11. 1.5. Программа государственных гарантий включает в себя: 1.5.1. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарствен- ных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной меди- цинской помощи (приложение 1 к настоящей Программе государственных гарантий). 1.5.2. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населе- нию в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболе- ваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесяти-процентной скидкой со свободных цен (приложение 2 к настоящей Программе государственных гарантий). 1.6. Медицинская помощь в рамках Программы государственных гарантий предоставляется: 1) Станцией скорой и неотложной медицинской помощи (скорая медицинская помощь) и ее структурными подразделениями; 2) Амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими меди- цинскими организациями или их соответствующими структурными под- разделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулатор- ная и неотложная медицинская помощь); 3) Больничными учреждениями и другими медицинскими организа- циями или их соответствующими структурными подразделениями (стаци- онарная медицинская помощь). 1.7. В рамках Программы государственных гарантий обеспечива- ется также оказание медицинской помощи в неотложной форме. 1.8. Амбулаторная медицинская помощь предоставляется при за- болеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояни- ях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности, ис- кусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний и оказанию неотложной меди- цинской помощи. В целях оказания амбулаторной медицинской помощи осуществля- ется предварительная запись пациентов, в том числе в электронной форме. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обес- печивается оказание амбулаторной медицинской помощи по территори- ально-участковому принципу, в том числе оказание медицинской помо- щи на дому; Прием врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами акушерами-гинекологами осуществляется в дни обращения пациента; 1.9. Стационарная медицинская помощь предоставляется в случа- ях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболе- ваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, искусс- твенном прерывании беременности (абортов), а также в период ново- рожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюде- ния, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям. Стационарная медицинская помощь в плановой форме (плановая госпитализация) осуществляется не позднее десяти дней с момента обращения пациента. Плановая госпитализация обеспечивается при на- личии направления амбулаторно-поликлинического учреждения. Стационарная медицинская помощь в экстренной форме осущест- вляется безотлагательно. В целях выполнения стандартов медицинской помощи гражданам предоставляются бесплатные транспортные услуги. По медицинским и/или эпидемиологическим показаниям обеспечи- вается размещение пациентов в маломестных палатах (боксах). 1.10. Мероприятия по реабилитации больных осуществляются в ам- булаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинс- ких организациях или их соответствующих структурных подразделени- ях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями. 1.11. При оказании медицинской помощи гражданам, имеющим пра- во на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государствен- ной социальной помощи", гражданам, организация обеспечения которых лекарственными препаратами предусматривается законодательством Российской Федерации, и отдельным категориям граждан, имеющим пра- во на оказание социальной поддержки в соответствии с правовыми ак- тами города Москвы, осуществляется обеспечение указанных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами и изделиями меди- цинского назначения, а также специализированными продуктами лечеб- ного питания для детей-инвалидов. 1.12. В рамках Программы государственных гарантий оказывается специализированная медицинская помощь в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы государственных гарантий, а также в медицинских организациях, которые в установленном порядке участвуют в реализации мероприятий Государственной программы горо- да Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг.) "Развитие здра- воохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)" и которым предоставляются субсидии из бюджета города Москвы на возмещение затрат в связи с оказанием гражданам из числа жителей города Моск- вы специализированной медицинской помощи, предусматривающей замес- тительную почечную терапию методами гемодиализа и перитонеального диализа. 1.13. Граждане информируются о возможности получения меди- цинской помощи в рамках программ государственных гарантий бесплат- ного оказания гражданам медицинской помощи. 1.14. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор меди- цинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации. 1.15. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации. 1.16. В рамках Программы государственных гарантий гражданам предоставляется медицинская помощь при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, пос- туплении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинско- го освидетельствования в целях определения годности граждан к во- енной службе. 1.17. В рамках Программы государственных гарантий гражданам в установленном порядке предоставляются медицинская помощь, меди- цинские и иные услуги в центре по профилактике и борьбе с синдро- мом приобретенного иммунодефицита, центрах медицинской профилакти- ки, санаториях, в том числе детских и для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинских информационно-аналити- ческих центрах, бюро медицинской статистики, на станции перелива- ния крови, в центрах планирования семьи и репродукции, центрах ох- раны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, молочно-раздаточных пунктах (при по- ликлиниках) и иных медицинских учреждениях, входящих в номенклату- ру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здраво- охранения и социального развития Российской Федерации, которые не осуществляют в 2012 году деятельность в сфере обязательного меди- цинского страхования в городе Москве. 