Правительство Москвы отмечает,  что в условиях перехода к ры-
ночным отношениям, повлекшим существенные изменения в системе под-
готовки кадров для здравоохранения,  а также в связи с интенсивным
ростом потребности населения столицы  в  качественном  медицинском
обслуживании обострилась проблема кадрового обеспечения городского
здравоохранения квалифицированным медицинским персоналом.  Положе-
ние  усугубляется наличием в Москве большого числа альтернативных,
как государственных,  так и частных учреждений здравоохранения,  в
которые  происходит постоянная утечка кадров из системы городского
здравоохранения.
     Правительством Москвы,  Департаментом здравоохранения  города
Москвы постоянно предпринимаются меры,  направленные на стабилиза-
цию кадровой ситуации в городском здравоохранении,  в том числе за
счет внутриотраслевого и межотраслевого перераспределения ресурсов
на рынке труда (создание  окружных  клинико-диагностических  цент-
ров).
     В соответствии с распоряжением Мэра Москвы от  29  июня  1998
года N  645-РМ  "О  мерах  по  обеспечению системы здравоохранения
Москвы врачебным персоналом" организовано Московское отделение ле-
чебного и педиатрического факультетов Российского государственного
медицинского университета (РГМУ) для подготовки  участковых  тера-
певтов и педиатров.
     В настоящее время общий контингент Московского отделения РГМУ
составляет 1 173 студента,  заключивших  контракт с обязательством
отработать в системе городского здравоохранения не менее 3 лет.  В
2001  году открыто подготовительное отделение с аналогичной схемой
комплектования.
     В  соответствии  с  постановлением  Правительства  Российской
Федерации  от 19 сентября 1995 года N 942  "О целевой  контрактной
подготовке  специалистов с высшим и средним профессиональным обра-
зованием"  свыше 40% студентов средних медицинских образовательных
учреждений города Москвы переведены на обучение по системе целевой
контрактной   подготовки,  что  позволило   увеличить  направление
выпускников в медицинские учреждения города.
     В рамках социального партнерства, в соответствии с Московским
трехсторонним соглашением между Правительством Москвы, московскими
объединениями профсоюзов  и московскими объединениями промышленни-
ков и предпринимателей (работодателей) Правительство Москвы финан-
сирует городскую отрасль здравоохранения  в приоритетном  порядке,
сохраняет городскую надбавку к заработной плате медицинских работ-
ников,  осуществляет  целевое распределение жилья  для  работников
лечебно-профилактических учреждений.  Для укомплектования медицин-
скими  кадрами  поликлиник-новостроек  в  районах  массовой  жилой
застройки  выделяется жилая площадь по заявкам окружных управлений
здравоохранения.
     Тем не менее,  в настоящее время дефицит врачей  в  городском
здравоохранении составляет 23 тысячи человек, среднего медицинско-
го персонала - 46 тысяч человек.  Отсутствие необходимого  притока
молодых  специалистов ведет к старению контингента медицинских ра-
ботников.
     Это означает, что для решения задачи комплектования городско-
го здравоохранения  необходимыми  кадрами  должны  быть  применены
новые подходы,  в том числе предусматривающие серьезное реформиро-
вание всей системы организации медицинской помощи  путем ее интен-
сификации,  внедрения новых стимулов и использования разнообразных
форм работы  для закрепления кадров и привлечения новых специалис-
тов.
     Одновременно должны быть созданы правовые формы,  позволяющие
получить максимально полезный эффект от тех мер  по подготовке мо-
лодых специалистов,  которые  уже  предпринимаются  Правительством
Москвы.
     В целях нормализации  обеспечения медицинскими кадрами город-
ских  лечебно-профилактических  учреждений  и  повышения  качества
медицинской помощи населению Правительство Москвы постановляет:
     1. Департаменту здравоохранения города Москвы:
     1.1. В срок до 1 июня 2003 года подготовить и  представить  в
Правительство Москвы  в установленном порядке конкретные предложе-
ния по реструктуризации городского здравоохранения, включающие:
     - усиление первичной медицинской помощи на основе использова-
ния современных технологий ее организации;
     - реструктуризацию  коечного фонда стационаров  в зависимости
от реальной потребности;
     - создание на базе стационаров мощных консультативно-диагнос-
тических центров;
     - развитие стационаров дневного пребывания в поликлиниках.
     1.2. В  срок до 1 марта 2003 года совместно с Правовым управ-
лением Правительства Москвы подготовить и представить в Правитель-
ство  Москвы предложения по созданию новой системы подготовки спе-
циалистов для городского здравоохранения путем предоставления  ин-
дивидуальных  грантов Правительства Москвы.  Обеспечить заключение
соответствующих договоров между уполномоченным органом  Правитель-
ства Москвы, медицинским образовательным учреждением и грантополу-
чателем, которые могут гарантировать выполнение выпускниками меди-
цинских вузов своих обязательств.
     1.3. В срок до 1 марта 2003 года разработать систему  предос-
тавления медицинских услуг населению с целью оптимизации использо-
вания имеющихся в распоряжении города медицинских кадров,  а также
создания возможности  использования в этих целях кадровых ресурсов
находящихся на территории Москвы федеральных, частных и иных меди-
цинских учреждений, а также частнопрактикующих специалистов.
     1.4. Совместно с ГУВД г.Москвы в срок до  1  июня  2003  года
подготовить  и  представить  в Правительство Москвы предложения по
привлечению для работы в учреждения городского здравоохранения,  в
особенности  на должности младшего медицинского персонала,  иност-
ранной рабочей силы, прежде всего из стран Содружества независимых
государств.