1.18. В рамках Программы государственных гарантий не обеспе- чиваются: 1) Проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров населения (за исключением граждан, включенных в перечень контингентов работников бюджетной сферы города Москвы, предварительные и периодические медицинские осмотры которых осу- ществляются за счет средств бюджета города Москвы и средств бюдже- та Московского городского фонда обязательного медицинского страхо- вания); 2) Медицинское обеспечение спортивных мероприятий, оздорови- тельных трудовых лагерей, спортивных лагерей, детских оздорови- тельных лагерей, массовых культурных и общественных мероприятий (за исключением мероприятий, реализуемых по плану, утверждаемому в установленном порядке в соответствии с правовыми актами города Москвы); 3) Медицинские осмотры граждан, проводимые с целью получения специального права (на управление транспортным средством, для при- обретения оружия), для занятий физкультурой и спортом; 4) Анонимная диагностика и лечение (за исключением профилак- тики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефи- цита человека); 5) Протезирование зубов (за исключением протезирования зубов льготным категориям гражданам и детям, имеющим право на такое про- тезирование в соответствии с законодательными и иными правовыми актами); 6) Косметологическая помощь. II. Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи в 2012 году 2.1. Медицинская помощь в городе Москве в рамках Программы государственных гарантий оказывается за счет средств федерального бюджета, бюджета города Москвы, выделяемых на финансовое обеспече- ние реализации Программы государственных гарантий (в части меди- цинской помощи, не включенной в программы обязательного медицинс- кого страхования, а также расходов, не включенных в структуру та- рифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программах обязательного медицинского страхования); средств бюджета Московс- кого городского фонда обязательного медицинского страхования. 2.2. В рамках Программы государственных гарантий медицинская помощь при постановке граждан на воинский учет, призыве или пос- туплении на военную службу по контракту, поступлении в военные об- разовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службы, предостав- ляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования. 2.3. Финансовое обеспечение оказания гражданам первичной ме- дико-санитарной помощи осуществляется за счет: 1) Средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования; 2) Бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ас- сигнований бюджета города Москвы, выделяемых на финансовое обеспе- чение реализации Программы государственных гарантий (в части меди- цинской помощи, не включенной в программы обязательного медицинс- кого страхования, а также расходов, не включенных в структуру та- рифов на оплату медицинской помощи, предусмотренных программами обязательного медицинского страхования); 2.4. Финансовое обеспечение оказания гражданам специализиро- ванной медицинской помощи осуществляется за счет: 1) Средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования; 2) Бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ас- сигнований бюджета города Москвы, выделяемых на финансовое обеспе- чение реализации Программы государственных гарантий (в части меди- цинской помощи, не включенной в Территориальную программу обяза- тельного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой обязательного медицинского страхова- ния); 2.5. Финансовое обеспечение оказания гражданам из числа жите- лей города Москвы относящейся к специализированной медицинской по- мощи заместительной почечной терапии методами гемодиализа и пери- тонеального диализа осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета города Москвы. 2.6. Финансовое обеспечение оказания гражданам высокотехноло- гичной медицинской помощи осуществляется за счет бюджетных ассиг- нований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджета горо- да Москвы, выделяемых на финансовое обеспечение реализации Прог- раммы государственных гарантий (в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой обязательного медицинского страхования). 2.7. Финансовое обеспечение оказания гражданам скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи осуществляется за счет: 1) Бюджетных ассигнований бюджета города Москвы, выделяемых на финансовое обеспечение реализации Программы государственных га- рантий (в части медицинской помощи, не включенной в Территориаль- ную программу обязательного медицинского страхования, а также рас- ходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской по- мощи, предусмотренную Территориальной программой обязательного ме- дицинского страхования); 2) Бюджетных ассигнований федерального бюджета, выделяемых федеральным медицинским организациям, включенным в перечень, ут- вержденный уполномоченным федеральным органом исполнительной влас- ти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не вклю- ченных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предус- мотренную в базовую программу обязательного медицинского страхова- ния). 2.8. Финансовое обеспечение оказания гражданам паллиативной медицинской помощи осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета города Москвы, выделяемых на финансовое обеспечение реали- зации Программы государственных гарантий. 2.9. Финансовое обеспечение: 1) лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветвор- ной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофи- зарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также пос- ле трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюдже- та. 2) лекарственных препаратов и изделий медицинского назначе- ния, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов для граждан, имеющих право на получение государс- твенной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" осуществляется за счет субвенций из федерального бюджета. 3) осуществляется лекарственное обеспечение за счет бюджетных ассигнований бюджета города Москвы: - в соответствии с перечнем групп населения и категорий забо- леваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными препаратами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофи- зарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным скле- розом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с уче- том лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем, утверждае- мым Правительством Российской Федерации; - в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесяти-процентной скидкой от свободных цен. 2.10. Медицинская помощь, медицинские и иные услуги в центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефици- та, центрах медицинской профилактики, санаториях, в том числе детских и для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспер- тизы, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро меди- цинской статистики, на станции переливания крови, в центрах плани- рования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здо- ровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, хос- писах, молочно-раздаточных пунктах (при поликлиниках) и иных меди- цинских организациях (учреждениях), которые входят в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохра- нения и социального развития Российской Федерации, и которые не осуществляют в 2012 году деятельность в сфере обязательного меди- цинского страхования в городе Москве предоставляется за счет бюд- жетных ассигнований бюджета города Москвы. III. Территориальная программа обязательного медицинского страхования города Москвы 3.1. Развитие системы обязательного медицинского страхования в городе Москве планируется осуществлять Московским городским фон- дом обязательного медицинского страхования в рамках реализации за- конодательства Российской Федерации об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, предусматривающего реализацию комплекса мер, направленных на повышение социально-экономической эффективности системы обязательного медицинского страхования в го- роде Москве, обеспечение целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования, модернизацию, раз- витие и обеспечение бесперебойного функционирования информационной системы обязательного медицинского страхования за счет использова- ния современных информационных технологий, аппаратных, программных и телекоммуникационных средств в целях обеспечения персонифициро- ванного учета сведений об оказанной медицинской помощи и защиты персональных данных. 3.2. Целью Территориальной программы обязательного медицинс- кого страхования города Москвы (далее - Территориальная программа ОМС) является обеспечение в рамках не ниже базовой программы обя- зательного медицинского страхования застрахованных по обязательно- му медицинскому страхованию лиц (далее - застрахованные по ОМС) бесплатной медицинской помощью гарантированного объема и надлежа- щего качества во включенных в Реестр медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. 3.3. Территориальная программа ОМС как составная часть Прог- раммы государственных гарантий, определяет перечень видов, норма- тивы объемов медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинс- кую помощь, создает единый механизм реализации конституционных прав граждан из числа застрахованных по ОМС на получение бесплат- ной медицинской помощи. 3.4. В рамках Территориальной программы ОМС застрахованным по ОМС в амбулаторно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях, включенных в Реестр медицинских органи- заций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицин- ского страхования, оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую и неотложную медицинскую помощь, специа- лизированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская по- мощь, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарствен- ными средствами в соответствии с законодательством Российской Фе- дерации и правовыми актами города Москвы, в следующих случаях: 1) инфекционные и паразитарные болезни (за исключением забо- леваний, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита); 2) новообразования; 3) болезни эндокринной системы; 4) расстройства питания и нарушения обмена веществ; 5) болезни нервной системы; 6) болезни крови, кроветворных органов; 7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; 8) болезни глаза и его придаточного аппарата; 9) болезни уха и сосцевидного отростка; 10) болезни системы кровообращения; 11) болезни органов дыхания; 12) болезни органов пищеварения; 13) болезни мочеполовой системы; 14) болезни кожи и подкожной клетчатки; 15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; 16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воз- действия внешних причин; 17) врожденные аномалии (пороки развития); 18) деформации и хромосомные нарушения; 19) беременность, роды, послеродовой период и аборты; 20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период. 3.5. Источниками финансирования Территориальной программы ОМС в 2012 году являются субвенции из бюджета Федерального фонда обя- зательного медицинского страхования бюджету Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, межбюджетные транс- ферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Рос- сийской Федерации, а также иные источники финансирования, предус- мотренные законодательством Российской Федерации. IV. Нормативы объема медицинской помощи 4.1. В основу Программы государственных гарантий положены фе- деральные отраслевые нормативы объемов медицинской помощи, а также численность, застрахованных по ОМС. Объемы медицинской помощи, финансируемых за счет бюджетных ассигнований бюджета города Москвы, определяются исходя из следую- щих нормативов: Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов. Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выража- ется в количестве посещений в расчете на одного человека в год. Норматив посещений составляет - 2,258. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в днев- ных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год. Норматив пациенто-дней составляет - 0,100. Стационарная помощь. Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней (0,886 на 1 человека в год) и пролеченных больных (424 000 пролеченных больных за счет средств бюджета города Москвы) на плановый год.
Скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в ко-
личестве вызовов в расчете на одного человека в год. Норматив вы-
зовов составляет 0,318.
4.2. Объемы медицинской помощи в рамках Территориальной прог-
раммы ОМС определяются исходя из следующих нормативов:
Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская
помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов.
Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выража-
ется в количестве посещений в расчете на одно застрахованное лицо
в год. Норматив посещений в рамках Территориальной программы ОМС
составляет - 11,275.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в днев-
ных стационарах всех типов, выражается в количестве пациенто-дней
в расчете на одно застрахованное лицо в год и составляет в рамках
Территориальной программы ОМС - 0,490.
Стационарная помощь.
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве
койко-дней в расчете на одно застрахованное лицо в год и в рамках
Территориальной программы ОМС составляет 1,894 койко-дня на одно
застрахованное лицо в год (1 623 000 пролеченных больных за счет
средств бюджета Московского городского фонда обязательного меди-
цинского страхования).
4.3. Расчетные показатели объемов амбулаторно-поликлинической
помощи устанавливаются на основании плановой мощности медицинской
организации (учреждения) и численности прикрепленного населения
района обслуживания. Маршрутизация пациентов, прикрепленных к
конкретному лечебно-профилактическому учреждению, определяется ис-
ходя из видов и профилей медицинской помощи в данном учреждении,
путем направления в закрепленные медицинские учреждения для оказа-
ния специализированной амбулаторно-поликлинической помощи.
4.4. Установленный Программой государственных гарантий норма-
тив посещения является расчетным и не может применяться в качестве
критерия эффективности работы амбулаторно-поликлинического учреж-
дения при сопоставлении с фактически оказанными объемами медицинс-
кой помощи.
V. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи, порядок и структура формирования тарифов на медицинскую
помощь, подушевые нормативы финансового обеспечения
Устанавливаются следующие нормативы финансовых затрат на еди-
ницу объема медицинской помощи:
5.1. Нормативы финансовых затрат, финансируемых за счет бюд-
жетных ассигнований бюджета города Москвы:
1) Норматив финансовых затрат на 1 посещение в амбулатор-
но-поликлиническую организацию составляет в среднем 580 руб. 69
коп.
2) Норматив финансовых затрат на 1 пациенто-день пребывания в
дневном стационаре в среднем 515 руб. 17 коп.
3) Норматив финансовых затрат на 1 койко-день пребывания в
стационаре составляет 4 037 руб. 90 коп.
4) Норматив финансовых на 1 вызов скорой медицинской помощи
составляет в среднем 5 041 руб. 70 коп.
5.2. Нормативы финансовых затрат за счет средств бюджета Мос-
ковского городского фонда обязательного медицинского страхования:
1) Норматив финансовых затрат на 1 посещение в амбулатор-
но-поликлиническую организацию составляет в среднем 205 руб. 41
коп.
2) Норматив финансовых затрат на 1 пациенто-день пребывания в
дневном стационаре составляет в среднем 470 руб. 50 коп.
3) Норматив финансовых затрат на 1 койко-день в стационаре
составляет в среднем за 1 425 руб. 19 коп.
5.3. Формирование тарифов на медицинскую помощь (медицинские
услуги) осуществляется в соответствии с законодательством Российс-
кой Федерации.
5.4. Структура тарифов медицинской помощи, оказываемой в рам-
ках Территориальной программы ОМС, включает расходы на заработную
плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных
средств и расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвен-
таря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла,
химической посуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате
стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производи-
мых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации
лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по
оплате организации питания предприятиями общественного питания
(при отсутствии своего пищеблока).