     1.5. Совместно  с Департаментом жилищной политики и жилищного
фонда города Москвы  подготовить предложения по порядку предостав-
ления  жилых  помещений на время работы на условиях аренды амбула-
торно-поликлиническим учреждениям  для специалистов,  привлекаемых
для  работы  в  системе  здравоохранения  города  Москвы, и внести
в Правительство Москвы  проект  соответствующего  постановления  в
срок до 1 июня 2003 года.
     1.6. В срок до 1 марта 2003 года:
     1.6.1. Обеспечить взаимодействие с ректорами Московской меди-
цинской  академии им. И.М.Сеченова,  Российского  государственного
медицинского  университета,  Московского  государственного медико-
стоматологического университета по направлению выпускников указан-
ных вузов, проживающих в городе Москве, для прохождения интернату-
ры в распоряжение Департамента здравоохранения города  Москвы  для
распределения  их по клиническим базам в соответствии с потребнос-
тями амбулаторно-поликлинических учреждений.
     1.6.2. Открыть городскую ординатуру по этим же специальностям
на базе клинических амбулаторно-поликлинических учреждений.
     1.7. В  срок до 1 марта 2003 года подготовить проекты обраще-
ний Правительства Москвы:
     1.7.1. В Министерство здравоохранения Российской Федерации:
     - с предложением пересмотреть программы обучения в  медицинс-
ких  училищах,  предусматривающие  стажировку на последнем курсе в
лечебно-профилактических учреждениях города с  оплатой  по  Единой
тарифной сетке;
     - об изменении правил лицензирования врачей частной практики,
не имеющих стажа практической работы.
     1.7.2. В Министерство труда и социального развития Российской
Федерации  с  предложением разработать условия призыва  на альтер-
нативную  гражданскую  службу  с  учетом  потребности лечебно-про-
филактических учреждений в младшем медицинском персонале.
     1.8. С привлечением ректоров  Московской медицинской академии
им.И.М.Сеченова, Российского государственного медицинского универ-
ситета,   Московского  государственного  медико-стоматологического
университета в  срок до 1 июня 2003 года утвердить планы санитарс-
кой студенческой практики в летний период и распределения  практи-
кантов по лечебно-профилактическим учреждениям города.
     1.9. Совместно  с Московским  городским  фондом обязательного
медицинского страхования  разработать в I квартале 2003 года типо-
вое положение о дифференцированных надбавках к должностным окладам
медицинских работников дефицитных для отрасли городского здравоох-
ранения специальностей и порядок его применения.
     1.10. Совместно с Отделом законопроектных работ Правительства
Москвы Центра законотворчества Москвы  подготовить в установленном
порядке проект закона города Москвы "О сестринском деле" в течение
шести месяцев  после принятия Федерального закона "О здравоохране-
нии в Российской Федерации".
     1.11. В срок до 1 апреля 2003 года подготовить пакет докумен-
тов, предусматривающих дальнейшее повышение ответственности за не-
исполнение обязательств при контрактной системе  подготовки  меди-
цинских кадров, для последующего рассмотрения и утверждения на фе-
деральном уровне.
     1.12. В срок до 1 апреля 2003 года создать второе училище по-
вышения квалификации работников со средним медицинским образовани-
ем путем преобразования одного из  медицинских  училищ  городского
подчинения  с целью повышения профессионального уровня работающего
в городской системе среднего медицинского персонала.
     1.13. С  привлечением  Профсоюза  работников  здравоохранения
Москвы  активизировать совместную деятельность с профессиональными
медицинскими ассоциациями в целях дополнительной социальной защиты
медицинских работников в системе социального партнерства.
     1.14. Совместно  с  префектурами  административных  округов в
I квартале 2003 года внести предложения в Правительство Москвы:
     1.14.1. По строительству жилых домов для медицинских работни-
ков на территории соответствующего административного округа.
     1.14.2. О предоставлении жилых помещений кадровым медицинским
работникам, являющимся очередниками на улучшение жилищных условий,
только в пределах управ районов по месту расположения лечебно-про-
филактических учреждений.
     1.14.3. О квоте привлечения врачей из стран Содружества неза-
висимых государств  с  обязательным предоставлением в аренду жилой
площади в общежитиях.
     1.14.4. О мероприятиях по оснащению амбулаторно-поликлиничес-
ких учреждений современной медицинской техникой.
     1.14.5. О  создании окружных фондов накопительных средств для
социальной поддержки медицинских работников.
     1.15. Совместно  с  префектурами  административных  округов и
Московской  федерацией  профсоюзов  (по согласованию) в I квартале
2003 года подготовить и внести на рассмотрение Московской трехсто-
ронней  комиссии  по  регулированию  социально-трудовых  отношений
предложения о системе обеспечения медицинских работников и их  де-
тей бесплатными путевками в оздоровительные учреждения.
     2. Разрешить Департаменту имущества города Москвы регистриро-
вать договоры о предоставлении клинических баз,  заключаемые между
Департаментом здравоохранения города Москвы и высшими медицинскими
образовательными учреждениями, на безвозмездной основе.
     3. Комитету по телекоммуникациям  и средствам массовой инфор-
мации Правительства Москвы оказать содействие Департаменту здраво-
охранения города Москвы в популяризации  через  средства  массовой
информации деятельности медицинских работников.
     4. Комитету по культуре  в целях повышения общего культурного
уровня  медицинских  работников   постоянно  оказывать  содействие
лечебно-профилактическим  учреждениям  в  обеспечении  билетами на
театрально-зрелищные мероприятия по предварительным заявкам Депар-
тамента здравоохранения города Москвы.
     5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить
на  первого заместителя Мэра  Москвы в Правительстве Москвы Швецо-
ву Л.И.
     О ходе  выполнения  постановления  доложить Мэру Москвы в III
квартале 2003 года.


П.п.Мэр Москвы                                          Ю.М.Лужков