5.5. Подушевыми нормативами финансового обеспечения Программы
государственных гарантий являются показатели, отражающие расходы
по предоставлению бесплатной медицинской помощи в соответствии с
утвержденными финансовыми показателями в расчете на одного челове-
ка в год за счет бюджетных ассигнований бюджета города Москвы, за
счет средств бюджета Московского городского фонда обязательного
медицинского страхования - на одно застрахованное лицо в год.
5.6. Подушевые нормативы финансового обеспечения Программы
государственных гарантий в рублях в расчете на одного человека в
год составляют - 19 515 руб. 35 коп./18 665 руб. 63 коп., в т.ч. 5
652 руб. 68 коп./5 406 руб. 55 коп. за счет средств бюджета Мос-
ковского городского фонда обязательного медицинского страхования,
и 13 862 руб. 67 коп./13 259 руб. 08 коп. за счет бюджетных ас-
сигнований бюджета города Москвы, включающих финансирование скорой
медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехноло-
гичной, медицинской помощи, оказания медицинской помощи при забо-
леваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приоб-
ретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройс-
твах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояни-
ях, возникающих в перинатальный период, содержания медицинских ор-
ганизаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного меди-
цинского страхования, а также финансирование прочих видов деятель-
ности, указанных в разделе II Программы государственных гарантий.
5.7. Способы оплаты медицинской помощи в соответствии с Тер-
риториальной программой ОМС.
Способы оплаты медицинской помощи по утвержденным тарифам в
амбулаторно-поликлинических учреждениях:
1) оплата отдельных медицинских услуг (приемы, процедуры, ма-
нипуляции, исследования);
2) оплата за пациенто-день (пролеченного больного) в дневном
стационаре.
Способы оплаты медицинской помощи по утвержденным тарифам в
больничных учреждениях:
1) оплата законченного случая госпитализации (за пролеченного
больного) по медико-экономическому стандарту;
2) оплата прерванного случая госпитализации за пролеченного
больного в стационаре;
3) оплата койко-дня профильного отделения стационара (при от-
сутствии тарифов по медико-экономическому стандарту, в том числе
восстановительного лечения, токсикологии, по уходу) за пролеченно-
го больного;
4) отдельные медицинские услуги (процедуры, манипуляции, исс-
ледования), выполненные подразделениями больниц негоспитализиро-
ванным пациентам;
5) оплата пациенто-дня в стационаре дневного пребывания за
пролеченного больного.
VI. Критерии доступности и качества медицинской помощи
6.1. В соответствии с Программой государственных гарантий ус-
танавливаются целевые значения критериев доступности и качества
медицинской помощи, на основе которых комплексно оценивается уро-
вень и динамика следующих показателей:
1) Показатели, характеризующие медико-демографическую ситуа-
цию в городе Москве (1 января 2011 г. - 11 551,9 тыс. чел.)
2) Число лиц, страдающих социально значимыми болезнями, с ус-
тановленным впервые в жизни диагнозом на 1000 человек населения:
- туберкулез (все формы) - 0,27;
- онкологические заболевания - 3,58;
- психические расстройства - 4,32;
- наркологические заболевания - 1,55;
- больные ВИЧ-инфекцией - 0,13;
3) Число лиц, в возрасте старше 18 лет, впервые признанных
инвалидами - 6,62 на 1 000 человек населения.
4) Смертность населения - до 10,6 случаев на 1 000 человек
населения.
5) Смертность населения в трудоспособном возрасте - до 417
случаев на 100 000 человек населения соответствующего возраста.
6) Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний -
до 6,29 случаев на 1000 человек населения.
7) Смертность населения от онкологических заболеваний - до
200,4 случая на 100 000 человек населения.
8) Смертность населения от внешних причин - до 73,3 случая на
100 000 человек населения.
9) Смертность населения в результате дорожно-транспортных
происшествий - до 0,15 случая на 1 000 человек населения.
10) Материнская смертность - до 19,5 случаев на 100 000 чело-
век, родившихся живыми.
11) Младенческая смертность - до 6,8 случаев на 1 000 чело-
век, родившихся живыми.
6.2. Доступность медицинской помощи обеспечивается за счет:
1) Реализации нормативов объемов медицинской помощи, установ-
ленных Программой государственных гарантий.
2) Оптимизации использования ресурсов здравоохранения.
6.3. Охват населения профилактическими осмотрами, проводимыми
с целью выявления туберкулеза - 70 %.
6.4. Эффективность использования ресурсов здравоохранения:
1) Обеспеченность врачами на 10 000 чел. - 46,3 ед.;
2) Обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 000
чел. - 85,9 ед.;
3) Обеспеченность койками на 10 000 чел. - 78,3 койки;
4) Удовлетворенность населения медицинской помощью - до 64 %.
Утвержденная стоимость территориальной программы государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи по источникам ее финансового
обеспечения на 2012 год
_город Москва
(наименование субъекта Российской Федерации)
------------------------------------------------------------------
Источники финансового N Утвержденная стоимость
обеспечения террито- строки территориальной программы
риальной программы -----------------------------------
государственных га- всего на одного
рантий бесплатного (млн руб.) жителя***
оказания гражданам (руб.)
Российской Федерации
медицинской помощи
------------------------------------------------------------------
1 2 3 4
------------------------------------------------------------------
Стоимость программы
государственных га-
рантий всего
(сумма строк 02 +03) 01 225 439,42 19515,35/18665,63
в том числе:
I Средства бюджета
г.Москвы* 02 97 051,23 8401,32/8035,52
II Стоимость террито-
риальной программы
ОМС всего
(сумма строк 04+05) 03 128 388,19 11114,03/10630,11
1. Средств бюджета
г.Москвы на содержа-
ние медицинских орга-
низаций, работающих в
системе ОМС 04 63 088,98 5461,35/5223,56
2. Стоимость террито-
риальной программы
ОМС за счет средств
системы ОМС (сумма
строк 06+07+10)
в том числе: 05 65 299,21 5652,68/5406,55
2.1. субвенция из
бюджета ФФОМС 06 63 862,05 5528,27/5287,56
2.2. прочие поступле-
ния, предусмотренные
законодательством РФ 07 1 437,16 124,41/118,99
в том числе поступле-
ния из консолидиро-
ванного бюджета субъ-
екта Российской Феде-
рации на:
проведение однока-
нального финансирова-
ния медицинских орга-
низаций, работающих в
системе ОМС 08
финансирование обес-
печения видов меди-
цинской помощи сверх
базовой программы
ОМС** 09
2.3. прочие поступле-
ния, включая дотации
ФФОМС
в том числе безвоз-
мездные поступления
из консолидированного
бюджета субъекта Рос-
сийской Федерации на: 10
проведение однока-
нального финансирова-
ния медицинских орга-
низаций, работающих в
системе ОМС 11
финансирование обес-
печения видов меди-
цинской помощи сверх
базовой программы ОМС
** 12
* Средства в рамках ГП "Столичное здравоохранение на
2012-2016 гг.", без учета бюджетных ассигнований федерального бюд-
жета на ОНЛС, реализацию национального проекта "Здоровье", целевые
программы, а также средств п.1 разд.II по строке 04"
** заполняется при наличии дополнительных видов медицинской помощи
*** при расчете графы 4 использованы данные для числителя -
11551,900 тыс. чел. - численность постоянного населения и для зна-
менателя - численность лиц, застрахованных по обязательному меди-
цинскому страхованию в городе Москве - 12077,779 тыс. чел.
Расчет стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по условиям ее предоставления на 2012 год
город Москва
(наименование субъекта Российской Федерации)
________________________________________________________________________________________________________
Медицинская помощь по N Единица Территор. Территор. Подушевые нормативы Стоимость
источникам финансового стро- измере- нормативы нормат. финансирования территориальной
обеспечения и условиям ки ния объемов финанс. территориальной программы по
меди- затрат программы источникам ее
цинской на еди- финансового обеспечения
помощи ницу ______________________________________________
на 1-ого объема за счет за счет за счет за счет в
жителя мед. средств средств ОМС средств средств ОМС %
помощи бюджета бюджета к
г.Москвы г.Москвы итогу
________________________________________________________________________________________________________
А 1 2 3 4 5 6 7 8 9
________________________________________________________________________________________________________
I Медицинская помощь,
предоставляемая за
счет бюджета г.Москвы 01 Х Х Х Х
в том числе*:
В рамках ГП "Столичное
здравоохранение на
2012-2016 гг." 8401,32/ 97 051,23 43,05
8035,52
1. скорая медицинская
помощь 02 вызов 0,318 5041,70 1603,26 18520,68 Х Х
2. при заболеваниях, не
включенных в
территориальную
программу ОМС,
в том числе: 03 Х Х 4940,29 Х 57069,74 Х Х
- амбулаторная помощь 04 посещение 2,258 580,69 1311,19 Х 15146,77 Х Х
- стационарная помощь 05 пролечен- 424,00 97471,34 3577,58 Х 41327,85 Х Х
ный
больной,
тыс.
- в дневных стационарах 06 пациенто- 0,100 515,17 51,52 Х 595,12 Х Х
день
3. прочие виды меди- 07 Х Х 1772,97 Х 20481,12 Х Х
цинских и иных услуг
4. специализированная
высокотехнологичная
медицинская помощь,
оказываемая в меди-
цинских организациях
субъекта РФ 08 проле- Х Х 84,80 Х 979,69 Х Х
ченный
больной
II Средства бюджета
г.Москвы на содержа-
ние медицинских
организаций, рабо-
тающих в системе ОМС,
в том числе на: 09 Х Х 5461,35/ Х 63088,98 Х 27,98
5223,56
-амбулаторную помощь 10 посещение Х Х 2741,26/ Х 31666,71 Х Х
2621,90
-стационарную помощь 11 к/день Х Х 2720,09/ Х 31422,27 Х Х
2601,66
- мед. помощь в дневных
стационарах 12 пациенто- Х Х Х Х Х
день
III Медицинская помощь
в рамках террито-
риальной программы 13 Х Х Х 5406,55 Х 65299,21 28,97
ОМС
- скорая медицинская 14 вызов Х Х
помощь
- амбулаторная помощь
(сумма строк 21 + 30) 15 посе- 11,275*** 205,41 Х 2315,99 Х 27972,01 Х
щение
- стационарная помощь
(сумма строк 22 + 31) 16 к/день 1,894 1425,19 Х 2699,30 Х 32601,57 Х
- в дневных стационарах
(сумма строк 23 + 32) 17 пациенто- 0,490 470,50 Х 230,54 Х 2784,47 Х
день
- затраты на АУП ТФОМС 18 Х Х Х 82,16 Х 992,25 Х
- затраты на АУП
страховых медицинских 19 Х Х Х 78,56 Х 948,91 Х
организаций
в том числе:
1. Медицинская помощь, 20 Х Х Х 5245,83 Х 63358,05 28,10
предоставляемая в
рамках базовой
программы ОМС
- амбулаторная помощь 21 посеще- 11,275*** 205,41 Х 2315,99 Х 27972,01 Х
ние
- стационарная помощь 22 к/день 1,894 1425,19 Х 2699,30 Х 32601,57 Х
- в дневных стационарах 23 пациенто- 0,490 470,50 Х 230,54 Х 2784,47 Х
день
3. Медицинская помощь
при заболеваниях
сверх базовой
программы ОМС: 28 Х Х Х Х Х
- скорая медицинская
помощь 29 вызов Х Х Х
- амбулаторная помощь 30 посещение Х Х Х
- стационарная помощь 31 к/день Х Х Х
- в дневных стационарах 32 пациенто- Х Х Х
день
ИТОГО
(сумма строк 01+09+13) 33 Х Х 13862,67/ 5652,68/ 160140,21 65299,21 100,00
13259,08 5406,55
* без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержа-
ние медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)
** в числителе - расчет на 1 жителя, в знаменателе - на 1 застрахованное лицо по обязательному ме-
дицинскому страхованию в городе Москве
*** на 1 застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве
Приложение 1
к Программе
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препара-
тов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания
стационарной и медицинской помощи в дневных стационарах всех ти-
пов, а также скорой и неотложной медицинской помощи
(текст см.подлинник)
Приложение 2
к Программе
Перечень лекарственных препаратов и ИМН, отпускаемых населению в
соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,
при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и лекарс-
твенные препараты и изделия медицинского назначения (ИМН) отпуска-
ются по рецептам врача бесплатно, а также в соответствии с переч-
нем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарствен-
ные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по ре-
цептам врача с 50% скидкой от свободных цен
(текст см.подлинник)
- Постановление Правительства Москвы № 604-ПП от 31 октября 2012 года
- О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 28 декабря 2011 г. N 661-ПП
